DEPARTAMENTUL DE CHIRURGIE ORL, FATA ȘI GÂT, CHIRURGIA TIROIDĂ
SPITALUL RENE DUBOS ÎN PONTOISE

NAPELĂ ȘI VEGETAȚII

Ce sunt amigdalele și adenoizii ?

chirurgie

Amigdalele sunt localizate în orofaringe și adenoidele în nazofaringe. Este țesutul limfoid implicat în imunitatea copilului. Există o mulțime de alte țesuturi limfoide în căile respiratorii superioare. Îndepărtarea amigdalelor și a adenoizilor nu are niciun efect asupra imunității viitoare a copilului.

fotografie a amigdalelor mari în stânga și adenoizi în dreapta

De ce sunt îndepărtate amigdalele și adenoizii ?

Acestea sunt țesuturi care hipertrofiază fiziologic în copilărie. Pot provoca dificultăți de respirație în timpul somnului, ducând la sforăit asociat sau nu cu apneea de somn. Prin urmare, copilul are un somn de calitate slabă, ceea ce determină o învățare slabă în timpul zilei. Hipertrofia acestor țesuturi poate provoca, de asemenea, dificultăți în alimentație, cu o dietă lungă, insuficientă sau dificilă (pentru bucăți mari). Adenoizii pot provoca obstrucție nazală permanentă (rezultând respirația gurii deschise) și/sau rinită recurentă (nas înfundat, nas curbat). Prin urmare, decidem excizia acestor țesuturi în cazul genei respiratorii și/sau alimente.

Decidem asupra exciziei acestor țesuturi în caz de infecții repetate precum rinita sau amigdalita.

Care sunt diferitele tehnici chirurgicale pentru amigdalectomie?

Amigdalectomia cu radiofrecvență subtotală (sau intracapsulară) este oferită în cazurile de amigdale mărite. Această tehnică are două avantaje. Primul este să fie mai puțin dureros decât o amigdalectomie totală. Al doilea este scăderea semnificativă a riscului de sângerare.

Amigdalectomia totală este oferită dacă există antecedente de angină pectorală.

Cum este operația în cazul unei amigdalectomii? ?

Aceasta este o intervenție chirurgicală sub anestezie generală. Prin urmare, există un consult de anestezie care se face cu cel puțin 48 de ore înainte de operație. Copilul doarme mai întâi în mască și apoi se pune o infuzie. Deci nu simte nici o durere. Se efectuează intubația prin gură. Nu există cicatrice și operația se face prin gură. Inclusiv anestezia, o amigdalectomie durează o oră.

Cum este intervenția în caz de adenoidectomie (îndepărtarea adenoidelor) ?

Aceasta este o intervenție chirurgicală sub anestezie generală. Prin urmare, există un consult de anestezie care se face cu cel puțin 48 de ore înainte de operație. Copilul doarme mai întâi în mască și apoi se pune o infuzie. Deci nu simte nici o durere. Se efectuează intubația prin gură. Nu există cicatrice și operația se face prin gură. Inclusiv anestezia, o adenoidectomie (îndepărtarea adenoidelor) durează 30 de minute.

Cât durează spitalizarea ?

Este o intervenție chirurgicală ambulatorie. Adică copilul nu doarme nicio noapte în spital. Operația ambulatorie este imposibilă în anumite cazuri, cum ar fi astmul sever sau slab controlat, tulburările de hemostază sau alte patologii riscante pentru anestezie sau intervenții chirurgicale. În acest caz, copilul doarme o noapte în spital după operație.

Care sunt riscurile unei amigdalectomii ?

Riscul de a fi conștient este riscul de sângerare postoperatorie. Din fericire, rămâne rară. Există până la 3 până la 4 săptămâni după operație, adică până la vindecarea completă. O dietă specifică este, prin urmare, esențială pentru a evita sângerările și durerile. Nu trebuie să vă planificați o vacanță într-un loc departe de centrele medicale timp de 1 lună după operație, ci să stați întotdeauna aproape de un spital care să poată avea grijă de complicațiile amigdalectomiei unui copil. Dacă copilul tuse sânge prin gură, examinarea de către un ORL trebuie efectuată urgent.

Care sunt tratamentele de ieșire ?

O școală sau o grădiniță de o săptămână

Un certificat de o săptămână pentru prezența părinților cu copilul lor

O oprire sportivă de 21 de zile (inclusiv piscină)

Analgezicele de nivel I sunt administrate sistematic timp de 3 zile și apoi, dacă este necesar, timp de 10 zile

Medicamentele antiinflamatoare se administrează sistematic timp de 3 zile

Analgezicele de nivel II sunt administrate pentru durere, în ciuda medicației analgezice și antiinflamatoare de nivel I

O programare este dată la 7 zile și apoi la o lună postoperator pentru amigdalectomie.

O oprire de o zi pentru școală sau creșă

Un certificat de o zi pentru părinți

O pauză sportivă de o săptămână

O stație de 21 de zile la piscină

Analgezicele de nivel I sunt administrate la nevoie

Nasul se spală de trei ori pe zi timp de 3 săptămâni.

O programare este dată la 7 zile pentru adenoidectomie.