Boli cardiovasculare: pacienții obezi sunt mai bine protejați decât cei slabi

De Anne-Laure Lebrun

La persoanele cu risc crescut de boli cardiovasculare, pacienții subțiri sunt mai expuși riscului decât cei supraponderali. Un „paradox al obezității” cercetătorii încearcă să explice.

Postat pe 13.08.2015 16:51

Persoanele obeze cu boli cardiovasculare prezintă un risc mai scăzut de a avea un eveniment cardiovascular decât persoanele slabe cu boli de inimă și artere. Aceasta este concluzia surprinzătoare a unui amplu studiu internațional publicat la sfârșitul lunii iulie în European Heart Journal.

Această lucrare, condusă de Prof. Gabriel Steg, cardiolog, și de Dr. Boris Hansel, endocrinolog și nutriționist la Spitalul Bichat-Claude Bernard (Paris), a fost efectuată în 44 de țări din întreaga lume. Timp de 4 ani, cercetătorii au urmărit peste 54.000 de pacienți cu vârsta peste 65 de ani cu risc cardiovascular ridicat, fie pentru că au suferit deja un infarct miocardic sau un accident cerebrovascular (AVC), fie pentru că prezintă tensiune arterială crescută, diabet sau ateroscleroză.

Relația dintre IMC și evenimente cardiovasculare

„Am analizat relația dintre indicele de masă corporală (IMC) și riscul de a avea un eveniment cardiovascular”, explică dr. Boris Hansel. Și am scos la lumină ceea ce se numește paradoxul obezității, indicând faptul că nu există o relație simplă între dimensiunea corpului și riscul evenimentului. "

De fapt, rezultatele lor arată că participanții supraponderali sau obezi cu boli de inimă au o protecție relativă împotriva infarctului miocardic și a accidentului vascular cerebral. Datele indică, de fapt, că acest risc este redus cu 22% la pacienții supraponderali, cu 28% cu obezitate moderată și cu 37% la participanții cu obezitate severă, comparativ cu persoanele cu greutate normală. În schimb, pacienții slabi au de două ori mai multe șanse să moară din cauza unui infarct sau a unui accident vascular cerebral.

Radio Health Groupe VYV

Israel, pat de testare global pentru vaccinarea anti-Covid

Cazurile de cancer de piele au crescut în ultimele decenii

Seria de primejdii studențești

„Tinerii simt că își pierd tinerețea”

Sexualitate: un gel contraceptiv care stimulează libidoul masculin

IMC, un predictor slab

„Ne-am imagina că persoanele obeze sunt protejate deoarece sunt tratate mai bine și iau tratamente preventive precum statine sau diluanți de sânge. Dar, datorită dimensiunii populației noastre, am putut arăta că acest lucru nu este suficient pentru a explica paradoxul obezității ", comentează medicul.

Pe de altă parte, cercetătorii sugerează o a doua ipoteză care explică acest paradox: indicele de masă corporală nu reflectă, la această populație, toxicitatea excesului de greutate, deoarece nu indică localizarea și natura grăsimii proaste. Știm că bolile cardiometabolice sunt favorizate de obezitatea abdominală, numită și viscerală. Cu toate acestea, IMC nu poate face diferența între masa musculară și masa grasă. „Mai mult, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, obezitatea nu este definită de IMC, ci de excesul de grăsime care poate fi dăunător pentru sănătate”, își amintește specialistul. Acesta din urmă propune astfel combinarea mai multor măsurători, precum cea a circumferinței taliei, pentru a detecta mai bine natura obezității.

Cu toate acestea, Dr. Hansel subliniază imposibilitatea de a extrapola aceste rezultate la o populație sănătoasă, mai tânără și cu inimi și artere sănătoase. Prin urmare, combaterea obezității și a excesului de greutate rămâne o prioritate pentru prevenirea bolilor cardiovasculare.