Alcoolul și epilepsia: o relație explozivă

Alcoolul și epilepsia au o relație periculoasă. Cum și de ce poate alcoolismul, la diferite niveluri de intensitate, să provoace convulsii epileptice? Ce consecințe are alcoolul asupra persoanelor care au deja epilepsie? ?

De Laurence Moisdon

Postat la 6 noiembrie 2015, actualizat la 8 decembrie 2015

Efectele posibile ale otrăvirii acute sau cronice cu alcool

După forma beției simple (jovialitate, amețeală), atunci patologic (delir, amnezie lacunară) apare riscul intoxicație convulsivă: este convulsii epileptice generalizate. Aceste complicații datorate otrăvirii acute cu alcool sunt independente una de cealaltă. Cea mai gravă este coma etilică care implică prognosticul vital, în care trebuie să apelăm imediat la ajutor.

„Alcoolul provoacă variații metabolice semnificative prin creșterea epileptogenității”, indică epileptologul Aurélie Richard Mornas și amintește „că nu numai alcoolul are aceste efecte; canabisul și drogurile dure scade și pragul epileptogen. Mulți tineri cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani au crize epileptice după o petrecere prea udată, sunt alcoolici ocazionali, oameni care beau excesiv, dar ocazional. "

La un Retragerea alcoolică la persoanele dependente, criza epileptică amintește corpului că se află pofta. Convulsia poate avea loc în decurs de 6 până la 12 ore de la înțărcare. Aceasta este o criză generalizată tonic-clonic care apare mai ales la un pacient tânăr. Nu există indicații pentru terapia antiepileptică, dar utilizarea ocazională a benzodiazepine * ceea ce va fi util în reducerea efectelor de retragere.

Alcoolicii sunt foarte dificil de gestionat pacienții și asta trebuie trimis la dependenți. Debutul unei crize poate fi ocazia conștientizării, deși acest lucru este extrem de rar: acești pacienți sunt de cele mai multe ori negați și ulterior repetă aceleași comportamente alcoolice.

Pacienții cu alcool trebuie în primul rând tratați pentru alcoolismul lor

Neurologul Aurélie Richard Mornas mărturisește „că nu este de dorit să se stabilească un tratament epileptic la acest tip de pacient, deoarece ar provoca un alt efect secundar: retragerea din tratament."Într-adevăr, pacienții alcoolici riscă să-și ia tratamentul în mod incorect, fie luându-l neregulat, fie chiar întrerupându-l. În aceste cazuri, retragerea din tratament poate determina reapariția convulsiilor." Singurul lucru de făcut este să nu mai beți ", concluzionează ea.

Alcoolismul cronic sever singur poate fi cauza epilepsiei tardive după ani de intoxicație și se poate manifesta chiar și după retragere. Apoi este definită ca epilepsie contextuală (cauzată doar de un fenomen extern). Înainte de a stabili că epilepsia se datorează numai alcoolului, se are grijă să se examineze și să se excludă orice alte cauze posibile (epilepsie genetică sau leziuni cerebrale).

Alcoolismul sever poate provoca în cele din urmă leziuni sau chiar atrofie cerebrală și, prin urmare, crește riscul de a avea convulsii epileptice tonico-clonice generalizate sau „Grand mal”: atunci când descărcarea electrică are loc în tot creierul și corpul convulsează în întregime. În primul rând există un faza tonică cu rigidizarea corpului și pierderea cunoștinței, apoi a faza clonică cu convulsii și în cele din urmă a faza de recuperare unde persoana își recapătă cunoștința.

Când criza epileptică depășește 5 minute sau când se succed mai multe crize și persoana nu își recapătă conștiința, pacientul afectat Status epilepticus. Hiperexcitabilitatea neuronală pe care alcoolul o produce în cortexul cerebral este vizibilă numai cu un EEG care va face posibilă detectarea manifestărilor subclinice. „Pentru a sparge starea răului, este necesar să se administreze un tratament cu antiepileptice pe o perioadă lungă de timp ", explică A. Richard Mornas. După câteva luni sau câțiva ani fără alte atacuri și fără abuz de alcool, există posibilitatea de a opri tratamentul.

criză de epilepsie este declanșat de funcționarea anormală a anumitor neuroni: acestea sunt hiperexcitabile și își sincronizează anormal activitatea, ceea ce determină o descărcare electrică excesivă în rețelele neuronale conectate. Este un fel de scurtcircuit neuronal.

prag epileptogen este limita dincolo de care oricine poate declanșa o criză epileptică. Epilepticele au particularitatea de a avea un prag epileptogen mai mic decât în mod normal.

epileptogenitate corespunde trecerii pragului epileptogen.

Cum puteți bea alcool când aveți deja epilepsie ?

Aportul de alcool combinat cu omiterea medicamentelor antiepileptice, precum și lipsa somnului sunt factorii declanșatori ai convulsiilor epileptice. Alcoolul poate modifica, de asemenea, nivelul sanguin al anumitor medicamente: eliminarea anumitor substanțe poate fi accelerată și astfel poate reduce efectul terapeutic.

Prin urmare, atunci când aveți epilepsie este important să consumați cantități moderate de alcool și să vă asigurați că vă amintiți medicamentele și că dormiți suficient. Trebuie să fiți cu atât mai vigilenți când schimbați medicamentele sau dozele, deoarece acest lucru poate afecta toleranța la alcool.

Dacă simplul fapt de a bea din când în când sau chiar în cantități minime cauzează convulsii, va trebui probabil să nu mai beți complet și să cereți sfatul neurologului dumneavoastră.

Cu toate acestea, în cazul epilepsiei bine controlate, consumul moderat de alcool nu va afecta frecvența convulsiilor.

* Benzodiazepinele sunt molecule cu proprietăți anxiolitice, hipnotice, relaxante musculare, anticonvulsivante și sedative.

Interviu cu Aurélie Richard Mornas, epileptolog (neurolog specializat în epilepsie).

Pe Allodocteurs.fr

Pentru a reacționa la acest articol, vă rugăm să vă identificați