Chirurgie bariatrică: diferite eficiențe

Excesul de greutate și obezitatea sunt considerate în prezent o adevărată epidemie în întreaga lume și prevalența lor a crescut cu 27,5% la adulți și cu 47,1% la copii între 1980 și 2013. Se estimează că obezitatea (IMC> 30 kg/m2) afectează în prezent 17,2% din Populația europeană.

În Franța, cel mai recent studiu Obepi, publicat în 2012, a estimat că în jur 15% din populație este obeză adică o creștere de 3,4% față de 2009. Obezitatea este un factor de risc pentru dezvoltarea unor patologii cronice precum boli cardiovasculare, diabet de tip 2, hipertensiune, dislipidemii, steatoza hepatică și Depresia. Recent, s-a demonstrat, de asemenea, că o creștere a IMC este asociată cu un risc crescut de cancer care contribuie la creșterea costurilor asistenței medicale și a ratelor de deces. Dincolo de scăderea greutății corporale, pierderea în greutate este asociată cu îmbunătățirea daunelor metabolice asociate obezității, așa cum s-a demonstrat în studiile de intervenție de mari dimensiuni.

Cele mai multe intervenții de slăbire constau de obicei din restricție de calorii, o schimbare în distribuția macronutrienților precum și'o reducere a indicelui glicemic. Cu toate acestea, acest tip de intervenție nu realizează, de cele mai multe ori, și menține o pierdere în greutate suficientă pentru subiecții care suferăobezitate morbidă (IMC> 40 kg/m2).

Pentru acești pacienți, chirurgia obezității sau chirurgia bariatrică este adesea singurul tratament care permite pierderea în greutate și îmbunătățirea metabolică de durată.

chirurgie bariatrică este singura intervenție care permite pierderea în greutate și îmbunătățirea comorbidităților pe termen lung. Deoarece prevalența obezității continuă să crească, în ultimii 20 de ani s-a înregistrat o creștere semnificativă a chirurgiei bariatrice. Analiza procedurilor din spitalele franceze efectuată între 2005 și 2011 a arătat o creștere a numărului anual de proceduri cu un factor de 2,5. Numărul intervențiilor la 100.000 de locuitori adulți a crescut astfel de la 26 la 61 la 100.000 de locuitori adulți în 6 ani.

desi chirurgie bariatrică este în general considerat a fi singurul tratament care permite pierderea în greutate durabilă pe termen lung la subiecții care suferă de obezitate morbidă, diferite tipuri de intervenții chirurgicale au o eficacitate diferită.

Această lucrare a confirmat, de asemenea, că manșonul, ca și ocolirea, a fost mai eficient decât gastroplastia verticală calibrată pentru a induce pierderea în greutate.