Activitatea fizică și diabetul de tip 1

Găsirea unui echilibru pentru o sănătate bună

Înainte de a fi diagnosticat cu diabet, probabil că ai slăbit mult într-o perioadă scurtă de timp. O parte din această pierdere în greutate se datorează faptului că corpul tău arde mai degrabă grăsimi decât glucoză pentru energie. Cu toate acestea, aproximativ jumătate din această pierdere în greutate este cauzată de deshidratare. Pe măsură ce nivelul zahărului din sânge a crescut, rinichii au început să lucreze mai mult decât de obicei pentru a filtra excesul de glucoză. Este normal să câștigi câteva kilograme în prima săptămână de tratament cu insulină, deoarece corpul tău se rehidratează. În acest timp, excesul de glucoză este absorbit de celulele corpului și funcția renală revine la normal.

În următoarele câteva săptămâni și luni, corpul dvs. va înlocui, de asemenea, grăsimea stocată și pierdută de la diagnostic. Din păcate, creșterea în greutate suplimentară este o posibilă consecință negativă a controlului intensiv al diabetului cu insulină. Acest lucru se întâmplă în cazuri de hipoglicemie recurentă sau din cauza necesității de a mânca excesiv pentru a preveni hipoglicemia. Nivelurile ridicate de insulină pot determina, de asemenea, corpul să stocheze cantități suplimentare de carbohidrați care se transformă în grăsimi, ceea ce înseamnă că puteți crește în greutate chiar dacă mâncați doar alimente sănătoase. Nu este vorba doar de mâncarea consumată, ci și de cantitate. Dacă mănânci mai multe calorii decât arzi, te vei îngrașa. Dacă mănânci mai puține calorii decât arzi, vei pierde în greutate. A avea diabet nu schimbă această ecuație.

În mod ideal, ar trebui să mănânci atunci când ți-e foame. Dacă trebuie să mâncați regulat pentru a evita scăderea nivelului zahărului din sânge, poate fi necesar să modificați cantitățile de insulină. Consultați endocrinologul sau echipa de asistență medicală pentru îndrumare. Odată cu vârsta, metabolismul tău încetinește și te îngrași mai ușor. Dacă ai peste 40 de ani, nu poți mânca la fel de mult ca atunci când aveai 20 de ani și totuși să-ți menții greutatea. Nivelul dvs. zilnic de activitate vă va afecta și nevoile de energie. Dacă zahărul din sânge este normal sau ridicat și creșteți în greutate, este probabil să mâncați prea mult.

Oricât de surprinzător ar suna, kilogramele în plus din porții prea generoase se pot aduna rapid. Unele alimente și băuturi, cum ar fi pastele și alcoolul, sunt foarte bogate în calorii. Deși le puteți consuma cu moderare, acestea ar trebui să fie echilibrate cu restul aportului zilnic sau săptămânal.

Exercițiu

Nu există nicio îndoială că exercițiul este potrivit pentru dvs. Ajută la gestionarea greutății, reduce stresul și favorizează sănătatea generală. Cu toate acestea, găsirea echilibrului corect între cantitățile de alimente și insulină pe baza exercițiilor fizice poate fi dificilă pentru persoanele cu diabet, deoarece efectele diferitelor tipuri de exerciții pot varia de la o persoană la alta.

De obicei, exercițiul moderat continuu, cum ar fi mersul pe jos, va reduce încet glicemia. Cu toate acestea, exercițiile fizice intense care activează ritmul cardiac vă pot crește nivelul zahărului din sânge pe termen scurt. Acest lucru se întâmplă deoarece corpul tău eliberează niveluri ridicate de adrenalină, ceea ce determină ficatul să metabolizeze glucoza stocată și să o elibereze în fluxul sanguin. Această reacție va fi mărită dacă nivelul de insulină este prea scăzut atunci când faceți mișcare. Când încetați să vă exercitați și nivelul de adrenalină scade, mușchii și ficatul vor folosi cantități suplimentare de glucoză pentru a-și umple rezervele. Aceasta înseamnă că sunteți expus riscului unei scăderi mai mari a zahărului din sânge în decurs de 8 până la 12 ore după exercițiu. Acest lucru trebuie luat în considerare la stabilirea cantității de insulină de luat înainte sau imediat după un antrenament.

Testați-vă zahărul din sânge înainte și apoi în mod regulat la fiecare câteva ore după un antrenament și notați în jurnalul glicemiei tipurile de exerciții pe care le-ați făcut și mâncarea pe care ați mâncat-o. Acest lucru vă va ajuta să identificați tendințele mai ușor și să dezvoltați strategii eficiente pentru gestionarea diabetului împreună cu echipa dvs. de asistență medicală.

