Esofagita eozinofilă (EEo)

Simptomele esofagitei eozinofile
Cauzele esofagitei eozinofile
Diagnosticul esofagitei eozinofile
Tratamentul esofagitei eozinofile

esofagita eozinofilă (EEo) este o boală recentă, identificată abia în 1977 și care afectează copiii și adulții. Este o boală alergică. Se mai numește „astmul tractului digestiv”. 50-80% dintre persoanele afectate suferă de dermatită atopică, astm sau rinită alergică în același timp. Esofagita eozinofilă este în creștere și afectează în principal bărbații. Este nevoie de asistența comună a unui gastroenterolog și a unui alergolog pentru a diagnostica boala și a o trata.

Simptomele esofagitei eozinofile

EEo se exprimă prin diferite simptome ale sferei digestive.

Simptome la copii

Simptomele care apar la copii sunt următoarele:

aversiune față de mâncare;
dezgust alimentar față de anumite alimente;
sațietate în câteva mușcături;
vărsături;
disfagie (senzație de blocaj sau disconfort în gât la înghițire);
Dureri de stomac;
deficiență de creștere.

Simptome la adulți

Simptomele care apar la adulți sunt următoarele:

arsuri la stomac și tract digestiv;
disfagie;
tuse în timp ce mănânci;
strictură (îngustarea esofagului).

Cauzele esofagitei eozinofile

EEo se manifestă la persoanele atopice (cu un teren alergic). Nu este neapărat concomitent cu o alergie alimentară.

Alergenii implicați pot fi:

polenii;
Matrite;
acarienii;
alimente: lapte, soia, ou, arahide, fructe de mare (crustacee, moluște și pește), grâu.

Potrivit unui studiu publicat în Journal of Allergy and Clinical Immunology, esofagita eozinofilică la copii este asociată și cu:

antecedente de febră la mamă în timpul sarcinii;
livrare prematură;
o livrare prin cezariană;
administrarea de antibiotice în perioada copilăriei și cu atât mai mult cu administrarea tratamentelor antiacide.

Diagnosticul esofagitei eozinofile

Diagnosticul începe cu o anchetă orală a pacientului. Frecvența simptomelor, tratamentele luate anterior (anti-acid, inhibitor al pompei de protoni sau IPP), momentul exacerbării simptomelor (adesea în timpul sezonului polen).

Gastroenterologul va efectua o endoscopie cu o probă dintr-o mică bucată din peretele esofagian (biopsie), a cărei analiză va stabili prezența puternică a celulelor albe din sânge, un marker alergic.

Alergologul va efectua o serie de teste (prick-test și patch-test) pe pielea spatelui sau a antebrațelor pentru a determina alergenii la care reacționează pacientul.

EEO poate fi confundat cu alte tulburări, cum ar fi boala Crohn, infecția intestinală sau refluxul acid. Diagnosticul său este delicat.

Tratamentul esofagitei eozinofile

După evaluarea alergologică și rezultatele biopsiei (eșantion din esofag), poate fi necesar să stabiliți o dietă de evitare sau noi obiceiuri de viață acasă sau ambele.

Evitați pneumalergenii

Mai multe acțiuni pot fi întreprinse pentru a proteja împotriva pneumalergenilor:

pentru a curăța casa cu atenție și în mod regulat;
echipați-vă așternuturile cu huse anti-acarian țesute bine (neacoperite cu acaricide);
aerisire în fiecare zi, mai degrabă înainte de 9 dimineața (înainte de evacuarea polenului);
nu scoateți părul umed în timpul vârfurilor de polen;
schimbați hainele când ajungeți acasă, clătiți-vă părul în zilele cu vârfuri puternice de polen;
schimbați/mențineți filtrul de polen în mașină;
dotarea încăperilor principale cu un purificator de aer;
pete de mucegai de înălbitor pe pereți și sub chiuvete în spălătorii și băi.

Evitați alergenii alimentari

O dietă de evitare a alimentelor trebuie efectuată cu măsură și se referă numai la alimentele diagnosticate prin evaluarea alergologică.

În curs de tratament medicamentos

Medicul poate prescrie inhibitori ai pompei de protoni (IPP), aerosoli de corticosteroizi pentru a înghiți mai degrabă decât pentru a inhala (atenție la riscul de infecție cu drojdie) sau un gel anti-inflamator budesonid. Tratamentul medicamentos ar trebui să fie însoțit de monitorizarea măsurilor recomandate de evitare.

Bine de stiut: administrarea de antihistaminice poate avea rezultate spectaculoase pentru bunăstarea persoanelor cu EEO, indiferent de alergia lor.