Acnee: vigilență sporită la tratamentele medicamentoase

(AFP) - Combaterea acneei, care afectează mai mult de trei din patru adolescenți și le poate afecta moralul, necesită răbdare și perseverență, reamintesc specialiștilor care subliniază că tratamentele medicamentoase grele trebuie să facă obiectul măsurilor de precauție.

Acneea poate avea repercusiuni psihologice și poate altera calitatea vieții adolescenților: tulburări de dispoziție, depresie, dificultăți de relaționare, notează Societatea Franceză de Dermatologie (SFD), care a prezentat marți noile sale recomandări pentru profesioniștii pe această temă. Autoritatea pentru Sănătate (HAS).

În cazurile severe, acneea poate provoca cicatrici, sau chiar și în cazuri grave, poate lăsa o față marcată.

Modalitățile de tratament variază în funcție de gravitatea leziunilor. Tratamente locale (în principal creme sau geluri pe bază de peroxid de benzoil și retinoizi derivate din vitamina A) pentru formele ușoare până la moderate și, pentru cazurile severe, tratamentul oral cu izotretinoid (medicament mai cunoscut sub numele de Roaccutane, a dispărut de pe piață).

Dar „sentimentul” adolescentului trebuie de asemenea luat în considerare, subliniază dr. Laurence Le Cleach, dermatolog. Profesorul Olivier Chosidow menționează chiar și un risc mai mare de sinucidere în rândul adolescenților afectați.

Un risc care trebuie luat în considerare înainte de a începe tratamentul cu izotretinoid. Acest „tratament major” trebuie „supravegheat” și să facă obiectul „unei mari vigilențe”, potrivit profesorului Bernard Guillot de la SFD.

Studiile efectuate pe un număr mare de pacienți nu au observat un risc crescut de tulburări depresive cu acest medicament, dar această creștere este încă suspectată în cazuri individuale, potrivit SFD. De aici și prudența specialiștilor care recomandă „o monitorizare atentă”, mai ales la începutul tratamentului.

Fără dietă

În plus, din cauza riscului de malformații fetale, sunt necesare contracepții eficiente și un test de sarcină înainte de începerea tratamentului, apoi lunar pentru durata acestuia și la 5 săptămâni după.

Mai general, mai puțin de unul din doi pacienți (32% până la 50%) urmează corect tratamentul prescris, spun specialiștii. „Adolescenții, în special, consideră că tratamentele sunt restrictive”, notează dr. Le Cleach. De aici și necesitatea de a explica mai bine aceste tratamente care necesită câteva săptămâni înainte de a obține o îmbunătățire, conform societății învățate.

Pentru a reduce apariția rezistenței bacteriene, se reduce utilizarea antibioticelor, în special a antibioticelor locale (creme), reamintesc specialiștii.

Unele pastile contraceptive pot avea un efect pozitiv asupra acneei, dar nu le prescriu pentru o femeie care nu are nevoie de contracepție.

În ceea ce privește medicamentele anti-acnee Diane 35 și medicamentele sale generice, care au fost supra-prescrise ca contraceptive, fără nicio autorizație de comercializare sub formă de pilule, acestea pot fi indicate în anumite forme de acnee persistentă la femeile aflate la vârsta fertilă. Ținând cont însă de riscul formării cheagurilor de sânge la pacienții de sex feminin.

SFD, pe de altă parte, răsucește gâtul cu o idee primită. Mulți adolescenți cred că alimentele grase și ciocolata agravează acneea, dar acest rol nu a fost confirmat de studii. Și specialiștii nu recomandă nicio dietă anume.