Biopsie percutanată sub RMN

Acest document este scris de pe cel de pe site-ul Institutului Național al Cancerului și adaptat pentru tehnica RMN și funcționarea centrului nostru.

CE ESTE MACROBIOPSIA ?

O biopsie percutanată implică îndepărtarea fragmentelor de țesut dintr-o anomalie a sânului, folosind un ac, prin piele. Este efectuat de un radiolog.

Țesuturile îndepărtate sunt apoi analizate la microscop pentru a determina dacă leziunea este canceroasă, pentru a identifica natura acesteia și pentru a ghida medicii cu privire la alegerea tratamentului.

Pentru mai multe informații, consultați fișierul: Examenul patologic al biopsiei.

Diametrul acului utilizat este între 5 și 10 milimetri.

Este o tehnică de diagnostic, nu este un tratament. Prin urmare, nu înlocuiește intervenția chirurgicală în cancer.

O biopsie nu înrăutățește cancerul.

Îndrumare RMN ?

Această tehnică este utilizată mai ales atunci când leziunea este foarte mică și nu este palpabilă, când este vizibilă la RMN, dar nu la mamografie sau ultrasunete.

Ca și în cazul oricărui RMN de sân, vă întindeți pe burtă pe o masă mobilă cu două deschideri - pentru a lăsa sânii să treacă - înconjurați de spirale speciale. Pieptul și masa sunt apoi mutate în interiorul aparatului RMN.

Bobinele emit și primesc unde radio în câmpul magnetic al dispozitivului în scopul creării imaginilor.

Un mediu de contrast este utilizat în timpul RMN pentru a îmbunătăți imaginile structurilor mamare.

BENEFICIILE BIOPSIEI PERCUTANE

Biopsia percutanată este mai rapidă, mai puțin invazivă și mai puțin costisitoare decât o biopsie chirurgicală;
Este la fel de eficient ca o biopsie chirurgicală în stabilirea unui diagnostic;
Nu provoacă o cicatrice vizibilă pe piele și nu provoacă nicio modificare a aspectului sânului în timpul mamografiilor ulterioare;
Evită intervenția chirurgicală atunci când analiza arată că anomalia este benignă;
Când anomalia este canceroasă, probele permit medicului să aleagă împreună cu pacientul cel mai potrivit tratament.

ÎNAINTE DE BIOPSIE

Atunci când faceți o programare, este util să spuneți radiologului orice tratament în curs de desfășurare, cum ar fi anticoagulantele (inclusiv aspirina) și orice alergie, inclusiv cele la anestezice locale și tencuieli.

Nu este necesară nicio pregătire înainte de ziua examenului; postul nu este de ajutor. În ziua examinării, se recomandă un duș pentru a avea pielea curată, fără produse cosmetice (cremă, lapte demachiant, parfum, pudră de talc). Este recomandat să nu purtați bijuterii.

CURSUL

O biopsie mamară nu necesită spitalizare, examinarea se efectuează în ambulator și durează o oră și jumătate, apoi se propune o monitorizare de 30 până la 60 de minute.

Ca și în cazul oricărui RMN de sân, veți fi perfuzat și apoi vă veți culca pe burtă. Sânul dvs. va fi apoi comprimat pe tot parcursul procedurii pentru a preveni mișcarea. Tabelul este apoi mutat în interiorul aparatului RMN.

Se efectuează o serie dinamică pentru a localiza imaginea, apoi se efectuează calcule.

Introducerea acului la nivelul pielii sânului necesită o mică incizie. Acesta este motivul pentru care se efectuează sub anestezie locală. Radiologul injectează un produs anestezic de-a lungul căii pe care va urma acul de prelevare. Funcționează în câteva secunde și timp de peste 45 de minute. Senzația poate fi neplăcută, dar nu ar trebui să simțiți durere. Dacă ați avut durere în timpul unei probe anterioare sau dacă simțiți durere în ciuda anesteziei, nu ezitați să o raportați. Echipa medicală ameliorează durerea prin creșterea dozei de anestezice sau prin alte mijloace simple.

De îndată ce anestezia intră în vigoare, acul este pus în loc, se efectuează o secvență RMN pentru a-și controla poziția, acest ac va fi mutat și controlat într-o poziție optimă

Se iau mai multe probe succesive (de la 10 la 20). Acul rămâne în poziție în sân în timp ce se prelevează toate probele. Probele sunt aspirate în interiorul acului, apoi extrase din sân pentru a fi trimise la laborator pentru analiză.

PUNEREA UN CLIP MARK

La sfârșitul unei biopsii, este necesar să plasați o capsă metalică (clemă) în sân, astfel încât să putem găsi apoi locația exactă a anomaliei în caz de intervenție chirurgicală.

Acest clip va servi drept punct de referință pentru radiologul care dorește, pentru o biopsie chirurgicală, să plaseze un marker preoperator în această locație.

Instalarea acestui clip, efectuată de radiolog, se face folosind același ac cu cel folosit pentru prelevarea probei. Acul este deja în poziție, astfel încât montarea clemei este nedureroasă. Apoi se efectuează o mamografie (față și lateral) a sânului care transportă clema pentru a asigura poziționarea corectă a clemei în sân.

În absența intervenției chirurgicale, acest clip poate fi păstrat în sân fără inconveniente (fără contraindicații pentru efectuarea unui RMN) sau limită de timp.

DUPĂ O BIOPSIE

La sfârșitul probei, pielea poate avea o culoare albăstruie (vânătăi) la punctul mușcăturii, dar acest lucru nu este grav.

În următoarele 2 sau 3 zile, apariția posibilă a unei bucăți, roșeață sau o creștere anormală a temperaturii sânului ar trebui să vă facă să contactați radiologul sau medicul dumneavoastră. Aceste semne pot corespunde unui hematom sau unui abces. Acest lucru este relativ rar.

Analiza de laborator durează de obicei câteva zile.

În zilele următoare, veți fi văzut în consultare de către radiologi pentru o mamografie a clipului, anunțarea rezultatelor histologice și explicația acțiunii care trebuie întreprinse (verificare radiologică simplă după câteva săptămâni, monitorizare regulată a anomaliilor sau chiar intervenție. chirurgicală). În timpul acestei consultări, vă vor fi prezentate și explicate imaginile examinării și ale raportului acesteia, precum și ale laboratorului. Medicul dumneavoastră va primi duplicatul rapoartelor și va putea să vă comenteze și să vă sfătuiască din nou.

Este important să păstrați cu atenție fotografiile și rapoartele: acestea vor fi utile pentru viitoarele examinări radiologice.

PS: acest document este realizat din cel de pe site-ul Institutului Național al Cancerului și adaptat pentru tehnica RMN