3 - Variabilitatea cheltuielilor de energie

Cheltuielile cu energia variază foarte mult de la persoană la persoană. Acesta este un factor foarte important de luat în considerare la definirea nevoilor individuale de energie. Într-adevăr, datorită acestei variabilități, o rețetă generalizată de calorii nu are sens. De exemplu, ar fi iluzoriu să se prescrie 1.800 kilocalorii pe zi tuturor pacienților spitalizați; această valoare ar putea fi insuficientă pentru unii pacienți sau, dimpotrivă, excesivă pentru alții.

3. 1 - Variabilitatea cu masa

De mult timp se știe că cheltuielile cu energia sunt proporționale cu greutatea. Astfel, s-au stabilit multe ecuații pentru a calcula cheltuielile de energie de repaus din greutate. De fapt, de la lucrarea lui Ravussin, masa slabă (vezi capitolul „compoziția corpului”) determină consumul de energie mult mai precis decât greutatea. Acest lucru este valabil atât pentru cheltuielile energetice de 24 de ore, cât și pentru metabolismul bazal. În ciuda acestui fapt, majoritatea ecuațiilor pentru calcularea metabolismului bazal sau a cheltuielilor totale de energie se bazează pe greutate. Nu există încă o ecuație satisfăcătoare pentru estimarea metabolismului bazal din masa slabă.

În cea mai recentă versiune, aporturile nutriționale recomandate pentru populația franceză (2001) sunt propuse două ecuații pentru a estima metabolismul bazal din greutate. Aceste două ecuații au fost validate:

Ecuațiile Harris și Benedict:
Femei MB = 2,741 + 0,0402 P + 0,711 T - 0,0197 A
Bărbați MB = 0,276 + 0,0573 P + 2,073 T - 0,0285 A

Ecuațiile lui Black:
Femei MB = 0,963. P 0,48. T 0,50. A -0.13
MB masculin = 1,083. P 0,48 T 0,50. A -0.13

cu MB în MJ.j -1, P = greutate în kg, T = înălțime în m și A = vârstă în ani

3. 2 - Variabilitatea cu vârsta

Cheltuielile totale de energie scad odată cu vârsta din două motive. Pe de o parte, metabolismul bazal scade (aproximativ 2% la fiecare 10 ani, a priori din cauza reducerii masei slabe asociate cu vârsta, fără a fi posibil să se determine dacă există un defect metabolic. Specific îmbătrânirii). Pe de altă parte, cheltuielile de energie legate de activitatea fizică sunt reduse datorită reducerii timpului petrecut în activități fizice. Se pare că costul energetic al fiecărei activități diferă foarte puțin în timp, cu excepția anumitor activități precum mersul pe jos atunci când este însoțit de deficite fizice sau dizabilități. Prin urmare, există o reducere a necesităților de energie legate de vârstă.

3. 3 - Variabilitatea cu sexul

Într-un capitol anterior, s-a arătat că compoziția corpului variază în funcție de sex. Chiar și după luarea în considerare a acestor diferențe în compoziția corpului, se pare că femeile cheltuiesc mai puțină energie (în jur de 10%) decât bărbații. Nu există explicații satisfăcătoare pentru această stare de fapt.

3. 4 - Sarcina

3. 5 - Alăptarea

Alăptarea reprezintă un cost energetic suplimentar din cauza producției de lapte, a costului indus de modificarea masei grase și a celor legate de variația activității fizice. Volumul de lapte produs pe zi este remarcabil de constant între femei, dar se modifică în timpul alăptării. Valoarea energetică a laptelui este de aproximativ 0,61 kilocalorii pe gram. Sinteza acestuia costă cu aproximativ 20% mai multe kilocalorii.
Cheltuielile de energie de repaus și efectul termic al alimentelor nu sunt modificate în timpul alăptării. Există o reducere semnificativă a activității fizice în societățile occidentale, în rândul femeilor care aleg să alăpteze. Aportul mediu de hrană al femeilor în timpul alăptării (între 70 și 380 kilo-calorii pe zi) nu este suficient pentru a compensa costul energiei sale (în jur de 600 kilocalorii pe zi în timpul alăptării exclusive). Alăptarea favorizează, prin urmare, pierderea în greutate după naștere.