Exercițiile fizice și acțiunea insulinei

Lucrurile cheie care trebuie luate în considerare atunci când faci mișcare sunt tipul de exercițiu, acțiunea și aportul de insulină, precum și nevoile tale de carbohidrați. Scopul general este de a începe exercițiile fizice cu o doză adecvată de insulină în sânge. Prea multă insulină activă la începutul exercițiilor fizice reduce cantitatea de glucoză pe care ficatul o adaugă la sânge, crescând riscul de hipoglicemie. Dimpotrivă, exercițiile fizice cu o cantitate insuficientă de insulină stimulează producerea de glucoză de către ficat, ceea ce poate duce la creșterea glicemiei. Exercițiile fizice seara târziu după cină vă pot crește riscul de hipoglicemie noaptea, adesea între 2 dimineața și 3 dimineața, dar îl puteți reduce prin scăderea aportului de insulină pe timp de noapte sau luând o gustare înainte de culcare. Ar trebui să discutați cu endocrinologul sau echipa de asistență medicală despre această situație pentru a elabora un plan de acțiune.

Când ora de începere a unui eveniment sportiv dictează când trebuie să faceți mișcare, poate fi necesar să vă reduceți doza de insulină înainte de eveniment. Cantitatea de insulină de scăzut depinde de tipul de activitate și de cât timp. În mod normal, principalele lucruri de luat în considerare la ajustarea cantității de insulină înainte de un antrenament sunt intensitatea și durata. La început, se recomandă ajustări ușoare pentru exerciții fizice moderate. Ajustări mai mari pot fi adecvate pentru exerciții intense și prelungite. În timp, experiența vă va permite să ajustați cantitatea de insulină de care aveți nevoie pentru a se potrivi nevoilor dumneavoastră individuale. Ajustarea cantității de insulină nu este diferită de orice altă parte a gestionării diabetului - se poate face cu practica!

Chiar și atunci când exercițiile fizice și acțiunea insulinei sunt coordonate în mod corespunzător, poate fi necesar să consumați alimente care conțin carbohidrați pentru a vă echilibra nivelul zahărului din sânge. Nivelul zahărului din sânge, tipul de exercițiu pe care doriți să-l faceți, durata antrenamentului și intensitatea acestuia vor determina dacă ar trebui să consumați aceste alimente imediat înainte de exercițiu. Nevoile fiecăruia de carbohidrați în contextul exercițiilor fizice sunt diferite. Testarea zahărului din sânge înainte, în timpul și după exerciții vă va ajuta să dezvoltați planul care se potrivește cel mai bine situației dumneavoastră.

Dacă faceți mișcare intensă sau mult timp, probabil că veți avea nevoie de alimente care conțin carbohidrați în timp ce faceți mișcare. Cantitatea pe care trebuie să o luați va varia în funcție de momentul zilei în care vă exercitați și de efectul insulinei pe care o injectați. De obicei, nevoile dumneavoastră de carbohidrați vor scădea pe măsură ce trece timpul de la ultima injecție cu insulină.

Pentru a ajuta la menținerea unei hidratări adecvate în timpul exercițiilor fizice, puteți bea o băutură care conține carbohidrați și electroliți, deoarece acest tip de băutură oferă cel mai bun nivel de absorbție a fluidelor și carbohidraților. Alte băuturi mai concentrate, cum ar fi sucurile sau băuturile carbogazoase, au niveluri de absorbție mai lente și pot provoca stomac deranjat.

După antrenament

Mușchii și ficatul vă pot absorbi excesul de glucoză la 8-12 ore după exercițiu pentru a înlocui magazinele uzate. Acest lucru înseamnă că exercițiile fizice vă expun riscului la scăderea zahărului din sânge timp de câteva ore după ce încetați să vă antrenați. Acest risc este și mai mare dacă ați consumat alcool în aceeași perioadă sau în orele de după exercițiu.

Dacă nivelul zahărului din sânge continuă să scadă după exercițiu, poate fi necesar să scădeți cantitățile de insulină înainte și după efort. Cât de multă insulină trebuie redusă va fi determinată de evoluția nivelului zahărului din sânge. Endocrinologul sau echipa dvs. de asistență medicală vă va putea sfătui cu privire la stabilirea cantității corecte de insulină.

Am dori să subliniem că această publicație nu este destinată să înlocuiască sfatul medicului. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a stabili tratamentul adecvat care vă va permite să atingeți un nivel adecvat de zahăr din sânge potrivit cazului dumneavoastră specific.