Accident vascular cerebral

Ce este un accident cerebrovascular (accident vascular cerebral) ?

Accidentele cerebrovasculare (denumite în mod obișnuit „accidente vasculare cerebrale” sau „congestii cerebrale”) sunt complicații bruște ale unei boli vasculare: oprirea alimentării cu sânge (infarct cerebral) sau ruperea unui vas de sânge (hemoragia meningeală cerebrală). Sunt extrem de frecvente și sunt principala cauză a dizabilității, cel mai adesea sub formă de hemiplegie (paralizie a jumătății corpului).

Acestea se găsesc în două setări majore:

La vârstnici: complicația unei boli a vaselor de sânge. Obstrucțiile, fie prin leziunea peretelui vasului (ateroscleroză), fie prin tromboză (dop din cheaguri mici), se datorează acumulării unui număr de factori de risc: hipertensiune arterială, boli de inimă, diabet, vârstă, colesterol, tutun, pilula, obezitatea, alcoolismul ... Sângerarea este cauzată de tensiunea arterială crescută pe vasele slăbite.
La subiecții mai tineri, poate fi hemoragie datorată ruperii unei malformații arteriale sau arteriovenoase preexistente (angiom, anevrism).

Cea mai frecventă și vizibilă consecință este hemiplegia, mai mult sau mai puțin severă după o fază de recuperare: 4 din 5 subiecți pot merge din nou, cu sau fără baston; restul folosesc un scaun cu rotile. Dar, chiar și atunci când mersul pe jos este posibil, implicarea mâinii poate fi semnificativă și invalidantă.

Printre tulburările asociate, cea mai frecventă și cea mai enervantă este afectarea limbajului: fie prin paralizia mușchilor care permit vorbirea (disartrie), fie prin afectarea înțelegerii și/sau exprimării limbajului (afazie), orală și/sau scrisă . Aceste tulburări pot constitui cel mai important handicap social.

Pot fi asociate și alte atacuri: tulburări senzoriale (sensibilitate) foarte frecvente la jumătatea corpului paralizate, mai rar afectarea câmpului vizual (hemianopsie: jumătate din spațiu nu este percepută), tulburări de praxis (capacitatea de a gândi la un gest sau o succesiune de gesturi și pentru a le realiza), memorie, așa-numitele funcții executive (planificare, atenție, adaptare la evenimente neprevăzute, control al inhibiției comportamentale etc.) ...

Sursă: Sprijin pentru persoanele cu dizabilități fizice. Dr. M. Delcey. Ed. APF Franța handicap 2000. Actualizare dec. 2016.