Accident vascular cerebral la copii: care sunt simptomele de avertizare ?

În fiecare an, 1.000 de copii, inclusiv sugari și bebeluși, suferă de un accident vascular cerebral. Cum să recunoaștem primele simptome? Care sunt consecințele unui accident vascular cerebral pediatric? Răspunsuri de la Dr. Céline Bellesme, neuro-pediatru.

Vârstă
Cauze
Primele semne
Recunoașteți accident vascular cerebral
Ce să fac ?
Tratamente

Dacă accidentele cerebrovasculare (AVC) afectează în principal adulții (este a treia cauză principală de deces după cancer și infarct miocardic la cei peste 18 ani), aceste accidente vasculare cerebrale afectează și copiii, deși este mai rar. Despre 1.000 de copii și sugari victimizați în fiecare an. Deși puțini copii mor din cauza acesteia (aproximativ 10%), această patologie este principala cauză a handicapului dobândit al copilului. Simptome de avertizare, tratamente, consecințe și sechele.

La ce vârstă apare accidentul vascular cerebral la copii ?

În primul rând, trebuie să știți că poate apărea accident vascular cerebral la copii:

în etapa perinatală: vorbim apoi de accident vascular cerebral fetal, înainte de naștere (în practică, accident vascular cerebral fetal apare în trimestrul 3 al sarcinii) și accident vascular cerebral neonatal, de la naștere până la a 28-a zi după naștere. "Dintre cei 1.000 de copii care au accident vascular cerebral în fiecare an, jumătate sunt nou-născuți cu vârsta mai mică de 28 de zile ", specifică dr. Céline Bellesme, neuro-pediatru la CHU Kremlin-Bicêtre;
in timpul etapa infantilă care începe din a 29-a zi de viață până la vârsta de 3 ani;
in timpul etapa copilăriei care privește copiii peste 3 ani până la adolescenții cu vârsta de 18 ani.

Care sunt cauzele accidentului vascular cerebral la copii ?

„La nou-născut, jumătate din cauzele accidentului vascular cerebral rămân necunoscute. Credem că se datorează unei probleme de circulație fetal-placentară (formarea cheagurilor sau problema fluxului care nu mai permite cordonului ombilical și placentei să hrănească fătul), dar nu suntem siguri ", explică neuropediatrul. În unele cazuri, accident vascular cerebral poate fi rezultatul unei boli cardiace congenitale sau a unei infecții, probleme cu placenta, o tulburare de coagulare a sângelui sau o deshidratare severă. Copilul cu vârsta peste 28 de zile și copiii, accidentul vascular cerebral poate fi cauzat de defecte congenitale, probleme cardiace, tulburări ale vaselor de sânge, infecții, boli de sânge, cum ar fi leucemia sau anemia cu celule secera, traumatisme craniene. "În toate cazurile, găsirea cauzei face posibilă îndreptarea îngrijirii copilului", specifică specialistul.

Semne de avertizare

După 28 de zile de viață și mai mult, copilul crește, plus semnele de avertizare ale unui accident vascular cerebral sunt aproape similare cu cele la adulți:

slăbiciune sau paralizie pe o parte a corpului care apare brusc, cel mai adesea la trezire;
având brusc dificultăți de vorbire (probleme de vorbire.);
dificultăți în a rămâne treaz și alert în afara orelor de somn și somn;
debutul convulsiilor sau cefaleei acute (dureri de cap foarte intense, neobișnuite și bruște, estompare bruscă a vederii)

Cum să recunoaștem accident vascular cerebral la copii ?

Potrivit unui sondaj Odoxa pentru Fundația pentru Cercetarea Accidentului Vascular cerebral din octombrie 2018, aproape 8 din 10 francezi recunosc că nu recunosc simptomele accidentului vascular cerebral la un sugar sau la un copil. Și, din motive întemeiate, simptomele accidentului vascular cerebral la un nou-născut sau la un copil foarte mic (mai puțin de 3 ani) pot fi foarte diferite de cele la adulți și sunt adesea dificil de observat.

Simptomele uneori diferite de cele ale adulților.

