Măriți

Birouri departamentale din orașul dvs.: serviciile departamentale se apropie de utilizatori

Începând cu 11 ianuarie 2021, programarea programărilor va fi extinsă la noul birou departamental de la Kremlin-Bicêtre. Este al patrulea care se deschide în 2021 după Villecresnes, Fresnes și Chevilly-Larue. Acest nou serviciu local își propune să sprijine utilizatorii să le faciliteze relațiile cu Departamentul: ajutor cu serviciile online, depunerea fișierelor. Serviciul se va extinde în orașe noi în următoarele luni.

esențială

  • Cifre cheie
  • Populația
  • Economie
  • Geografie
  • Apă
  • Voiaj
  • Istorie
  • Aleșii voștri
  • Cultură
  • Natura și sportul

Covid-19: situația serviciilor publice departamentale

[Actualizare 15.01.2021 - 13:30] Val-de-Marne rămâne mobilizat pentru a lupta împotriva răspândirii Covid-19. Actualizată periodic, această pagină listează facilitățile departamentale deschise și sistemele puse în aplicare pentru a garanta siguranța persoanelor primite și a personalului departamental.

  • Pentru ce este Departamentul ?
  • Rapoarte de activitate și recenzii
  • Președinte
  • Vicepreședinții
  • Adunarea departamentală
  • Grupuri politice
  • Proiectul departamental
  • Sesiunile
  • Deciziile
  • Bugetul
  • Servicii departamentale
  • Consiliul departamental al studenților
  • Solidaritate
  • Mediul de viață
  • Copilărie/Educație
  • Economie/Ocupare
  • Cultură/Sport
  • Viață asociativă/cetățenie
  • Europa/Internațional
  • Dezvoltare durabilă

Birouri departamentale din orașul dvs.: serviciile departamentale se apropie de utilizatori

Începând cu 11 ianuarie 2021, programarea programărilor va fi extinsă la noul birou departamental de la Kremlin-Bicêtre. Este al patrulea care se deschide în 2021 după Villecresnes, Fresnes și Chevilly-Larue. Acest nou serviciu local își propune să sprijine utilizatorii să le faciliteze relațiile cu Departamentul: ajutor cu serviciile online, depunerea fișierelor. Serviciul se va extinde în orașe noi în următoarele luni.

  • Cifre cheie
  • Populația
  • Economie
  • Geografie
  • Apă
  • Voiaj
  • Istorie
  • Aleșii voștri
  • Cultură
  • Natura și sportul

Covid-19: situația serviciilor publice departamentale

[Actualizare 15.01.2021 - 13:30] Val-de-Marne rămâne mobilizat pentru a lupta împotriva răspândirii Covid-19. Actualizată periodic, această pagină listează facilitățile departamentale deschise și sistemele puse în aplicare pentru a garanta siguranța persoanelor primite și a personalului departamental.

  • Buletine informative
    • Valdemarne.fr
    • Studenți din Val-de-Marne
    • Autonomie
    • Conferințe UPEDD
    • Hai să iubim
    • Copiii mici
    • Val-de-Marne în mișcare pentru climă
    • Planul albastru din Val-de-Marne
    • Proj'Help
    • Întâlniri agricole
    • Sănătate sportivă și pregătire fizică
  • Abonament
  • Dezabonați-vă

Hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) este o boală cronică care afectează aproape unul din trei adulți francezi și care este în general insuficientă sau netratată. Se pare că 20% dintre persoanele cu hipertensiune nu au tratament și că doar jumătate dintre pacienții tratați au controlat tensiunea arterială (ceea ce înseamnă că cifrele tensiunii arteriale sistolice și diastolice ating valorile așteptate în funcție de context). În timp ce lipsa activității fizice (AP) este unul dintre factorii care favorizează dezvoltarea hipertensiunii, pare relevant să pună sub semnul întrebării relația dintre PA și hipertensiune.

Ce este hipertensiunea ?

Hipertensiunea este o boală cardiovasculară care are ca rezultat tensiunea arterială (TA) anormal de ridicat. Cel mai adesea este asimptomatic (pacientul nu-și dă seama). Originea sa este multifactorială.

Hipertensiunea este definită de tensiunea arterială sistolică (PAS) mai mare sau egală cu 140 mmHg (milimetru de mercur) și o tensiunea arterială diastolică (DBP) mai mare sau egal cu 90 mmHg, cifre măsurate în repaus (5-10 minute) în consultare. Tensiunea arterială normală este între 120/80 și 129/89 mmHg în repaus.

