Înainte de a continua.

Continuând să navigați pe acest site, acceptați utilizarea cookie-urilor pentru a vă oferi conținut și servicii adaptate intereselor dvs. și politicii noastre de confidențialitate. Aflați mai multe și gestionați aceste setări.

Simți uneori că tot pământul se învârte în jurul tău? Ești de multe ori amețit? Problemele de vertij și amețeli sunt frecvente și se numără printre principalele cauze ale consultațiilor medicale, indiferent dacă este vorba de labirintită, boala Ménière sau vertijul pozițional.

Articolul meu de astăzi vă oferă o prezentare generală a vertijului și amețelilor, precum și abordările eficiente utilizate în fizioterapie.

Care este diferența dintre vertij și amețeli?

Amețeala este uneori confundată cu amețeala; doi termeni care au totuși puncte în comun. Iată un mod simplu de a-ți găsi drumul:

Amețeală: implică un sentiment de instabilitate și pierderea echilibrului. Nu este însoțit de o iluzie de mișcare a obiectelor și a spațiului din jurul tău. Cauzele amețelii sunt foarte variate și este imposibil să le prezicem sau să le rezumăm în câteva rânduri; pot fi cauzate de slăbiciune simplă, sarcină, gripă, o problemă de sănătate minoră sau mult mai gravă.
Vertij: Aceasta este o iluzie a mișcării care te face să simți că obiectele și spațiul se rotesc în jurul tău. Unii oameni își vor descrie amețeala ca fiind un sentiment de intoxicație sau o boală de mișcare. Amețeala poate afecta în mod semnificativ - și în grade diferite - echilibrul, mersul, mișcarea și calitatea vieții.

Iată două categorii principale de vertij:

Vertij de origine centrală

Este cauzată de o problemă care își are originea în principal în creier (foarte des în vasele de sânge cerebrale) și nu în urechea internă. Ar trebui evaluat imediat de către un medic. Acest tip de vertij este de obicei însoțit de alte simptome, cum ar fi durerea, dificultatea de a vorbi, pierderea sau tulburarea vederii, coordonarea afectată, atenția, memoria etc. O predispoziție la probleme cardiovasculare, neurologice sau alte probleme grave de sănătate poate fi, de asemenea, o indicație a vertijului a cărui origine este centrală. Vertijul migrenei face parte, de asemenea, din această categorie.

Vertij de origine periferică

Acest tip de vertij este mai frecvent decât cel a cărui origine este centrală. Este cauzată de o disfuncție a urechii interne, adică cea mai adâncă parte a urechii și care nu este vizibilă cu ochiul liber, așa cum este cazul urechii externe. Amețeala de origine periferică este cauzată în principal de:

Boala Meniere;

pierderea capacității vestibulare.

Vertij pozițional paroxistic benign

Este cel mai frecvent tip de amețeli. Poate fi secundar unui accident care implică un impact direct asupra capului sau după ce a avut o problemă cu urechea internă, cum ar fi o neuronită. Rețineți că se întâmplă adesea să nu putem identifica declanșatorul vertijului pozițional.

Veți simți simptomele acestui tip de vertij atunci când vă mișcați rapid capul, cum ar fi atunci când treceți de la șezut la culcat (sau invers). Acestea se opresc în general într-un minut de la oprirea mișcării. Pe lângă amețeli, pot fi prezente și greață și vărsături.

Prezența cristalelor mici într-un loc specific din urechea internă este cauza simptomelor. Acestea se află într-un loc greșit, într-unul dintre canalele semicirculare, când ar trebui să fie așezate în utriculă. Mișcările rapide ale capului determină mișcarea acestor cristale și declanșează senzația de amețeală. Reabilitarea vestibulară, o specialitate a fizioterapiei, este un tratament eficient pentru vertijul pozițional paroxistic benign.

Boala Meniere

Este o boală a urechii interne ale cărei simptome apar brusc sub formă de atacuri repetate și care durează de obicei de la câteva minute la câteva ore. Evoluția bolii Ménière este dificil de prezis. În plus față de amețeli, pacienții au adesea senzația că au urechea blocată la început și au adesea greață, vărsături, auz anormal (bâzâit, respirație șuierătoare, pierderea auzului) și migrene. Unul dintre simptome este creșterea presiunii fluidului din urechea internă. Mai multe ipoteze sunt formulate pentru a-l explica, cum ar fi prezența unui virus, traume, o problemă imunitară sau o reacție alergenică.

Neuronită și labirintită

Neuronita și labirintita provoacă amețeli bruște care durează câteva ore și sunt adesea însoțite de greață și vărsături. Simptomele dispar de obicei după câteva zile sau săptămâni. De obicei nu există recurență. Acest tip de vertij poate fi declanșat în special de o bacterie sau de un virus (de exemplu, după o gripă sau o infecție a urechii) și, de obicei, se vindecă spontan. Dacă o problemă de echilibru sau de mers persistă după oprirea simptomelor, este necesar să vă adresați medicului sau fizioterapeutului.