„Singurele semne ale unui accident vascular cerebral perinatal sunt apariția tulburări convulsive (repulsie oculară, acces brusc al palorii, mișcări repetitive (față, aspirație, ochi. ca o succesiune rapidă de grimase, clipire a pleoapelor.), privire fixă, respirație apnee.). Cu cât bebelușul este mai mic, cu atât un atac asupra creierului îl poate face să convulsie ", explică neuropediatrul." Este posibil ca bebelușul să nu convulse deloc și, în acest caz, accidentul vascular cerebral nou-născut trece complet neobservat. Abia după câteva luni, abilitățile sale motorii se vor îmbunătăți (4-6 luni, dar poate fi mai târziu) că medicii pot observa slăbiciune pe o parte a corpului, utilizarea sistematică a unei mâini, degetele de la picioare încovoiate pe o parte sau unul dintre cei doi pumni strânse prea des. Și este destul de frecvent. Dacă jumătate dintre nou-născuții cu accident vascular cerebral au convulsat la naștere, cealaltă jumătate jumătate nu prezintă semne vizibile", adaugă specialistul.

A Accident vascular cerebral, numit și „accident vascular cerebral”, apare atunci când circulația normală a sângelui este întreruptă și că o regiune (mai mult sau mai puțin importantă) a creierului încetează să mai primească aportul obișnuit de sânge. Apare cel mai adesea (80%) prin obstrucție (accident vascular cerebral ischemic) sau prin ruperea unui vas de sânge (accident vascular cerebral hemoragic). Ce cauzează moartea celulelor nervoase si pierderea funcției creierului.

debut foarte brusc anumite simptome (cu excepția traumatismelor, cum ar fi căderea sau rănirea), cum ar fi vorbirea neadecvată, incapacitatea de a vorbi, probleme de vedere (vedere încețoșată, orbire), amorțeală, incapacitatea de a mișca o parte a corpului, durere dureri de cap severe, convulsii sau alterarea vietii pot fi considerate semne de avertizare ale accidentului vascular cerebral. Aceste simptome sunt accentuate de câteva minute. Uneori pot apărea în timpul somnului și pot fi foarte vizibile atunci când copilul se trezește. Dacă aveți dubii, nu așteptați ca aceste simptome să persiste și să reacționați imediat. Apelați 15 (Samu). "Autoritatea de reglementare a SAMU va organiza transferul către o unitate neurovasculară, în cazul în care suspiciunea de accident vascular cerebral este confirmată", specifică Fundația pentru Cercetări privind AVC. Și să adăugăm „că nu ar trebui să minimalizăm simptomele găsind o explicație liniștitoare pentru acestea și că nu vă liniștiți dacă semnele se diminuează. Mai bine să suni greșit decât prea târziu". Cunoașterea acestor simptome ajută la prevenirea riscului de afectare a creierului și maximizează șansele de a interveni rapid.

Ce tratamente ?

Buletin informativ

Nu este tratament standard cu AVC la copii, totul depinde de cauză, locația exactă a accidentului vascular cerebral și consecințele pe care le-a lăsat în urmă. Cel mai adesea, copilul va trebui să-și recupereze facultățile motorii și intelectuale prin intermediul unui reabilitare psihomotorie (la spital, apoi cu specialiști liberali precum fizioterapeuți, logopezi sau terapeuți ocupaționali.), mai mult sau mai puțin important și mai mult sau mai puțin lung în funcție de tipul de accident vascular cerebral și de diagnosticul pus. tratamente medicamentoase (medicament trombolitic) rămân foarte rar la copii pentru a trata efectele secundare ale unui accident vascular cerebral. „Deoarece, pe de o parte, avem rareori autorizațiile pentru administrarea acestui medicament la copiii cu vârsta sub 18 ani și, pe de altă parte, acest medicament trebuie administrat în termen de 4 ore și jumătate de la debutul accidentului vascular cerebral. Majoritatea copiilor ajung la urgență după această oră. Trebuie să știți că timpul mediu pentru a consulta un copil pentru un accident vascular cerebral suspectat este de 24 până la 26 de ore de la debutul primului simptom ", conchide dr. Bellesme.