Chirurgie bariatrică - GH Bretagne Sud

Hôpital du Scorff efectuează o intervenție chirurgicală bariatrică din februarie 2017. 30 de pacienți au fost operați de anul trecut. Interviu cu doctorul Cécile Mongin, chirurg digestiv specializat în acest domeniu.

Informații suplimentare pe site

Distribuie această pagină

INTERVIU CU DOCTORUL CECILE MONGIN

Ce este chirurgia bariatrică ?

Doctor Cécile Mongin: Aceasta se referă la gestionarea chirurgicală a obezității. Intervine după eșecurile suportului nutrițional și dietetic. Acest tratament este considerat cel mai eficient, dar prezintă riscuri. Cele mai frecvent utilizate tehnici sunt gastrectomia mânecii și bypassul gastric. Pentru manșon, se îndepărtează 2/3 din stomac. Ocolirea este un scurtcircuit al intestinului subțire care are ca rezultat o absorbție slabă a alimentelor. În cele din urmă, există banda gastrică, rezervată pacienților care au contraindicații pentru alte tehnici.

Care sunt riscurile postoperatorii ?

Numărul de complicații este estimat la 10%, iar rata mortalității la 0,5%. Există riscuri de embolie sau infecție pulmonară, probleme digestive, fistulă digestivă, adică lipsă de vindecare.
Decizia de intervenție chirurgicală nu este luată cu ușurință.
Nu ! Acesta este punctul culminant al sprijinului pentru cel puțin șase luni și care va continua cu urmărirea pe tot parcursul vieții. Unii pacienți ezită, alții refuză în fața numeroaselor constrângeri. Nu este o soluție ușoară. Mulți o văd ca o ultimă șansă după ce multe diete au eșuat. Este dificil și restrictiv. Abordarea este curajoasă.
Toate persoanele cu obezitate se pot califica pentru operație? ?

Acestea privesc persoanele care au un indice de masă corporală mai mare de 40 (1). Adică o așa-numită obezitate masivă. Adesea, conștientizarea vine după alte probleme de sănătate, cum ar fi diabetul sau problemele cardiace. La Scorff, tratăm cazuri grele, adesea asociate cu alte patologii.

Cum merge cursul ?

În primul rând, există un management igienic și dietetic care trebuie să pregătească pacientul pentru noi obiceiuri alimentare și practicarea activităților fizice. Chirurgia este un suport. Noile practici vor trebui apoi să continue. Mai mult, dacă preparatul nu este suficient, amânăm operațiunea. Nutriționiștii, chirurgii și psihologii însoțesc pacientul pe tot parcursul călătoriei.

Și după operație ?

Chirurgia limitează supraalimentarea. Ei pot bea un pahar de apă numai în primele zile! Iar dieta este foarte constrânsă în primele câteva săptămâni. Unii oameni încearcă să forțeze dozele în primele câteva săptămâni. Dar ei înțeleg repede! Durerea, disconfortul sau vărsăturile le amintesc de necesitatea respectării dietei. Ei sunt învățați să mănânce cantități mai mici mai des. În cele din urmă, mănâncă echivalentul unei farfurii de desert de fiecare dată. Acest lucru duce la pierderea rapidă în greutate. Se simt mai bine și se angajează în activitate fizică mai ușor și regulat. Se câștigă atunci când aceste eforturi sunt susținute. Scopul nu este de a atinge greutatea ideală, ci de a repune pacientul în criterii de non-obezitate.

Atunci ar trebui să luăm în considerare intervenția chirurgicală reconstructivă ?

Excesul de piele poate fi enervant, mai ales atunci când pierderea în greutate a fost rapidă. Dar chirurgia reconstructivă nu este sistematică. Un chirurg plastic de la CHU de Brest sa alăturat căii de îngrijire de la spitalul Scorff. El oferă consultații în Lorient, dar operează în Brest. Obiectivul pe termen lung este efectuarea acestor acte chirurgicale la centrul spitalului Lorient pentru îngrijiri complete. (1): construcție normală între 18,5 și 25; supraponderal între 25 și 30; obezitate moderată între 30 și 40; obezitate masivă peste 40 de ani.