Asistent medical; Îngrijirea pacientului laringectomizat PETALĂ

Programul de educație terapeutică vizează îmbunătățirea calității vieții pacienților care se ocupă de îngrijitori și laringectomei

Îngrijirea pacientului laringectomizat

Îngrijirea traheostomului

Acestea trebuie făcute în fiecare zi. În primul rând, trecerea zilnică a IDE este necesară pentru a însoți pacientul până la sfârșitul vindecării.

Este important să rețineți că canula poate fi îndepărtată fără nici un pericol, deoarece traheea este atinsă de piele, nu există riscul ca traheostomul să se închidă. Canula trebuie îndepărtată și curățată cu apă curată folosind tamponul. Deschiderea traheostomiei este apoi curățată cu comprese și ser fiziologic. Canula este înlocuită, un lubrifiant poate fi utilizat pentru a facilita inserarea. Cablul este pus înapoi și o compresă tăiată în Y (sau o compresă specifică) este plasată între canulă și piele. Este important să observați apariția orificiului (inflamație, roșeață, durere, flux anormal ...) caz în care va fi necesar să anunțați chirurgul.

Aspirații traheale

Acestea sunt efectuate dacă este necesar. Sonda este montată pe sistemul de aspirație. Aspiratorul este pornit. Sonda este introdusă la aproximativ 5cm și nu trebuie coborâtă mai mult decât canula pentru a evita orice iritare. Apoi, sonda trebuie remontată și îndepărtată aspirând-o și rotind-o pe ea însăși. Asigurați-vă că căile respiratorii sunt libere și reînnoiți-vă dacă este necesar. Finalizați prin clătirea sondei folosind sticla de clătire. Este important să observați apariția secrețiilor (fluiditate, culoare, miros) deoarece poate fi un indicator al unei infecții.

Situații de urgență

Pot apărea diferite probleme pentru un pacient laringectomizat.

Stres respirator legat de un dop mucos. Deoarece aerul nu mai poate fi umezit și încălzit prin nas, un blocaj este creat de uscarea secrețiilor traheale și provoacă disconfort respirator și senzație de sufocare. Prin urmare, este important ca pacientul să utilizeze aerosoli și/sau umidificatoare de aer.

Sângerarea poate apărea. Este important să se diferențieze o sângerare iritantă de o hemoragie. Sângerarea iritativă poate fi limitată de utilizarea aerosolului.

Într-adevăr, este posibil să se producă ruperea vaselor mari ale gâtului (carotidă). Aceasta este o urgență care pune viața în pericol, deci comprimați și apelați SAMU, astfel încât pacientul să poată fi transportat rapid la spital.

Pentru pacienții cu implant vocal, există riscul de scurgeri. Implantul vocal este un dispozitiv care transportă aerul din traheea către esofag atunci când traheostomul este blocat de deget sau de valva traheală (vezi fila logopedie). Acest implant se poate scurge provocând trecerea fluidelor din esofag în trahee și provocând tuse repetată. Este important să vă anunțați chirurgul, astfel încât acesta să poată schimba implantul și să îi spună pacientului să oprească administrarea orală până atunci.

De asemenea, pot exista fistule, care provoacă o trecere anormală a fluidului către esofag sau creează deschideri la deschiderea pielii. Informați chirurgul când este descoperit.