Glanda tiroida

Tiroida este o glandă endocrină, adică secretă hormoni (T3 și T4). Este situat în fața gâtului, este format din doi lobi uniți printr-o parte centrală, istmul. Tiroida este apoi adesea comparată cu un fluture.

ANATOMIE

Tiroida este utilă numai pentru hormonii pe care îi secretă. Prin urmare, poate fi complet retras, dacă este necesar, cu condiția să fie înlocuit cu hormoni tiroidieni (Levothyrox®).

SPITALIZARE

De cele mai multe ori, vii acasă cu o zi înainte de operație în jurul orei 17:00. Nu trebuie să posti. Amintiți-vă să vă aduceți examenele finalizate (ultrasunete, scintigrafie, evaluare biologică a tiroidei etc.). Cu excepția cazurilor speciale, durata spitalizării este în medie de 2 până la 3 zile.

ANESTEZIE

Operația se efectuează sub anestezie generală. Organizăm această întâlnire cu dumneavoastră în timpul consultării chirurgicale preoperatorii.

CICATRICE

Îndepărtarea parțială sau totală a tiroidei necesită deschiderea bazei gâtului (cervicotomie). Mărimea cicatricii este adaptată la dimensiunea tiroidei și la procedura chirurgicală avută în vedere. Măsoară în medie 6 cm.

Cicatricea este închisă cu un clei biologic care se rezolvă spontan în aproximativ două săptămâni. Acest proces de închidere optimizează rezultatul estetic.

INTERVENŢIE

În funcție de patologia care vă afectează tiroida, poate fi posibil istmo-lobectomie (îndepărtarea lobului și a istmului tiroidian) sau a tiroidectomie totală.

În toate cazurile, se efectuează o analiză a tiroidei îndepărtate (rezultând în medie 10 zile). În cazul unui nodul tiroidian suspectat, se efectuează o analiză microscopică în sala de operație în timpul operației (examinare extemporană). Dacă se constată cancer, de obicei va fi necesară îndepărtarea întregii tiroide și a ganglionilor din satelit (disecția ganglionilor limfatici). În cazuri rare, examinarea extemporană nu poate concluziona în mod formal asupra naturii nodulului suspect. Prin urmare, va trebui să așteptăm analiza completă a microscopului (rezultate în 10 zile). Cel mai adesea, nu este necesar drenaj.

DUREREA POST-OPERATIVĂ

Procedurile de excizie tiroidiană sunt puțin dureros. Cu toate acestea, disconfortul în gât și înghițirea sunt destul de frecvente în primele zile. Unii pacienți fragili din cauza spondilozei cervicale pot prezenta dureri de gât în legătură cu instalația necesară pentru procedura operatorie. Toate aceste dureri sunt ușor controlate de un tratament analgezic simplu.

SUITE DE FUNCȚIONARE

Cel mai adesea, hrănirea este reluată seara sau a doua zi după operație, în funcție de trezire. Terapia de substituție hormonală tiroidiană, dacă este necesar, este introdusă a doua zi după operație.

Dusul este permis datorită lipiciului care asigură o etanșare perfectă pe cicatrice. Cu toate acestea, este necesar să nu-l frecați timp de 15 zile.

Este normal să vedeți edem în jurul cicatricii, care se va îmbunătăți treptat în câteva zile. Masajele gâtului (de unul singur sau mai ales de un kinetoterapeut) sunt de dorit pentru a accelera resorbția edemului și pentru a înmuia țesuturile. Aceste masaje nu ar trebui să înceapă până când durerea postoperatorie nu a dispărut. Este important să nu puneți unguente sau produse cosmetice pe cicatrice în timpul perioadei de vindecare a pielii (15 zile). Soarele și interzis timp de 12 luni din cauza riscului de pigmentare permanentă a cicatricii. Vă sfătuim să purtați o eșarfă sau creme de protecție solară.

Dacă urmați aceste măsurători, cicatricea ar trebui să fie foarte discretă. Cu toate acestea, se întâmplă ca anumite piei să se vindece într-un mod exagerat (cicatrice hipertrofică sau chiar cheloidă). Această vindecare poate fi îmbunătățită prin tratamente medicale locale (corticosteroizi sau silicon).

La plecare, vă vom oferi prescripțiile necesare pentru controlul durerii, orice terapie de substituție hormonală (Levothyrox), concediu medical (2 până la 4 săptămâni în medie) și verificările biologice care trebuie efectuate. Ne vom vedea o dată în consultare. Cu toate acestea, monitorizarea de către medicul curant sau endocrinolog este esențială.

RISCURI OPERATIVE

Amintiți-vă că sunt foarte scăzute și că depind de diverși factori: riscurile sunt crescute în caz de reintervenție pe gât, hipertiroidism, gușă voluminoasă, cancer sau dacă luați medicamente susceptibile de a sângera Chiar și atunci când nu se recuperează, aceste complicații sunt încă tratabile.

Hematom superficial sau infecție a cicatricii: (0,5%)

Hematom compresiv gât, care necesită o reintervenție de urgență ( Tulburări vocale:

Contrar credinței populare, tulburările grave și definitive ale căilor sunt excepționale (scăderea calciului (hipocalcemie):

Scăderea calciului postoperator afectează doar tiroidectomiile totale, este adesea asimptomatică și uneori necesită administrarea de calciu timp de câteva săptămâni.

Hipocalcemia definitivă este rară (1%) și, prin urmare, justifică calciu pe tot parcursul vieții.

Chirurgie tiroidiană și endocrină

Refren chirurgical
Centrul de sănătate Oréliance
ZAC din Portes du Loiret Sud
551, av. Jacqueline Auriol
45770 SARAN
0826 22 15 15 Ne găsești? Acces la plan