Calitatea vieții pacienților obezi supuși tratamentului chirurgical comparativ cu cea a unei populații de control - 20.03.08

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Accesul la textul integral al acestui articol necesită un abonament.

rezumat

Calitatea vieții pacienților obezi supuși tratamentului chirurgical comparativ cu cea a unei populații de control

Situatie: obezitatea, și mai ales obezitatea morbidă, are ca rezultat afectarea calității vieții. Scopul tratamentului, atât medical cât și chirurgical, se bazează pe pierderea în greutate, reducerea comorbidităților și îmbunătățirea calității vieții.

Poartă: Obiectivul acestei lucrări a fost de a compara calitatea vieții pacienților obezi, definită de indicele lor de masă corporală (IMC) (morbid - IMC> 40 - sau sever - IMC> 35 - cu comorbidități), care se încadrează în sarcina chirurgicală, cu cel al unei populații de control utilizând chestionarul GIQLI (indicele calității vieții gastro-intestinale).

Bolnav: între ianuarie 2001 și decembrie 2002, 127 de pacienți (109 femei, 18 bărbați) cu vârsta medie de 40 de ani, cu obezitate morbidă sau severă cu comorbidități, au fost operați prin gastroplastie inelară reglabilă sub laparoscopie. În evaluarea lor preoperatorie, calitatea vieții a fost evaluată folosind chestionarul GIQLI. În aceeași perioadă, un grup de control de voluntari sănătoși de 125 de persoane, comparabile ca vârstă, caracteristici demografice și fond, a fost supus anonim la același chestionar.

Rezultate: cele două grupuri au fost comparabile în funcție de vârstă și sex. Au diferit semnificativ pentru greutatea 123 contra 66 kg, IMC (49,3 contra 22.2) (p ≪ 0.001) și factorii comorbiți (p = 0.001) și statutul lor socio-profesional (p = 0.02). Analiza scorurilor globale ale chestionarului GIQLI a arătat o diferență semnificativă (p = 0,001) între pacienții obezi și subiecții martor. Această diferență a crescut odată cu IMC, în special la super-obezi. Era independentă de vârstă și sex. Modificarea rezultatelor a fost legată de integrarea socială, condiția fizică și emoțiile. În schimb, nu a existat nicio diferență (p = 0,38) între cele două grupuri pentru simptomele digestive.

Concluzii: Calitatea vieții obezității, severă și morbidă, în comparație cu populațiile martor, este semnificativ afectată. Această evaluare trebuie efectuată sistematic înainte și după orice tratament medical sau chirurgical.

Abstract

Comparația calității vieții la pacienții obezi morbid și la voluntarii sănătoși. Un studiu prospectiv folosind chestionarul GIQLI

Fundal: Obezitatea morbidă scade calitatea vieții. Obiectivele tratamentului chirurgical și medical sunt pierderea în greutate, reducerea comorbidității și îmbunătățirea calității vieții.

Obiective: Pentru a compara calitatea vieții dintre pacienții obezi (IMC: 40 sau> 35 + comorbiditate) și voluntarii sănătoși utilizând chestionarul GIQLI (Calitatea vieții gastrointestinale).

Pacienți: Între ianuarie 2001 și decembrie 2002, 127 de pacienți obezi morbid (109 femei, 18 bărbați) cu o vârstă medie de 40,1 ani au fost tratați chirurgical cu bandă gastrică laparoscopică. Calitatea vieții, măsurată prin chestionarul GIQLI, a fost evaluată sistematic preoperator. În aceeași perioadă, un grup de control de 125 de voluntari sănătoși de vârstă comparabilă, sex și istoric chirurgical anterior au fost evaluați utilizând același chestionar.

Rezultat: Cele două grupuri, deși sunt comparabile ca vârstă și sex, au fost semnificativ diferite în ceea ce privește greutatea (123 vs. 66 kg), IMC (44,3 vs. 22,2) (p≪0,001), factorii de comorbiditate (p = 0,001) și activitatea profesională (p = 0,02). Scorul mediu global GICLI a fost de 122 pentru persoanele sănătoase și 95 pentru pacienții cu obezitate morbidă. (p = 0,001), iar diferențele au fost cele mai marcate la super obezi. Aceste diferențe au implicat în special disfuncția socială, starea fizică și simptomele emoționale, dar nu au fost semnificativ diferite pentru simptomele gastro-intestinale.

Concluzie: Calitatea vieții la pacienții obezi morbid și super obezi este semnificativ diminuată față de cea a unei populații de control. A existat o bună corelație între gradul de obezitate (IMC) și modificarea scorurilor GIQLI la nivel global și a scărilor subescale. Calitatea vieții trebuie evaluată în mod sistematic, înainte și după tratamentul medical și chirurgical.

Cuvinte cheie: Perete, Calitatea vieții, Obezitate morbidă

Cuvinte cheie: Obezitate morbidă, calitatea vieții

Chestionarul [3 Slim K, Bousquet J, Kwiatowski F, Lescure G, Pezet D, Chipponi J. Prima validare a versiunii franceze a indicelui calității vieții pentru bolile digestive (GIQLI). Gastroenterol Clin Biol 1999; 23: 25-31.