Colici și plânsuri pentru sugari, cum să le decodificăm ?

Actualizat la 18 august 2016 3 dintre experții noștri

plângând

93% dintre părinți au considerat acest articol util.

  • Articolul experților noștri
  • Intrebarile tale

Scris de 3
a experților noștri

Dr. Alain BOCQUET

Dr. Catherine SALINIER

Dr. Andréas WERNER

În primele luni de viață, unii bebeluși au perioade lungi de plâns, mai ales la sfârșitul zilei, ceea ce poate fi foarte tulburător și neliniștitor pentru părinți. Termenul „colici pentru sugari” este adesea folosit, dar nu toate plângerile excesive la sugari sunt colici. Există multe cauze și gestionarea lor nu este întotdeauna ușoară.

Aceste plânsuri corespund faimoaselor colici infantile? Care sunt aceste celebre colici infantile și plânsul de seară?

Rezumatul articolului

Colici sau plâns

„Colica sugarului” nu înseamnă același lucru pentru toată lumea ... Este un plâns izolat? Sunt asociate cu durerea? Există o relație cu tractul digestiv și cu colonul în special ?

Pentru unii, și în special pentru producătorii de hrană pentru sugari, problema se află în principal la nivelul unei digestii slabe a lactozei, principalul carbohidrat din lapte (la sân sau artificial). Dar, cum putem explica faptul că colicile sugarilor, care apar cel mai adesea doar la sfârșitul zilei, se datorează unei digestii slabe a lactozei, atunci când sunt consumate la fiecare hrănire a zilei?

În plus, plânsul în sine provoacă înghițirea aerului, care poate fi responsabil de gaz.

De asemenea, ar trebui să se țină seama de evoluția somnului la această vârstă. Anterior, somnul copilului dvs. era împărțit în perioade scurte de 3-4 ore, separate prin faze de trezire spontană, care sunt folosite pentru a da hrănire. În jur de 4 luni, va evolua treptat către un ritm de 24 de ore, la fel ca la copiii mai mari și la adulți.

Prin urmare, trebuie să facem distincția între plânsul care are originea în abdomen sau tractul digestiv și care poate fi grupat împreună sub termenul „colici” și alte cauze ale plânsului excesiv la sugari.

Plângând la sfârșitul zilei

Seara plângând apar între 18:00 și miezul nopții și durează aproximativ 3 ore. Acestea încep în jurul vârstei de 3 săptămâni și ating vârful în jurul a 6 săptămâni de viață. Bebelușul tău a mâncat, este curat, îl alintezi ... și plânge la fel, pare să fie dureros, fața lui roșie, pumnii strânși, fruntea încrețită, coapsele pliate burta, care este adesea umflată, cu emisii de gaze. De obicei, nu se potolește prin hrănire, ci uneori prin mângâiere și supt sânul.

Plângerea din această seară nu pare să aibă legătură cu o problemă digestivă. Ele apar la mulți copii și, deși sunt greu de calmat, nu sunt un semn de boală.

Acestea par a fi o perioadă normală de activitate pentru nou-născuți: atunci când înregistrăm activitatea fizică și cerebrală a unui făt, găsim deja această fază de activitate între orele 18-20 și miezul nopții. Majoritatea mamelor știu că fătul lor este neliniștit în acest moment al zilei, când se culcă. După naștere este la fel „cu sunetul” și acolo vorbim despre anxietatea bebelușului.

Dar de ce ar fi un copil necăjit? Mecanismul acestor manifestări rămâne incert și de ce unii bebeluși sunt liberi de ele? Cu toate acestea, plânsul de seară pare fiziologic și nu este în niciun fel legat de frica nopții. Se îmbunătățesc sau pleacă în jur de 3 până la 4 luni. Este necesar să treci acest curs și în aceste perioade alternează momentele de îmbrățișare, legănare, purtare și momentele în care lăsăm bebelușul, singuri, plângem în așteptarea somnului său ... Unii părinți oferă o suzetă bebelușului lor, este o soluție bună, dar cu condiția să reconsiderăm acest obicei după 3 luni, când această perioadă de țipat este rezolvată.

Plâns punctat de programul meselor

Reflexul gastro-colic este un reflex normal: este o accelerare a peristaltismului intestinal (mișcări ale peretelui) în special în colon, după umplerea stomacului, care are ca rezultat, în general, emisia unui scaun după masă. Acest reflex, la unii copii, poate fi exagerat și poate deveni dureros, mai ales dacă copilul este lacom și dacă înghite o mulțime de aer în timp ce își bea laptele, fără a face pauze sau a râci. Bebelușul tău este încă flămând, dar are probleme să-și termine masa deoarece cu cât bea mai mult, cu atât îi doare stomacul ...

  • Luați-vă timp să vă hrăniți copilul foarte încet, cu pauze frecvente pentru a ușura eructarea și pentru a-l schimba în timpul mesei.
  • Dacă credeți că bebelușul înghite prea repede, scoateți pieptul sau biberonul din gură destul de regulat în timpul hrănirii.
  • Slăbiți scutecele și evitați îmbrăcămintea cu centură sau elastic în talie.
  • Utilizați sticle cu o supapă în partea de jos, pentru a limita înghițirea aerului.
  • Încercați o suzetă diferită: suzetele din silicon sunt cunoscute a fi mai dure decât suzetele din latex.
  • De asemenea, puteți încerca lapte de formulă îngroșat.
  • Încercați să vă hrăniți sau să luați sticle cu calm, fără televizor și să fiți foarte relaxat.

