Exagerarea bacteriană intestinală (SIBO): Cum vă afectează microbiomul și sănătatea generală

De: Desiree Nielsen
29 ianuarie 2018

Pe măsură ce știm acum mai multe despre microbiomul sistemului digestiv, nu mai este surprinzător să auzim că există trilioane de bacterii care trăiesc în sistemul nostru digestiv. Cu toate acestea, ați putea fi surprins să aflați că o astfel de abundență de bacterii ar trebui să se găsească numai în colțurile întunecate ale colonului. Odată ce conținutul sistemului digestiv ajunge la colon, aproximativ 80-95% din toți nutrienții au fost digerați și absorbiți. Această absență a nutrienților combinată cu munca depusă de sistemul imunitar vă permite să vă monitorizați bacteriile și să încetiniți proliferarea acestora.

Intestinul subțire, pe de altă parte, nu este conceput pentru a conține o mulțime de germeni. De fapt, există o supapă situată între intestinul subțire și colon, numită valvă Bauhin, al cărei rol este să se asigure că conținutul colonului dvs. (în special bacteriile) nu poate curge înapoi. În comparație cu câteva miliarde de bacterii pe mililitru găsite în colon, vor exista la fel de puțin ca aproximativ o sută de bacterii pe mililitru găsite la începutul intestinului subțire, în duodenul 1. Acest fenomen poate fi explicat prin mai mulți factori. Duodenul primește conținutul acid din stomac și îl neutralizează cu secreții foarte alcaline. Această schimbare drastică a nivelului pH-ului face dificilă supraviețuirea microbilor 1. În plus, această parte a intestinului este inundată cu substanțe nutritive de mai multe ori pe zi. Dacă există o mulțime de bacterii care trăiesc acolo, este ca și cum ai servi un bufet mare. și nimeni nu părăsește un bufet înainte de sfârșit.

Ce este SIBO?

Dacă o populație bacteriană prea mare ar trebui să se stabilească în intestinul subțire, atunci ar fi vorba de o creștere excesivă a bacteriilor intestinale sau de SIBO (excrescere bacteriană intestinală mică). SIBO a fost un subiect popular în grupurile de medicină naturistă și integrativă de ceva timp. Cu toate acestea, este încă un subiect oarecum tabu în domeniul medicinei convenționale din cauza lipsei unor metode de diagnostic clare și specifice 2, 3 .

Cea mai bună tehnică de diagnostic disponibilă este prelevarea unui eșantion direct din conținutul intestinului subțire 2, 3. S-a convenit că SIBO este prezent atunci când nivelul bacteriilor depășește 100.000 UFC pe ml, dar un nivel mai mare de 1000 UFC pe ml poate fi suficient 2, 3, 5. În mod normal, aceste bacterii vor fi de tip gram negativ, mai frecvente în colon, spre deosebire de cele de tip gram pozitiv care se găsesc în mod normal în intestinul subțire. Cu toate acestea, această tehnică de screening este invazivă și nu va fi prima alegere în majoritatea cazurilor. Mai mult, nici eșantionarea directă nu poate oferi un recensământ complet al comunității bacteriene, deoarece multe dintre ele sunt ascunse în adânciturile intestinului subțire.

O tehnică mai puțin invazivă (și mai larg utilizată) este de a face teste de respirație cu carbohidrați. Cu toate acestea, aceste teste oferă rezultate generale, ceea ce face dificilă evaluarea dacă SIBO este cauza acestor rezultate 2, 3, 5. Dând o doză de glucoză sau zahăr lactuloză, măsurăm nivelul de hidrogen gazos (produs de bacterii) în respirație pentru a determina indirect numărul de bacterii. Cu toate acestea, dacă bacteriile producătoare de metan contribuie la apariția acestor simptome, un test de respirație numai cu hidrogen nu va determina în mod adecvat nivelul bacteriilor. Datorită incertitudinii din jurul acestor rezultate, este ușor să excludeți SIBO ca o cauză potențială a problemelor digestive. În literatura științifică, prevalența estimată a SIBO variază foarte mult. Incapacitatea noastră de a ajunge la un consens informat cu privire la diagnosticul ei ne împiedică să ne dăm seama cât de gravă este o problemă SIBO și acest lucru ar putea împiedica eforturile noastre de a ajuta pe cei care suferă de aceasta.

Cum acționează SIBO în corpul uman?

Există mai multe cauze despre care se crede că sunt cauza principală a SIBO. Primul este asociat cu motilitatea gastrică întârziată sau afectată 2. Intestinul tău este un tub muscular lung care își mișcă conținutul într-o mișcare circulară ritmică, numită și peristaltism. Mișcarea de măturare, pe lângă transportul nutrienților, elimină bacteriile 2. Anumiți factori care afectează motilitatea, cum ar fi chirurgia abdominală sau anumite tipuri de medicamente, permit bacteriilor să ancoreze mai bine în intestinul subțire 5. Bacteriile producătoare de metan sunt, de asemenea, asociate cu afectarea motilității. Pe măsură ce cresc, efectele lor asupra florei intestinale umane pot crește capacitatea lor de a se înmulți. O scădere a acidului stomacal (datorită vârstei sau utilizării anumitor medicamente inhibitoare a pompei de protoni pentru reflux) ar putea de asemenea să vă facă vulnerabil din cauza apărării antimicrobiene slăbite a tractului digestiv. .

