Chirurgie Viscerală și Digestivă Bordeaux

Adrenalectomie

Îndepărtarea totală sau parțială a glandei suprarenale.

Elementele digestive sunt eliminate pentru a accesa retroperitoneul. Vena suprarenală este identificată și legată mai întâi pentru a limita secreția hormonilor suprarenali, apoi glanda suprarenală este eliberată din rinichi și vasele renale:

În dreapta, aceasta este apoi separată de ficat și vena cavă
În stânga, este apoi separat de aortă și pancreas

Patologii frecvente:

Adenom suprarenale/adenom de Conn
Feocromocitom
Metastaze suprarenale
Hiperplazia suprarenală/sindromul Cushing
Cancer suprarenal/Corticosadrenalom

Complicații clasice:

Hemoragie/hematom
Abces de perete sau abces profund
Leziuni digestive
Pancreatită acută, leziuni pancreatice
Leziuni urinare și renale
Leziuni splenice (ale splinei)
Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, complicații ale anesteziei generale, complicații medicale: flebită, pneumopatie etc.

In practica:

Mâncare: posibilă cu până la 6 ore înainte de operație, reluarea treptată a alimentelor din ziua următoare operației. Băuturile sunt permise și recomandate cu până la 2 ore înainte de procedură.

Spitalizare: intrarea în serviciu cu o zi înainte

Pregătire: chirurgul dumneavoastră poate propune mai multe măsuri

- Dacă operația este efectuată pentru cancer, este necesară efectuarea imunnutriției care face posibilă corectarea oricărei subnutriții și pregătirea sistemului imunitar, în special imunitatea antitumorală, pentru intervenția chirurgicală: suplimentele alimentare bogate specifice din produsele care stimulează imunitatea sunt să fie luat în plus față de mesele obișnuite, de 2 până la 3 ori pe zi în timpul săptămânii premergătoare operației.

- Dacă leziunea suprarenală este mare sau în puținele cazuri de intervenție suprarenală deschisă, este necesară pregătirea respiratorie.

Anestezie: generală - anestezia epidurală suplimentară (în plus față de anestezia generală) poate fi oferită pentru puținele proceduri efectuate în mod deschis

Durata spitalizării: 2 până la 5 zile, cu excepția complicațiilor.

Tromboprofilaxie: sunt necesare măsuri pentru prevenirea trombozei venoase (ciorapi de compresie, injecții de anticoagulante) timp de 15 zile până la o lună după operație.

Recuperare: reluarea mersului pe jos și a activităților sedentare a doua zi, în general nu se pune un canal de scurgere, cu excepția anumitor situații specifice, oprirea muncii timp de 15 zile până la 2 luni în funcție de intensitatea fizică. În funcție de patologia dumneavoastră, sunt necesare înlocuire hormonală, control biologic (test de sânge) și/sau monitorizare endocrinologică.

În special:

Laparoscopie: Pentru echipa noastră, în majoritatea cazurilor, intervenția se efectuează prin laparoscopie, cu câteva cicatrici mici de 5 până la 10 milimetri, una dintre cicatrici este mărită pentru a elimina colonul și/sau tumora. Măsurile de „reabilitare îmbunătățită”, care permit reducerea pe cât posibil a complicațiilor chirurgicale și scurtarea perioadei de recuperare, sunt asociate cu managementul laparoscopic.

Robotică: În unele cazuri, mai ales dacă unghiul colicii stângi este situat aproape de splină, cu un risc ridicat de deteriorare a splinei, procedura poate fi dificilă și ajutorul unui robot chirurgical poate fi un complement util pentru laparoscopie.