Alergie la ouă de pui

Alergia la ouă de pui este una dintre cele trei cele mai frecvente alergii alimentare la copii. În majoritatea cazurilor, este o alergie mediată de IgE, responsabilă pentru reacții imediate, care pot duce la șoc anafilactic sever. Se consideră că alergia la ouă are un prognostic favorabil, majoritatea copiilor dezvoltând în cele din urmă toleranță la ou, deși acest lucru poate fi mai lent de dezvoltat. Pe măsură ce copilul crește, dieta de evitare devine mai complexă, cu ouăle care intră în compoziția multor alimente procesate. Uneori este tolerat un ou bine gătit, permițând extinderea dietei copilului.

Diagnosticul alergiei la ouă

Alergia la ouă se dezvoltă cel mai adesea foarte devreme, când oul este introdus în dietă. Diagnosticul este, de obicei, destul de simplu, în prezența unei reacții alergice imediate după ingestia unui ou, asociată cu un test înțepător și IgE pozitiv specific pentru ou. Mărimea papulei în timpul testului cutanat are o valoare predictivă: o specificitate de reacție pozitivă 100% pentru o papulă mai mare sau egală cu 7 mm. IgE specific de albuș de ou are, de asemenea, valoare de diagnostic: un nivel de IgE specific de albuș de ou mai mare de 7 KIU/L este asociat cu o probabilitate de 95% de alergie la ouă.

Tratamentul și evoluția alergiei la ouă

Dozarea regulată a IgE specifice ajută la monitorizarea progresului alergiei la ouă, de obicei spre recuperare. Scăderea IgE specifice în timp indică dobândirea toleranței și, prin urmare, o progresie spre recuperare. Un copil poate fi considerat vindecat numai atunci când nu mai reacționează la ingestia unui ou, indiferent de cât de gătit este.

Mai multe studii au raportat toleranță la ouă fierte la unii pacienți cu alergii la ouă, mai ales după 5 ani. Astfel, un copil care nu este vindecat de alergia la ouă poate tolera anumite forme de ou gătit, reducând riscul unui accident alergic sever cu ou prezent în preparatele industriale.

Dieta alergicului la ou

Atunci când alergia la ouă se dezvoltă cu o reacție la ouul foarte gătit în prăjituri, dieta strictă de excludere este o necesitate. În timpul evoluției, poate fi luată în considerare o extindere treptată a regimului. Într-adevăr, protocoalele de inducere a toleranței arată că întâlnirea regulată cu alergenul promovează dobândirea toleranței la majoritatea pacienților. Introducerea oului gătit în dieta copilului ar putea fi, prin urmare, un prim pas în promovarea dezvoltării toleranței la ou.

În plus, dacă ingestia de ou foarte gătit în prăjituri este bine tolerată, este potențial benefică pentru progresul către recuperare. Probabil același lucru este valabil și pentru copiii care sunt toleranți la ouă fierte, dar care sunt încă reactivi la oul crud. Prin urmare, pe parcursul evoluției poate fi luată în considerare o extindere treptată a dietei fără ouă, introducând-o în cea mai gătită formă în cea mai puțin gătită. Pentru aceasta, poate fi utilă analiza nivelului IgE specific al ovomucoidului (proteină din ou). Un nivel de IgE specific ovomucoidului mai mare de 11 KIU/L este cel mai probabil asociat cu o reacție la ouă fierte, iar un nivel mai mic de 1 KIU/L este probabil tolerabil. Oricum, aceste niveluri specifice de IgE sunt doar un ajutor de decizie pentru a face (sau nu) un test de provocare orală (OPT), efectuat sub supravegherea spitalului.