De unde știu dacă am SIBO?

Simptomele SIBO sunt similare cu cele ale sindromul colonului iritabil (SCI) și includ diaree, balonare și gaze 2. În cele mai severe cazuri, poate apărea malabsorbție, anemie sau scădere în greutate 2. Într-adevăr, există unele controverse în rândul cercetătorilor și practicienilor cu privire la numărul de diagnostice IBS care pot fi atribuite SIBO. Literatura estimează că acest număr este între 4 și 78% dintre persoanele cu IBS 2, 3. Alte tulburări digestive, cum ar fi boala celiacă, boala Crohn și colita ulcerativă, pot fi, de asemenea, asociate cu SIBO 1, 5 .

Creșterea excesivă a bacteriilor cauzată de SIBO ar putea duce la degradarea barierei intestinale și, în cele din urmă, ar putea provoca inflamații cronice 3. Acest lucru ar putea explica de ce afecțiuni precum sindromul oboselii cronice sau rozaceea sunt legate de SIBO 2, 5 .

Când simțiți balonarea în timpul sau direct după masă, reveniți la medicul dumneavoastră pentru a vorbi cu ei despre SIBO, mai degrabă decât IBS, deoarece IBS se caracterizează printr-o reacție întârziată în sistemul digestiv.

Cum poate fi tratat SIBO?

Din nou, deși nu există o abordare terapeutică perfectă pentru tratarea SIBO, există o metodă de tratament interesantă. Studiile au arătat că 1 sau 2 doze de Rifaximin, un antibiotic cu spectru larg, neabsorbabil, pot ajuta la eradicarea excesului de creștere, indiferent dacă este utilizat singur sau împreună cu un alt antibiotic 2, 3, 5. Rifaximinul este cunoscut pentru a reduce producția de gaz metan, iar bacteriile producătoare de metan pot contribui la dezvoltarea SIBO, precum și la motilitatea gastrică întârziată 3, 5 .

Desigur, atunci când utilizați un antibiotic, a probiotice de înaltă calitate este esențial pentru a restabili echilibrul sistemului digestiv. Utilizarea Bio-K+ cu cineva antibiotice a fost aprobat de Health Canada. În plus, Bio-K+ conține trei tulpini unice de bacterii lactobacile, un tip de bacterie care se găsește în tot tractul digestiv (inclusiv intestinul subțire) și joacă un rol important în menținerea echilibrului în organism. Formula lichidă unic funcționează pe tot tractul gastrointestinal (nu doar pe colon) pentru a permite bacteriilor lactobacili să pătrundă în tractul digestiv superior, unde vă pot ajuta să vă restabiliți sănătatea. Unii medici sunt reticenți în a oferi pacienților lor terapie cu antibiotice pentru problemele lor digestive din cauza fricii de bacterii C. difficile. Din nou, Bio-K+ este un aliat excelent în restabilirea echilibrului microbiomului intestinal, deoarece este singurul probiotic aprobat de Health Canada care poate reduce riscurile asociate cu Infecții cu C. difficile, adesea legată de utilizarea antibioticelor.

Există foarte puține alte strategii de combatere a SIBO care au fost documentate. În practică, reducerea numărului de carbohidrați din intestin prin adoptarea metodei FODMAP (oligo-, di- și monozaharide și polioli fermentabili) ar putea fi o bună strategie de tratament 5. FODMAP-urile se găsesc în cereale precum grâul, în produsele lactate ca lactoza și în multe alimente sănătoase precum usturoiul, merele și sparanghelul. Se știe că FODMAP promovează dezvoltarea bacteriilor intestinale. Prin urmare, ar putea fi benefic să le eliminați în timpul unui tratament antibacterian.

Deoarece motilitatea modificată ar putea favoriza creșterea excesivă a bacteriilor, teoretic, agenții procinetici ar putea avea un impact pozitiv, dar în acest moment, nu există dovezi că utilizarea lor poate trata SIBO 5. Agenții procinetici sunt alimente sau medicamente despre care se știe că îmbunătățesc motilitatea intestinală normală. Prin urmare, poate fi benefic să adăugați în alimentație mai multe alimente bogate în mod natural în agenți procinetici, cum ar fi ghimbirul sau fibrele non-FODMAP.

A trăi un stil de viață care promovează o bună sănătate digestivă înseamnă să consumi o dietă bogată în alimente pe bază de plante bogate în fibre, să fii activ, să gestionezi stresul și să iei zilnic un probiotic de bună calitate. Cu toate acestea, dacă nu puteți face față simptomelor digestive, consultați medicul. În plus față de luarea în considerare a unor cauze binecunoscute precum intoleranța la lactoză, boala celiacă și sindromul intestinului iritabil, discutați cu medicul dumneavoastră despre testele pentru SIBO. Poate fi piesa lipsă din puzzle-ul sistemului digestiv.

Aveți alte întrebări despre SIBO, sănătatea intestinului sau probiotice? Adaugă un comentariu mai jos! Pentru mai multe informații despre sănătatea digestivă, alaturati-va comunitatii noastre. Pentru a completa cu Bio-K +, faceți clic pe Aici și găsiți punctul de vânzare cel mai aproape de dvs. Contactează-ne sau urmează-ne Facebook și Instagram.