Vine în 3 etape:

Dezvoltarea HTA este favorizat de un stil de viață sedentar, obezitate, stres, consum excesiv de alcool, fumat, mâncare prost adaptat (mai ales prea bogat în sare), lipsa activității fizice și factori genetici și familiali.

Hipertensiunea este unul dintre principalii factori de risc pentru debutul sau agravarea unui număr de boli cardiovasculare: boli coronariene, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă, boli arteriale periferice și insuficiență renală.

Opțiunile de tratament pentru controlul numărului de PAS și PAD implică grade diferite de terapie non-medicamentoasă și terapie medicamentoasă. Pare înțelept și relevant să începeți cu modificări ale stilului de viață care combină mai mulți parametri: renunțarea la fumat, moderarea sau chiar eliminarea consumului de alcool, pierderea în greutate (aproape întotdeauna necesară), reducerea aportului zilnic de sare, regim alimentar echilibrat și reluarea sau începerea activității fizice regulate (PA). Cu toate acestea, aceste modificări propuse pacienților nu sunt adesea bine urmate (slab înțelese, experimentate ca fiind prea restrictive și, prin urmare, neglijate sau abandonate rapid) sau sunt insuficiente. Este necesară stabilirea unui tratament medicamentos.

Efectele activității fizice la persoanele cu hipertensiune

Odată cu îmbătrânirea, riscul de a dezvolta hipertensiune la o persoană sedentară este crescut cu 35 până la 70% comparativ cu cel al unei persoane active. Menținerea unei activități fizice suficiente pare a fi o modalitate eficientă și non-medicamentoasă de a reduce riscul de a dezvolta hipertensiune. Haute Autorité de Santé (HAS) subliniază că activitatea fizică regulată este unul dintre cele două tratamente majore non-medicamentoase pentru hipertensiune.

Participarea la activitate fizică regulată ajută la controlul tensiunii arteriale. Atunci când este susținut în timp, provoacă o scădere semnificativă și durabilă a nivelului tensiunii arteriale și reduce riscul de complicații din cauza hipertensiunii arteriale (accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă, infarct miocardic și deces cardiovascular).

Beneficiile exercițiilor de rezistență și ale exercițiilor de rezistență (construirea mușchilor) au efecte atât pe termen scurt, cât și pe termen lung.

Efecte pe termen scurt (răspuns acut la efort) :

  • Exercițiile dinrezistenta tren o scădere semnificativă valorile PAS (în medie -2,4 mmHg la pacienții normotensivi și -6,9 mmHg la pacienții hipertensivi tratați) și valorile PAD (-1,6 mmHG și -4,9 mmHg) ale tensiunii arteriale până la 24 de ore după exercițiu. Această durată, care diferă individual, depinde de tipul de exercițiu efectuat, de intensitatea sa, de natura solicitării (exercițiu cu intervale sau nu) și de durata sa totală. Alte lucrări au arătat, de asemenea, că exercițiile la intervale scurte au uneori mai mult efect asupra TA decât exercițiile continue. Rezultatele referitoare la aceste exerciții intermitente sunt totuși încă prea eterogene și studiile merită să fie multiplicate.
  • În urma exercițiilor de rezistență, cădere brusca tensiunea arterială post-exercițiu este de durată mai scurtă, în funcție de tipul de efort și de natura tratamentului medicamentos asociat.

Efecte pe termen lung (răspuns cronic):

  • La pacienții hipertensivi activitate fizică de rezistență reduce TA în medie cu 5 până la 7 mmHg. Această scădere a TA este independentă de pierderea în greutate și de reducerea masei grase. Activitatea fizică trei zile pe săptămână (7) scade tensiunea arterială, cu un efect mai mare la pacienții hipertensivi decât la persoanele cu tensiune normală. Eforturile de intensitate ușoară și moderată aduc beneficii reale, ceea ce nu pare a fi cazul eforturilor de intensitate mare (mai mare de 70% din intensitatea maximă).
  • Activitate fizică de construcție musculară de intensitate moderată De asemenea, îmbunătățește tensiunea arterială, cu o reducere echivalentă a SBP și DBP de aproximativ 3 până la 4mmHg. Exercițiile de întărire musculară de intensitate moderată care mobilizează grupuri musculare mari nu sunt contraindicate persoanelor cu hipertensiune.
  • Antrenament combinat (combinarea exercițiilor de rezistență și rezistență de intensitate moderată) pare favorabil pentru un profit maxim: întărirea musculară, creșterea VO2max, scăderea TA și îmbunătățirea funcției endoteliale, fără efecte negative asupra complianței arteriale (definită ca posibilitatea distensiei peretelui arterial în funcție de tensiunea arterială). Evaluarea stării fizice inițiale a voluntarilor în cauză și respectarea progresivității practicilor sunt imperative, cu riscul de a nu obține beneficiile scontate.
  • Pentru alte forme de antrenament cum ar fi antrenamentul pe intervale (HIIT), construirea mușchilor prin contracții excentrice, yoga și Tai chi, au fost observate beneficii asupra hipertensiunii. Cu toate acestea, sunt necesare studii suplimentare.

