Boala Hirschsprung

Boala Hirschsprung Este un aganglion congenital al intestinului gros. Pacientului îi lipsesc celulele nervoase din plexul submucosal Meissner și plexul muscular Auerbach. Datorită absenței oricărei contracții în zona afectată și a stagnării prelungite a scaunului în alte departamente, există o prelungire și mărire semnificativă a intestinului.

Simptomele bolii Hirschsprung

Primele simptome ale bolii Hirschsprung sunt gazele, constipația și circumferința crescută a abdomenului. Dacă pacientul nu se prezintă la medic, încep să apară semne tardive. Acestea includ:

anemie;
hipotrofie;
pietre fecale.

În unele cazuri, pacienții suferă de dureri în abdomen, a căror putere poate crește pe măsură ce crește durata constipației.

Etapele bolii Hirschsprung

Sindromul Hirschsprung se dezvoltă în mai multe etape. Prima etapă a bolii este compensată: pacientul are constipație, dar pentru o lungă perioadă de timp diferite clisme de curățare o elimină foarte ușor.

După aceasta vine stadiul subcompensat, în care starea pacientului se agravează și clismele devin mai puțin eficiente. În acest stadiu al dezvoltării bolii Hirschsprung la adulți, greutatea corporală scade, sunt deranjați de greutatea abdomenului și respirația scurtă. În unele cazuri se observă anemie severă și tulburări metabolice.

Următoarea etapă a bolii - necompensată. Pacienții nu mai sunt ajutați de clisme și diverse laxative. Încă are o senzație de greutate la nivelul abdomenului inferior și obstrucția intestinală se dezvoltă rapid.

Diagnosticul bolii Hirschsprung

Dacă boala Hirschsprung este suspectată în prima examinare rectală. În prezența bolii, un pacient gol din rect se găsește la pacient. Tonul sfincterului este crescut. În acest caz, este necesar să se efectueze o radiografie a tuturor organelor cavității abdominale. Cu boala Hirschsprung, buclele din colon sunt mărite și umflate, detectând uneori nivelurile de lichide.

De asemenea, pacientul trebuie supus sigmoidoscopiei, irigografiei, colonoscopiei și diagnosticului histochimic.

Tratamentul bolii Hirschsprung

Singura modalitate de a trata boala Hirschsprung este prin intervenție chirurgicală. Principalele obiective ale operațiunii sunt:

lichidarea tuturor departamentelor extinse;
eliminarea zonei aganglionice;
păstrând porțiunea intestinului gros care funcționează.

Pentru copii, au fost dezvoltate operațiuni radicale Swanson, Duhamel și Soave. Adulții, performanța lor în forma obișnuită este contraindicată datorită caracteristicilor anatomice și sclerozei severe la nivelul mușchilor sau membranelor submucoase ale intestinului. Cel mai adesea, cu boala Hirschsprung, se schimbă operația lui Duhamel, în care zona aganglionică este îndepărtată odată cu crearea unei întinderi scurte a rectului. În majoritatea cazurilor, este posibil să se prevină deteriorarea sfincterului anal și să se formeze o anastomoză colorectală.

Înainte de operație, pacientul are nevoie

Urmați dieta, consumând doar fructe, legume, acid lactic și produse care produc gaze. De asemenea, este necesar să faceți clisme și să stimulați peristaltismul cu ajutorul masajului și a gimnasticii terapeutice. Medicul poate prescrie și perfuzii intravenoase de soluții electrolitice sau preparate proteice.

Prognosticul general pentru boala Hirschsprung după operație este relativ favorabil. Dar, în unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală repetată. Aproape întotdeauna esența unei astfel de operații se reduce la reconstrucția anastomozei și se realizează prin acces peritoneal sau perineal.