Cancer colorectal

dosar Există în jur de 4.000 de cazuri noi de cancer de colon în Belgia în fiecare an. Paritatea de gen este respectată. Cancerul colorectal este al doilea cel mai frecvent cancer la femei după cancerul de sân și al treilea la bărbați. Riscul crește mai frecvent de la vârsta de 50 de ani. Diagnosticul precoce crește șansele de recuperare.

Cancerul de colon: ce este ?

Cel mai adesea este o bucată, o tumoare a celulelor canceroase care se depune în intestinul gros. De cele mai multe ori procesul începe cu un polip benign în tractul intestinal. Acesta din urmă (dacă nu este detectat, eliminat prin colonoscopie) va dura între 5 și 10 ani înainte de a migra și de a da naștere unei tumori maligne.

Posibile semne de avertizare

Factori de risc

În 75% din cazuri, nu este identificat niciun factor de risc. Pentru restul de 25%, există adesea factori predispozanți, cum ar fi fondul familial/genetic, istoricul familial, vârsta, prezența polipilor, boala inflamatorie cronică a intestinului.

Factorul familial este de fapt relevant numai dacă mai multe persoane din aceeași familie suferă de acest tip de cancer sau polipi.
Cu cât numărul persoanelor din acest nucleu familial este mai mare, cu atât factorul de risc va crește. Vârsta de 50 de ani este un moment de cotitură, dar acest cancer poate apărea și în orice moment.
Vârsta medie pentru femei este de 72 de ani, iar pentru bărbați este de 69 de ani. Doar 5% din polipi vor deveni canceroși.
Aproximativ 25% din populație are polipi intestinali de la 50 de ani.

Cum se previne cancerul colorectal ?

O dietă bogată în fructe și legume, echilibrată și săracă în grăsimi și zaharuri este esențială la nivel preventiv.
De asemenea, este recomandabil să anticipați detectarea polipilor făcând un studiu de scaun o dată pe an, o colonoscopie la fiecare 5 ani de la vârsta de 50 de ani.
Activitatea fizică regulată, evitarea excesului de greutate, administrarea suplimentelor de fibre și calciu etc., ar putea avea un efect protector, dar încă lipsesc dovezile științifice.
La fel, unii spun că luarea unei aspirine ar putea avea un efect protector, dar nu există dovezi științifice care să susțină aceste afirmații.

Detectarea timpurie

Cancerul colorectal este unul dintre cele mai ușor de tratat, dacă este diagnosticat precoce. O tumoare de colon se formează întotdeauna dintr-un polip. Doar polipii, denumiți adenoame, sunt canceroși. Prin urmare, screeningul și îndepărtarea polipilor pot preveni cancerul la mulți oameni. Amintiți-vă că un polip sau o tumoare în stadiu incipient are puține simptome.

Mijloacele de detectare a polipilor sau tumorilor maligne
Testul FOBT sau testul de sânge ocult al fecalelor care se bazează pe o probă de scaun (3 scaune consecutive) și o cultură permite detectarea prezenței sau nu a sângelui în scaun. Recomandat între 40 și 50 de ani.

Endoscopie
Endoscopia permite unei camere mici să vizualizeze interiorul peretelui intestinal, dar nu vă permite să vizualizați întregul intestin. Se va opri la recto-sigmoid. Cu toate acestea, poate detecta 40 până la 60% din polipi. Se recomandă de la vârsta de 50 de ani la fiecare 5 ani. Dacă dorim să împingem investigațiile mai departe, ar trebui oferită o colonoscopie, în general sub anestezie generală ușoară, cu o pregătire cu 24 de ore înainte de examinare, care permite golirea completă a intestinelor. Permite detectarea a 100% din polipi și îndepărtarea acestora în timpul examinării și/sau efectuarea unei biopsii.

Clismă de bariu
Clisma cu bariu care, grație ingestiei unui produs alb, face posibilă obținerea de imagini în contrast dublu. Radiologul poate examina intestinul gros.
De asemenea, poate fi utilizată o scanare CT. Fără durere, cu excepția unei injecții în braț a unui produs de contrast care permite secțiuni foarte precise ale intestinelor, dar și ale organelor învecinate. Această examinare este adesea recomandată atunci când diagnosticul de cancer de colon a fost pus, pentru a diagnostica sau nu metastazele.