Amețeli și înaintarea în vârstă

Prezența vertijului este în special asociată cu înaintarea în vârstă. Mai multe motive pot explica această situație, cum ar fi fenomenele degenerative ale urechii interne, medicația și starea generală de sănătate a persoanei. Deși, din păcate, unele dintre aceste aspecte nu pot fi schimbate, multe dintre capacitățile fizice și mecanismele neurologice legate de echilibru se pot îmbunătăți din fericire. De ce? Datorită capacităților de adaptare și compensare ale corpului uman, care sunt prezente la toate vârstele. De exemplu, am asistat deseori la progrese spectaculoase la seniori care sufereau de un echilibru redus; capacitățile lor fizice și calitatea vieții s-au îmbunătățit semnificativ. Reabilitarea vestibulară este deosebit de utilă în acest sens. Apoi este necesară o evaluare aprofundată și o urmărire terapeutică privind diferitele componente ale echilibrului. Acestea includ teste care abordează diferite aspecte ale echilibrului, precum și exerciții care se fac:

cu și fără mișcări ale capului;

în timpul mișcării unei părți a corpului;

în timp ce călătoriți, cum ar fi mersul sau urcarea scărilor.

Ochii

Mai multe tipuri de vertij provoacă mișcări involuntare și sacadate ale ochilor: nistagmus. Aceasta este o legătură directă cu unul dintre reflexele tale (reflexul vestibulo-ocular) care îți permite să menții o viziune stabilă atunci când îți miști capul. De exemplu, când îl întoarceți spre dreapta în timp ce priviți un obiect din fața dvs., mușchii ochilor ar trebui să se contracte în direcția opusă. Altfel, s-ar roti cu capul și imaginile pe care le vedeți ar fi instabile. Amețeala duce la nistagmus cunoscut sub numele de nistagmus vestibular periferic. Există, de asemenea, mai multe variante pe care medicul sau kinetoterapeutul dvs. le poate evalua. De asemenea, rețineți că vederea încețoșată poate însoți și anumite tipuri de amețeli. Iată un videoclip care vă arată un exemplu de nistagmus.

Amețeli și sunete

Receptorii vestibulari sunt localizați în urechea internă, al cărui spațiu este împărțit și cu cohleea, un receptor auditiv esențial. În prezența unei tulburări a urechii interne, uneori amețeli și probleme de auz sunt prezente simultan. Acesta este cazul cu anumite amețeli care cauzează tulburări auditive, cum ar fi prezența tinitusului, care sunt senzații auditive pe care le auziți, dar care nu sunt cauzate de sunete externe. Ele pot lua forma sâsâitului sau a zumzetului. Rețineți că amețeala nu este singura problemă de sănătate asociată cu tinitus.

Reabilitare vestibulară

Reabilitarea vestibulară este un tratament eficient pentru diferite probleme de vertij, mai ales vertijul pozițional paroxistic benign. Aceste tratamente pot fi distribuite pe două sau trei vizite sau, în unele cazuri, în timpul unei urmăriri mai susținute. Fizioterapia poate fi utilă și atunci când problemele de vertij sunt rezolvate, dar au durat suficient de mult pentru a afecta anumite abilități fizice ale persoanei, cum ar fi echilibrul sau mersul, sau atunci când întâmpină dificultăți în anumite contexte, cum ar fi utilizarea transportului public.

Cum funcționează o întâlnire de fizioterapie?

Fizioterapeutul specializat în reabilitare vestibulară va efectua o evaluare completă care include cronologia simptomelor, măsurarea echilibrului, mobilitatea, anumite mișcări ale ochilor etc. Iată câteva dintre intervențiile posibile:

Manevre specifice care au ca scop dislocarea particulelor mici care pot fi cauza amețelii.

Exerciții de echilibru, indiferent dacă sunt realizate fără accesorii sau cu diferite tipuri de platforme, mingi, dispozitive de realitate virtuală sau jocuri video.

Exerciții de obișnuință care implică repetarea anumitor mișcări care au ca efect reducerea simptomelor.

Instrucțiuni de exerciții pe care le veți face acasă.

Reabilitare funcțională, dacă amețeala dvs. a cauzat (sau este asociată) cu o scădere a abilităților dumneavoastră.

Ferește-te de YouTube

Un studiu recent a constatat că printre videoclipurile care au predat anumite manevre utilizate pentru tratarea vertijului pozițional, 36% au făcut acest lucru în mod necorespunzător. Aceste manevre nu trebuie efectuate niciodată acasă fără ca starea dumneavoastră să fie evaluată și tratată de un medic sau kinetoterapeut. De asemenea, aceste manevre nu trebuie efectuate izolat, ci mai degrabă să facă parte dintr-un tratament complet.

Denis Fortier este kinetoterapeut (kinetoterapeut), cronicar și autorul cărții Adoptați postura potrivită, teste și exerciții, publicată de Marabout. Pentru mai multe informații, vizitați site-ul Denis, pagina sa de Facebook sau abonați-vă la newsletter-ul său.