Pentru a rezuma efectele observate asupra TA în funcție de tipul de activitate:

  • În activitățile de rezistență, beneficiile hipertensiunii arteriale apar sub forma unei scăderi a TA este observată la subiecții hipertensivi (-6,9mmHg/-4,9mmHg) pentru intensități ușoare, moderate și ridicate și a unei eficacități demonstrate pentru alți parametri de sănătate.
  • În activitățile de construire a mușchilor, se observă o scădere semnificativ mai mică a TA (-3,2mmHG/-3,5mmHg) pentru regimul de contracție concentrică. Cu toate acestea, noi investigații par necesare pentru a se pronunța asupra impactului utilizării regimului de contracție excentrică. În ceea ce privește regimul de contracție izometrică, studiile evidențiază efecte puternice asupra tensiunii arteriale crescute, a ritmului cardiac și a problemelor de ischemie locală. Prin urmare, exercițiile izometrice prelungite trebuie evitate la subiecții hipertensivi.

Cu un program de activitate fizică adaptat, obținem în special:

  • O mai bună adaptare a debitului cardiac
  • O scădere a rezistenței arteriale periferice

Complianța terapeutică este o condiție fundamental pentru a combate eficient hipertensiunea. Este definită ca respectarea prescripției medicamentoase și fără prescripție medicală (inclusiv, printre altele, respectarea recomandărilor pentru practicarea unei AP) de către pacientul care suferă de hipertensiune.

Activitatea fizică trebuie să fie regulată și continuată pe termen lung astfel încât efectele benefice ale acesteia asupra hipertensiunii arteriale să fie menținute, aceasta din urmă dispărând treptat în decurs de 2 luni dacă încetați să practicați. Prescripția scrisă pentru activitate fizică emisă de un medic este în acest sens un ajutor prețios, deoarece s-a demonstrat că promovează o mai bună conformare a unei persoane în schimbarea stilului său de viață.

Limitarea și contraindicațiile activității fizice în hipertensiune

La subiecții hipertensivi fără complicații cardiovasculare documentate, activitatea fizică de intensitate ușoară sau moderată poate fi oferită aproape sistematic, deoarece este lipsită de risc pentru acești pacienți. Inițierea unei intensități mari poate fi luată în considerare numai după o evaluare cardiacă la pacienți selectați.

Medicamentele prescrise pentru tratarea hipertensiunii pot avea efecte secundare care interferează cu practica PA. La pacienții hipertensivi tratați, este necesar un sfat medical pentru a evalua riscurile, a explica posibilele efecte secundare și/sau a lua în considerare o modificare a tratamentului, în funcție de dorința și conformitatea pacientului.

Clasificată ca terapie non-medicamentoasă, activitatea fizică are eficacitate recunoscută din punct de vedere medical și joacă un rol cheie în gestionarea persoanelor cu hipertensiune. O a doua parte va detalia recomandările recomandate în funcție de natura activității fizice.

Thierry PINJON, UPEC

Referințe

  • Dr. P. Bacquaert Obțineți hipertensiune arterială în mișcare și arterială IRBMS.com 2018
  • Dr. P. Bacquaert Hipertensiune arterială și activități fizice adaptate (APA) IRBMS.com 2018
  • B. Gojanovic. Activitate fizică, sport și hipertensiune arterială. Revista medicală elvețiană. 2015
  • Haute Autorité de Santé, Prescripția activității fizice și sportive Hipertensiunea arterială, 2018
  • Cornelissen VA, Fagard RH. Efectele antrenamentului durabil asupra tensiunii arteriale, mecanismelor de reglare a tensiunii arteriale și factorilor de risc cardiovascular. Hipertensiune arterială 2005; 46: 667-75.

  • a lua legatura
  • Accesibilitate
  • Date personale
  • Aviz juridic
  • Recrutare
  • Apăsați zona
  • Piețele publice
  • Sitemap
  • Extranet

Continuând să navigați, acceptați utilizarea cookie-urilor pentru a compila statistici de vizită și a vă oferi servicii adaptate zonelor dvs. de interes.
Află mai multe