Ecografie
Ecografia poate fi utilizată pentru a diagnostica orice metastaze la nivelul ficatului sau pentru a oferi o vizualizare bună în timpul unei puncții în cazul unei biopsii. Endo-ultrasunetele permit, prin rect, să vadă cum a evoluat, mărit și afectat peretele intestinal o tumoare.

Colonoscopie virtuală
Colonoscopia virtuală examinează intestinul gros. Aerul este suflat, ceea ce poate fi foarte neplăcut și, spre deosebire de colonoscopia convențională, este mai puțin precis și, mai presus de toate, nu permite, în timpul examinării, îndepărtarea unui polip sau efectuarea unei biopsii.

Etapele cancerului colorectal

Odată ce diagnosticul a fost pus, este important să cunoașteți perspectivele unei cure și să vedeți dacă există metastaze. Aceasta se numește definirea stadiului bolii. Diferite tratamente corespund fiecărei etape a bolii. Această clasificare este definită în conformitate cu 3 criterii: clasificarea TNM. T pentru tumoră, N pentru noduri sau ganglioni limfatici în jurul tumorii și M pentru metastaze.

Etapa 0
Prezumția de cancer/cancer potențial cu, de exemplu, prezența unui polip
Supraviețuirea la 5 ani
Etapa 1
O tumoare limitată numai la intestin
Vindecarea în 85-95% din cazuri
Etapa 2
O tumoare care a crescut și a străpuns peretele intestinal fără a ajunge la ganglionii limfatici
60-80% cura
Etapa 3
Tumora care a colonizat ganglionii limfatici din apropiere
Curățare între 30 și 60%
Etapa 4
Tumora care s-a răspândit în alte organe (cel mai adesea ficatul și plămânii)
Mai puțin de 5% șanse de recuperare.

Tratamente

Îndepărtarea chirurgicală.
Se estimează că aproximativ jumătate dintre pacienți nu vor supraviețui bolii. Etapa screeningului va determina prognosticul pentru recuperare. De asemenea, vom opta uneori și pentru o combinație de diverse tratamente. După cum sa menționat mai sus, în timpul unei endoscopii sau colonoscopii, practicantul poate deja îndepărta un polip, poate efectua o biopsie în locuri suspecte. În caz de cancer al intestinului gros, chirurgul va elimina tumora, dar și o parte din intestin. Totul depinde de mărimea tumorii. În funcție de operație, este posibil ca pacientul să aibă nevoie de o ostomie temporară (se va pune un buzunar exterior astfel încât intestinul să se poată recupera cât mai mult posibil din operație). Un anus artificial poate fi recomandat pentru viață, dar este destul de rar. Pacientul va părăsi spitalul după o săptămână. Dacă tumora este localizată pe rect, dacă este mică, vom putea, datorită noii tehnici a TEM (Transanal Endoscopic Microsurgery) să o îndepărtăm prin anus sau apoi prin abdomen. Dacă tumora este foarte aproape sau pe rect, uneori va fi necesar să se îndepărteze sfincterele și se va pune un anus artificial.

Chimioterapie.
Totul depinde de stadiul cancerului în momentul operației și de dacă există sau nu metastaze în afara intestinului. Recomandăm chimioterapia sau radioterapia. Chimioterapia ar întârzia apariția metastazelor și chiar în 10% le va preveni. Chemo este cel mai adesea administrat prin perfuzie timp de 24 până la 48 de ore, o dată sau de două ori pe săptămână. Tratamentul cu anticorpi monoclonali, care sunt materiale fabricate în laborator și care poate fi administrat în plus față de chimioterapie, poate fi utilizat și la pacienții cu cancer de intestin foarte sever. Dar radioterapia? Se utilizează atunci când vine vorba de cancerul rectului. Celulele canceroase pot fi astfel iradiate precis prin raze ionizante, care vor fi astfel distruse. Aveți grijă, celulele sănătoase care sunt expuse la această radiație pot fi deteriorate, dar în general se recuperează mai bine decât celulele canceroase.