Sațietatea poate să nu fie satisfăcută:

• dacă bebelușul dumneavoastră este alăptat și nu este plin la sfârșitul hranei, luați în considerare hrănirile mai prelungite și mai ales stimularea alăptării (hrăniri mai frecvente, al doilea sân etc.). Citiți articolul despre alăptare.

• dacă bebelușul dvs. nu este alăptat, alegerea laptelui artificial poate fi revizuită, cu un raport mai mare de cazeină/proteină solubilă (aproximativ 80%) și o scădere a nivelului de lactoză înlocuită de dextrină maltoză și amidon.

Cu toate acestea, ar trebui să verificați graficul greutății bebelușului. Dacă acest lucru urmează o curbă logică, plânsul excesiv poate să nu fie sinonim cu foamea și soluția nu constă în creșterea rațiilor.

Digestie slabă a lactozei poate fi responsabil pentru plânsul care apare după un interval liber de 20 până la 30 de minute după fiecare hrănire și este însoțit de balonare abdominală, emisie de gaze, scaune apoase și acide, uneori responsabile pentru erupții pe scutec.

Trebuie să distingem intoleranța la lactoză (intestinul nu produce lactază, enzima care digeră lactoza), care este excepțională, și slaba digestie a lactozei care există la unii bebeluși care primesc prea multă lactoză comparativ cu câtă cantitate de lactază poate produce intestinul lor. În acest caz, este necesar să alegeți un lapte mai puțin bogat în lactoză sau sărac în lactoză și posibil îmbogățit în lactază.

Alergie la proteinele din laptele de vacă (CPVA) se manifestă prin semne clinice foarte diverse, inclusiv plâns, mai mult sau mai puțin rapid după sticlă. Diagnosticul trebuie confirmat printr-un studiu dietetic fără proteine ​​din laptele de vacă și teste biologice. Apoi va fi vorba de alegerea unui lapte specific pentru APLV (hidrolizate extinse de proteine ​​din laptele de vacă sau proteine ​​din orez).

Plânsul are loc la toate orele, atât ziua cât și noaptea

Boala de reflux gastroesofagian (GERD) neexternalizat este un diagnostic „la modă”, dar probabil mai rar decât s-ar putea crede, deoarece pentru ca un copil să plângă intens din cauza GERD, trebuie să existe o adevărată arsură a esofagului din acesta. În acest caz, hrănirea este complicată, este dificil să-l convingi să termine sticlele, are probleme cu somnul și își încetinește creșterea.

Constipație poate fi dureros. În acest caz, este necesar să se treacă către un lapte cu conținut scăzut de cazeină (raport cazeină/proteină solubilă de 40%) și bogat în lactoză (carbohidrații pot fi compuși din lactoză până la 100%), cu o contribuție posibilă de fibre sau probiotice.

De asemenea, puteți schimba apa pentru prepararea sticlelor (limitați apa Hepar®, care este prea bogată în minerale, care pot obosi rinichii bebelușului) și puteți oferi apă între mese.

Pentru a facilita emisia scaunului, puteți să flectați coapsele bebelușului pe burtă, să-i masați burta în sensul acelor de ceasornic, dar să evitați termometrul și supozitoarele ... Este posibil ca medicul să fie nevoit să prescrie un tratament ca macrogolul.

Uneori poate fi un altă cauză medicală digestiv (infecțios, neurologic, metabolic, genetic ...) Este foarte important ca bebelușul dumneavoastră să fi fost examinat de un pediatru, astfel încât orice patologie de bază să fie eliminată.

De cele mai multe ori, acest plâns excesiv nu are nici o cauză medicală. Aceasta este probabil o perioadă dificilă de adaptare pentru nou-născut. Vorbim apoi de tulburare funcțională. Este important să vă asigurați că această situație nu creează o problemă în relație emoțională între tine și copilul tău.

Această relație poate fi cu atât mai tulburată dacă treci printr-o situație familială sau socială complicată, dacă acest copil are o istorie anume în viața ta, sau dacă ai chiar unele dificultăți psihologice. Este frecvent după naștere chiar și la femeile fără antecedente de probleme psihologice. Acestea pot fi „blues postpartum” care apar la 3 până la 10 zile după naștere, dar care durează doar câteva zile, sau destul de frecvent „depresie” postnatală sau psihoză excepțional puerperală. Atunci este important să consultați un psihiatru sau un psiholog obișnuit cu problemele acestei perioade atât de speciale de nouă maternitate. Este foarte important să poți spune, fără nicio vină, ceea ce simți: oboseală, dificultăți de a face față vieții tale și a copilului tău, senzație de copleșire, pierderea somnului sau chiar gânduri negre. Există soluții care să vă ajute.

Definiție

„Colici” sau „plânsuri excesive ale sugarului”:

  • conform lui Wessel: plânge de mai mult de 3 ore pe zi, de mai mult de 3 zile pe săptămână, de mai mult de 3 săptămâni,
  • conform criteriilor Rome III (consensul specialiștilor internaționali în gastroenterologie pediatrică întâlnire la Roma): plânge mai mult de 3 ore pe zi, mai mult de 3 zile pe săptămână, mai mult de 1 săptămână, la un sugar fără alte boli și nici o cauză evidentă de plâns.
  • colica sugarului sau plânsul excesiv care durează mai mult de 3 ore pe zi este de fapt mai puțin frecvent decât se spune. Cel mai adesea este „plânsul neconsolabil” în funcție de modul în care se simt părinții ...