Ce este o varica? (Partea 1)

O varică este dilatarea permanentă a unei vene superficiale, care împiedică revenirea sângelui la inimă. Pentru a înțelege mai bine, iată câteva noțiuni de anatomie și fiziologie a circulației sângelui.

Toată lumea a auzit de varice, dar știe toată lumea exact ce este? O varică este dilatarea permanentă a unei vene superficiale, care împiedică revenirea sângelui la inimă. Pentru a înțelege mai bine, noțiunile de anatomie și fiziologie ale circulației sângelui ar fi utile. Iată deci câteva!

Arterele și venele sunt principalii actori în circulația sângelui. Arterele transportă sânge oxigenat în tot corpul. Venele readuc sângele epuizat cu oxigen în inimă pentru a fi re-oxigenat de plămâni și redistribuit de artere.

Există două sisteme venoase în picioare. Venele profunde asigură 90% din revenirea sângelui în inimă și venele superficiale 10%. Acestea din urmă sunt localizate în piele și constau în principal din venele safene mari și mici. În interiorul venelor, există valve care împiedică curgerea sângelui în direcția opusă. Când ești încă, circulația este slabă și sângele stagnează. Dacă venele și supapele lor sunt normale, nu cauzează probleme. Pe de altă parte, boala venoasă va face ca sângele să curgă înapoi la picioare și vor apărea simptome de insuficiență venoasă.

Manifestări ale insuficienței venoase

Durerea la nivelul picioarelor este adesea prima manifestare a bolii venoase. Apare în timpul imobilității prelungite. Este mai intens pe timp cald, pe măsură ce ziua progresează, în timpul menstruației și uneori după sex. Poate fi asociat cu o senzație de greutate, oboseală și arsură la nivelul picioarelor.

Venele păianjen sunt minuscule „venele izbucnite” roșiatice sau albăstrui în piele. Acestea se găsesc cel mai adesea pe partea exterioară a coapselor și pe interiorul genunchilor. Ocazional, pot fi fragede la atingere, dar, în afară de faptul că sunt inestetice, de obicei nu cauzează disconfort. Adesea, acestea sunt doar începutul insuficienței venoase. Situate în jurul gleznelor, ele pot indica uneori o boală venoasă mai avansată.

Varicele, localizate sau extinse la întregul picior, înseamnă că boala se află într-un stadiu mai avansat. De obicei dureroase, acestea sunt uneori însoțite de probleme ale pielii, cum ar fi eczeme și pot duce la ulcere. Acestea arată ca o durere cu o gaură în centru și sunt de obicei situate pe interiorul picioarelor chiar deasupra gleznelor. Această locație se explică prin intensitatea stazei venoase (stagnare) în picioarele inferioare.

Cauze

Un defect moștenit al peretelui venos este cauza majorității venelor varicoase. Riscul de a dezvolta varice este mai mare dacă un părinte este afectat și de nouă ori mai mare dacă sunt ambii părinți. Se estimează că 33% din populație are insuficiență venoasă, cu un raport de 3 femei la 2 bărbați. Varicele pot avea, de asemenea, o cauză secundară. Flebita sau trauma locală pot deteriora mucoasa și valvele unei vene.

Ereditatea este principala cauză a bolilor venoase și, din păcate, este inevitabilă. Iată factorii agravanți care pot fi minimizați:

În picioare sau așezat prelungit
Greutate excesiva
Transportul sau ridicarea de sarcini grele la locul de muncă sau în timpul liber
Picioarele încrucișate
Expunere prelungită și repetată la căldură (soare, cabine de bronzare, băi fierbinți, spa-uri etc.)
Terapie hormonală, pilule contraceptive (dilatarea venelor)
Sarcina (prima sarcină ar cauza cele mai multe daune sistemului venos, dar a doua este că venele varicoase devin mai vizibile)
Injecții intravenoase repetate
Lovituri directe repetate pe o venă (sport, colțuri de birou)

Sarcina

Sarcina este cel mai dificil test pe sistemul venos. Acesta este adesea atunci când apar primele simptome sau primele vene varicoase. Sarcina acționează asupra venelor prin trei mecanisme:

Secreția hormonilor dilatatori este de o sută de ori mai mare decât în mod normal. La începutul sarcinii, chiar înainte de extinderea uterului, cantități mari de estrogen și progesteron sunt responsabile pentru dezvoltarea venelor păianjen. Aproximativ 70% dintre femei o vor dezvolta în timpul sarcinii și 70-80% dintre aceste femei își văd varicele apar în primul trimestru.

Creșterea în greutate abdominală obstrucționează revenirea sângelui. Factor mai important la sfârșitul sarcinii, atunci când bebelușul este mai mare, capul este angajat și stoarce vasele din bazin care primesc sânge de la picioare (culcat pe partea stângă nu va schimba nimic pentru varice).

Creșterea mare a volumului de fluid care circulă în vase pune stres pe vene. Aproximativ 2% dintre femei dezvoltă varice vulvare semnificative în timpul sarcinii. Ele apar de obicei în al doilea trimestru și mai des la femeile care nu sunt prima lor sarcină. În ciuda acestui fapt, sarcina rămâne o experiență unică și magică. Nimeni nu ar trebui să se abțină de la accesarea acestuia, de teamă să nu-și vadă potențialul varicos genetic.

Veștile bune? Multe varice dispar de la sine la câteva luni după naștere. Nivelul hormonal și volumul sanguin revin la normal la trei luni de la naștere. Dincolo de această perioadă, varicele încă prezente vor fi permanente dacă nu există nicio intervenție.

Când ar trebui să ne consultăm?

Consultați-vă medicul atunci când apar simptome sau când apar varice și vene păianjen. Vă pot sfătui și vă pot îndruma către profesionistul corespunzător. Cu toate acestea, nu este necesar să fie menționat de un medic pentru a vedea un flebolog. Flebologul este specialistul în vene. El își poate pune diagnosticul cu un examen fizic bun și cu un dispozitiv mic numit Doppler de buzunar (același instrument folosit pentru a asculta inima unui copil în timpul sarcinii). Dacă suspectează că venele mai mari sunt responsabile pentru insuficiența venoasă, vă va sugera să vi se efectueze un Doppler venos. Este o ecografie care prezintă vene care nu sunt vizibile pe piele. Este un examen simplu, nedureros.

Absolventă a Facultății de Medicină de la Universitatea Laval în 1997, dr. Marie-Claude Tremblay a obținut diploma postdoctorală în medicină de familie la Universitatea din Montreal în 2000. Lucrează în medicina timpurie a copilăriei și a copilăriei timpurii. (tratamentul varicelor), pe care a practicat-o cu pasiune din 2001. Deținătoare a unei diplome de prestigiu de la American Board of Phlebology (2009), dr. Tremblay continuă să-și îmbunătățească abilitățile la frecventarea regulată a cursurilor de formare în Canada, Statele Unite. și Europa. Clinica varicelor - Medicii Tremblay și Olivier 333 Montée Sanche, Boisbriand, Quebec, J7G 2E6 450-434-7706