BJN # 35: Ce impact al obezității sarcopenice în hemodializă ?

Definiții obezității sarcopenice după compoziția corpului și mortalitatea la pacienții cu hemodializă.

Obezitatea sarcopenică este combinația dintre masa musculară scăzută și masa ridicată a grăsimilor. Această asociere este un factor de risc pentru mortalitate în populația generală. Obezitatea așa cum este definită de indicele de masă corporală este asociată cu un avantaj de supraviețuire la pacienții cu hemodializă, ce zici de obezitatea sarcopenică ?

Malhotra și colab. (SUA) au efectuat un studiu observațional retrospectiv analizând dacă obezitatea sarcopenică este asociată cu creșterea mortalității la pacienții cu hemodializă. Autorii analizează, de asemenea, modul în care diferite definiții ale obezității sarcopenice influențează prevalența acesteia.

Metodă

Studiu retrospectiv între 2003 și 2011 la pacienții cu hemodializă pentru mai mult de 3 luni. Analiza compoziției corpului prin absorptiometrie cu raze X. Obezitatea sarcopenică a fost definită utilizând mase musculare și grase apendiculare (brațe + picioare) și praguri publicate de Baumgartner, Janssen 1 și Janssen 2.

Rezultate

Din 122 de pacienți, 62% dintre aceștia fiind bărbați în vârstă de 46 de ani pentru bărbați și 50 de ani pentru femei, indicele mediu de masă musculară (Masa musculară/Înălțime²) a fost de 8,4 kg/m² la bărbați și de 7,4 kg/m² la femei. Prevalența obezității sarcopenice a variat de la 12 la 62% la bărbați și de la 2 la 74% la femei, în funcție de definiția utilizată.

După o monitorizare mediană de 44 de luni, 37% dintre pacienți au murit. În analiza multivariată, obezitatea sarcopenică nu a fost asociată statistic cu excesul de mortalitate în acest studiu, dar sarcopenia (fără obezitate) a fost.

Concluzie

Frecvența obezității sarcopenice în hemodializă variază considerabil în funcție de definiția utilizată. Sunt încă necesare studii pentru a defini cele mai relevante praguri de normalitate. Obezitatea sarcopenică nu a fost asociată cu excesul de mortalitate în acest studiu observațional retrospectiv mic, unic.

mulțumită Stanislas Bataille (Nefrologul clinic Bouchard Marseille, Comitetul științific al CJN) pentru acest rezumat bibliografic. Și dumneavoastră, nu ezitați să ne trimiteți lecturile !