Ar trebui încurajată pierderea în greutate înainte de chirurgia bariatrică ScienceDirect

În Franța, cel puțin 15% din persoanele peste 15 ani sunt obezi. Tratamentul obezității (PEC) de către medicul generalist (medic generalist) este fundamental, dar dificil. Sunt disponibile puține date despre modul în care MG se simte în legătură cu obezitatea. Scopul sondajului a fost de a face un bilanț al dificultăților întâmpinate de medicii de familie, sugestiile lor de îmbunătățire și opinia lor generală asupra obezității.

Un chestionar declarativ anonim a fost trimis la 200 MG într-un departament eșantionat de Uniunea Regională a Profesioniștilor din Sănătate. A notat date epidemiologice referitoare la medicii de familie, dificultățile lor percepute, sugestiile lor de îmbunătățire și sentimentele lor generale cu privire la această patologie. Testele statistice au fost testul Chi-pătrat, testul lui Fisher, testul lui Student și analiza varianței.

ECP al pacienților obezi sau supraponderali este o parte importantă a activității medicului generalist, dar îi lasă foarte nemulțumiți. Pentru medicii de familie, obstacolele întâmpinate sunt în primul rând legate de pacienți. Cu toate acestea, lipsa pregătirii medicale este adesea privită negativ, cu repercusiuni asupra interesului și eficacității practicienilor. Pentru medicii de familie, acțiunile preventive pentru familie și școală sunt o prioritate. Îmbunătățirea pregătirii medicale, dezvoltarea anumitor sectoare de îngrijire (psihiatrie, dietetică, activitate fizică) și rețele, ar fi căi de explorat pentru departamentul studiat.

Cincisprezece la sută dintre francezii> 15 ani erau obezi în 2012. Cu toate acestea, sunt disponibile câteva date despre auto-percepția gestionării obezității de către medicii generaliști (medicii de familie). Obiectivele studiului au fost de a observa dificultățile raportate de medicul generalist cu care se confruntă obezitatea, sugestiile lor de îmbunătățire și opinia lor globală privind îngrijirea.

Două sute de medici de familie dintr-un district francez eșantionat de Uniunea Regională a Profesioniștilor din Sănătate au îndeplinit un chestionar anonim care raporta datele epidemiologice ale medicilor de familie, dificultățile lor percepute cu privire la obezitate, sugestii de îmbunătățire și opinii globale. Testele statistice au fost testele lui Chi 2 Fisher's Student, analiza varianței.

Treizeci și patru la sută din GP (n = 68) au răspuns. Un procent de 27,9% dintre ei au fost instruiți în nutriție. Medicii de familie au raportat 6,5% obezi la pacienții lor și 18,6% supraponderali. Medicii de familie au legat de pacienți cele cinci dificultăți cele mai citate: respect slab al sfaturilor de activitate fizică (94,1%), sfaturilor dietetice (91,1%), sfaturilor psihologice (72,0%), lipsa motivației (92,6%), prezența tulburărilor alimentare ( 83,8%). Un procent de 58,8% din medicii de familie s-au simțit ineficienți, 52,9% au considerat că au prea puțin timp și 50,0% prea puțin de formare. Douăzeci și opt la sută nu erau interesați de obezitate. Lipsa antrenamentului a fost pozitiv legată de sentimentul de ineficiență (P = 0,007), lipsa de timp (P = 0,03) și dezinteresul pentru obezitate (P = 0,0002). Printre sugestiile propuse pentru îmbunătățire, MG și-a păstrat prioritatea pentru a obține o hrănire familială și educație școlară (83,8% și 80,9%), pentru a gestiona mai bine obezitatea infantilă (83,8%), pentru a îmbunătăți îngrijirea psihologică (76,5%), pentru a avertiza asupra efectelor timpul petrecut în fața ecranelor (70,5%) și pentru a rambursa consultațiile dieteticienilor (69,1%). Un procent de 67,7% din medicii de familie a propus să lupte împotriva stigmatizării obezității și 66,2% o pregătire medicală mai bună. S-a remarcat dezvoltarea rețelelor de îngrijire, a atelierelor de grup și a structurilor de activitate fizică. Un procent de 82,4% din medicii de familie au fost nemulțumiți de îngrijirea lor globală a obezității.

Antrenarea pacienților obezi sau supraponderați este importantă în activitatea medicilor de familie, dar îi lasă nemulțumiți. Ele raportează în principal obstacolele la pacienți, dar lipsa de pregătire medicală este resimțită prost, cu un impact asupra eficacității lor percepute de sine. Ei cred că acțiunile preventive pentru familie și școală sunt prioritare. Ar putea fi explorată îmbunătățirea dezvoltării mai multor sectoare de îngrijire și rețele.