Ce este BPOC ?

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este o boală respiratorie cronică cauzată de inflamația permanentă și progresivă și obstrucția bronhiilor. Prima cauză a BPOC este fumatul. Pentru o lungă perioadă de timp, nu foarte debilitantă, această boală este în general descoperită numai atunci când daunele ireversibile sunt deja semnificative. Aflați esențialul acestei boli.

Definiția COPD

BPOC se caracterizează printr-un scăderea ireversibilă a fluxurilor expiratorii. Această scădere a respirației este cauzată de îngustarea permanentă și progresivă a bronhiilor în legătură cu îngroșarea peretelui lor și distrugerea plămânilor. Această secvență tristă se datorează agresiunii repetate a substanțelor toxice, principala fiind fumatul (80 sau 90%).

Această boală afectează 5-10% din populația adultă, adică 2-4 milioane de francezi. Dintre acestea, 30.000 se află în stadiul de insuficiență respiratorie cronică și sunt tratate acasă cu oxigenoterapie sau ventilație asistată. Această problemă de sănătate publică este de așa natură încât această boală este responsabilă de cel puțin 15.000 de decese în fiecare an. Proiecțiile Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) estimează că până în 2020, BPOC va fi a treia cauză de deces din lume! De asemenea, ar deveni a cincea cauză a dizabilității.

Leziunile bronhopulmonare ale BPOC (sursa: ameli.fr)

Simptomele BPOC

Primele simptome ale BPOC pot părea banale. Acestea constau în principal dintr-un dificultăți de respirație la efort (dispnee), a producerea de tuse grasă și spută dimineața (caracteristic bronșitei cronice). Adesea banalizate la fumători, aceste prime semne ar trebui să încurajeze consultarea. Pe măsură ce boala progresează, dificultăți de respirație pot apărea în timpul eforturilor din ce în ce mai puțin intense. Acest handicap poate avea consecințe asupra calității vieții de zi cu zi.

Cauzele BPOC

în afară de factori de mediu bine cunoscute factori genetici influențează și dezvoltarea bolii. Doar conjuncția celor două va permite apariția BPOC:

Fumat: 80-90% din BPOC se datorează tutunului. Consumul de tutun este direct legat de dezvoltarea, progresia sau mortalitatea acestei boli;

Expunere profesională și poluare: expunerea profesională la anumiți poluanți (gaze toxice, ciment, solvenți, praf de silice.) sunt factori de risc identificați în mod clar. Mai puțin ușor de controlat, poluarea legată în special de automobile, precum și poluarea internă sunt, de asemenea, incriminate;
Infecții: infecțiile bronhopulmonare ale copilăriei timpurii ar putea contribui, de asemenea, la dezvoltarea bolii;

Moștenirea genetică: nu toți fumătorii vor cunoaște consecințele dramatice ale bolii. Se estimează că 70% dintre fumători sunt scutiți. La originea acestei inegalități intrinseci, factorii genetici care rămân încă să fie determinați.

Cum să detectați și să diagnosticați BPOC ?

Pentru a detecta precoce obstrucția bronșică, singurul mijloc disponibil este măsurarea respirației cu ajutorul unui spirometru. Dar, în timp ce medicii generaliști sunt cei mai capabili să se întâlnească cu pacienții în stadiile incipiente, acest echipament este disponibil doar de la pneumologi. in orice caz, debitmetrele de vârf utilizate în diagnosticul de astm sunt un prim pas în cabinetul medicilor de familie pentru fumători. În cazul unei măsurări anormale, confirmarea unei anomalii poate fi făcută de un pneumolog folosind spirometrie.

Idealul ar fi identificarea pacienților înainte de apariția dificultății de respirație, concentrând atenția asupra fumătorilor peste 40 de ani, de exemplu. Dar, pentru moment, măsurarea respirației nu este practicată încă de rutină de către medici, la fel ca și cea a tensiunii arteriale.

Diagnosticul se bazează pe informațiile colectate prin interogare (fumat, tuse cronică de dimineață, disconfort respirator la efort). Diagnosticul va fi confirmat printr-o explorare a funcției respiratorii (EFR) prin spirometrie și, dacă este necesar, prin măsurarea gazelor (oxigen și dioxid de carbon) din sânge. Rezultatele permit determinarea stadiului bolii și, astfel, a prognosticului acesteia. Radiografia și tomografia computerizată pot evalua severitatea și evoluția bolii.

Consecințele bolii

O complicație relativ frecventă a BPOC este emfizemul, care este un deteriorarea țesutului elastic al plămânilor. În cele din urmă, BPOC progresează cătreinsuficiență respiratorie, care duce la scăderea oxigenului din sânge (hipoxemie) care poate afecta inima. În acest stadiu al bolii, 60% dintre pacienți sunt dependenți de oxigen 15 ore pe zi !