Alăptarea: când trebuie luată în considerare dieta de excludere?

istockphoto.com Fotograf: istockphoto.com Autor: Coup de Pouce

dieta

0-5 ani

Bebelușul este alăptat exclusiv; cu toate acestea, el se zvârcolește în durere și prezintă simptome digestive semnificative. Pentru a determina dacă este implicată dieta mamei, poate fi luată în considerare o dietă de excludere.

Copilul alăptat exclusiv, care dezvoltă simptome digestive semnificative (dureri de stomac, vărsături, diaree, sânge în scaun) sau piele (eczeme, urticarie), care doarme puțin și care este iritabil, are ceva care să-și alarmeze părinții. „Trebuie să vedem mai întâi un medic, care va face un examen medical complet pentru a exclude alte cauze posibile ale acestor simptome. De asemenea, vă puteți întâlni cu un consultant în alăptare, care va evalua dacă starea bebelușului se datorează unei probleme de alăptare care ar putea fi corectată, cum ar fi o blocare slabă sau o problemă de gestionare a alăptării ”, spune Marie- Caroline Bergouignan, consultant în lactație IBCLC.

Uneori, aceste simptome se datorează intoleranței bebelușului sau reacției alergice la un aliment consumat de mama sa. Alergenii alimentari, cum ar fi arahide, carne de vită, lapte, soia și ouă, pot fi într-adevăr excretați în laptele matern și sensibilizează unii bebeluși. „Pentru a stabili dacă dieta mamei este responsabilă pentru simptomele sugarului, putem recomanda o dietă de excludere, care constă în evitarea unui aliment timp de două până la patru săptămâni, chiar dacă se observă o îmbunătățire după câteva zile”, spune dr. Marie-Noël. Primeau, medic pediatru-alergolog la Clinica de Alergie și Astm din Montreal. „Alimentele suspectate sunt apoi reintroduse pentru a confirma sensibilizarea bebelușului, care va prezenta din nou simptome în următoarele 24-72 de ore”. Apoi, pentru a ne ajuta să relaționăm mâncarea pe care o consumăm cu simptomele bebelușului, putem ține un jurnal alimentar zilnic. De asemenea, observăm toate reacțiile copilului.

Niciun model unic

Dieta de excludere nu are un model unic: unii bebeluși, de exemplu, sunt ușurați după ce mama lor a eliminat doar principalele surse de produse lactate, cum ar fi laptele, iaurtul și brânza, în timp ce alții sunt intoleranți la proteinele bovine, care necesită mama să elimine toate alimentele care conțin urme de lapte de vacă (și uneori chiar soia, o proteină care seamănă cu cea a proteinei bovine). „Modul de a continua dieta cu excludere depinde de mai mulți factori, inclusiv de severitatea simptomelor bebelușului”, explică Abigail Brodovitch, nutriționist și director al serviciilor de sănătate și educație de la Allergies Québec.

În timp ce se recomandă eliminarea unui alergen la un moment dat, începând cu cei mai des implicați - produse lactate și soia în partea de sus a listei - mama care își vede copilul în durere și care doarme puțin poate elimina mai mulți alergeni de la început până la găsiți mai repede mâncarea în cauză. „Când mai multe alimente sunt eliminate în același timp, devine o dietă foarte restrictivă și solicitantă pentru mamă, care trebuie să își revizuiască complet dieta și să studieze lista ingredientelor fiecărui aliment pe care o pune pe farfurie”, avertizează Abigail Brodovitch. Pentru a facilita gestionarea dietei, specialiștii chestionați recomandă, prin urmare, monitorizarea unui profesionist din domeniul sănătății (medic, nutriționist, alergolog, pediatru). Acesta din urmă va concepe o dietă personalizată, asigurând în același timp reintroducerea treptată a alimentelor de către mamă și efectele asupra simptomelor bebelușului. De asemenea, el va îndruma mama prin proces oferindu-i informații (rețete, alimente de substituție, ingrediente de evitat etc.) și sprijin.

O barieră în calea alăptării

Amploarea sarcinii poate descuraja unii, care vor opri alăptarea pentru a oferi o formulă hipoalergenică pentru sugari comercială. „Unii consideră că dieta de excludere este un obstacol prea important pentru continuarea alăptării, în timp ce alții o adoptă fără prea multe dificultăți”, notează consultantul în lactație IBCLC. Depinde de dieta de bază a mamei, de deschiderea ei de a-și modifica dieta și de motivația ei de a alăpta. ”