1 - Hemangioame infantile

1. 1.General

Sinonimele hemangioamelor infantile sunt hemangioamele imature și angioamele tuberoase.

Acestea sunt cele mai frecvente tumori la copii, cu o prevalență de 10%.

Aceasta este proliferarea benignă, clonală, dermică a celulelor endoteliale cu formarea de noi vase (angiogeneză). Sunt mai frecvente la copiii prematuri. Originea lor este necunoscută. Majoritatea hemangioamelor nu sunt moștenite.

1. 2 - Diagnostic: hemangioame tipice necomplicate

Diagnosticul este esențial clinic, utilizarea unei biopsii sau a altor examene suplimentare nefiind justificată în majoritatea cazurilor.

1. 2. 1 - Semiologie

Acestea sunt tumori neonatale sau infantile, variind în mărime, consistență și culoare, în funcție de loc.

Caracteristicile comune sunt:
• umflarea fără suflare la auscultație;
• fără palpitări sau tremurături la palpare;

• o creștere a căldurii locale;
• o consistență elastică, fermă, dar nu întărită.

Hemangioamele superficiale („angioame tuberoase”, „căpșuni”) constau din:
• noduli sau plăci roșii aprinse (Figura 1), ridicate, cu suprafața încordată sau deluroasă, deprimabilă (epidermă subțire și dermă);
• care devin palide cu vitropresiune fără golire sau dispariție completă;
• ca număr, suprafață și volum foarte variabil.

Hemangioamele dermice pure (profunde) constau din:
• umflături ridicate, albăstrui sau de culoarea pielii normale;
• uneori telangiectazii arborescente minime la suprafață, ghidând diagnosticul;
• cu o consistență mai elastică decât formele superficiale (epidermă groasă și dermă);
• o clinică uneori insuficient de specifică: este necesară utilizarea imaginii (Doppler cu ultrasunete).

Hemangioamele mixte (derm superficial + derm profund) sunt combinația caracteristicilor superficiale și profunde (Figura 2).