Otita medie

(Infecție a urechii, Otalgie)

Candidoza
Colică
Deshidratare
Durere cronică
Febră
Gripa
Sarcina extrauterina
Imunizarea copiilor
Icter
Boală de dimineață în timpul sarcinii
Otita medie
Preeclampsie
Răceală
Sindromul Reye
Spina bifida
Varicela

Descriere

Otita medie este o infecție a părții medii a urechii cel mai frecvent întâlnită la sugari și copii mici, în special la cei cu vârsta de 6 luni și 3 ani. Până la prima lor aniversare, majoritatea copiilor vor avea cel puțin o infecție a urechii medii. Deși otita medie poate apărea la orice vârstă, aceasta afectează copiii mai mari și adulții mult mai rar. Infecțiile urechii nu sunt contagioase și sunt frecvent însoțite de o răceală. Antibioticele sunt adesea folosite pentru tratarea infecțiilor urechii, dar, în anumite circumstanțe, medicul poate sugera să așteptați 2 sau 3 zile înainte de a începe antibioticele.

Cauze

Urechea medie este conectată la gât printr-un mic canal numit Trompa Eustachian. Este protejat din exterior de o membrană subțire numită membrana timpanului sau timpanul. Virușii și bacteriile care sunt prezente în mod normal în faringe ajung uneori la urechea medie prin trompa eustachiană și provoacă infecții acolo.

Iarna este sezonul principal pentru infecțiile urechii. Infecțiile urechii apar adesea după răceală. Unii factori cresc riscul de otită medie al unui copil, inclusiv:

o locuință supraaglomerată;
frecventarea unei grădinițe;
expunerea la fumatul pasiv;
boli respiratorii, de ex. o răceală obișnuită;
contact direct cu frații sau surorile care au răceli;
un palat despicat (o buză despicată);
alergii care cauzează congestie pe termen lung;
faptul că nu a fost alăptat;
fiind hrănit cu biberonul în timp ce stătea culcat.

Un alt factor de risc predispozant pentru infecția urechii medii este barotrauma. Presiunea crește în urechea medie atunci când avionul aterizează sau când urcați dintr-o scufundare. Dacă tubul Eustachian nu este deschis, presiunea din urechea medie care nu poate fi echilibrată poate provoca leziuni care cresc riscul unei infecții acute a urechii.

Simptome și complicații

Otita medie poate fi descrisă ca acută, seroasă sau cronică.

Simptomele frecvente ale otitei medii acute sunt febra, durerea și iritabilitatea. Otita apare adesea atunci când copilul a suferit o răceală de câteva zile. Este posibil să observați că copilul dvs. își trage urechile, deși acest lucru nu înseamnă întotdeauna că copilul dumneavoastră are otită medie. Copiii mici, de asemenea, își trag urechile atunci când le trec dinții, de exemplu.

Este mai dificil de detectat semnele otitei la sugari. Este posibil să observați o schimbare a dispoziției sau apetitului și, în majoritatea cazurilor, febră. Deoarece infecțiile urechii sunt de obicei dureroase, mulți copii sunt iritabili și plâng - mai ales atunci când sunt culcați.

Dacă lichidul se adună în ureche, se numește infecția otita medie seroasă. (Spunem bine serosa, cuvânt care se referă la lichid și nu serios.Această formă de infecție a urechii apare atunci când tubul eustachian este blocat și presiunea din urechea medie scade. În aceste condiții, pierderea auzului sau deficiența de auz sunt uneori observate la urechea bolnavă - fenomen de obicei tranzitoriu. Deși nu există niciun motiv pentru a fi alarmat, oricine cu pierderea auzului sau cu deficiențe de auz ar trebui să consulte un medic.

Otita medie cronică înseamnă o infecție persistentă a urechii. Este adesea complicat (sau este rezultatul) unei perforații (o deschidere) în timpan cauzată de:

infecție acută;
o obstrucție a trompei eustachiene;
arsuri cauzate de căldură sau de o substanță chimică;
leziuni rezultate din modificări bruște ale presiunii aerului;
o vătămare cauzată de pătrunderea unui obiect în ureche.

Infecțiile cronice ale urechii se dezvoltă adesea după o răceală sau o puncție rezultată din pătrunderea apei care a avut loc în timp ce înotați sau faceți un duș. Infecțiile repetate sau persistente pot distruge oasele mici din urechea medie, ducând la pierderea auzului de durată. Complicațiile mai grave includ răspândirea în organele din apropiere sub formă de inflamație a urechii interne, paralizie facială și infecții ale creierului.

Diagnostic

De la o examinare vizuală a urechii exterioare folosind un otoscop (instrument echipat cu o lumină și folosit pentru a privi în ureche) și descrierea simptomelor, medicul poate pune un diagnostic de otită medie. Timpanul unei urechi infectate este de obicei roșu și umflat, iar puroiul poate fi vizibil în spatele timpanului, care este de obicei clar și translucid.

Dacă lichidul sau puroiul se acumulează în urechea medie, medicul poate face o timpanometrie. Acesta este un simplu test auditiv care măsoară presiunea pe ambele părți ale timpanului.

Tratament și prevenire

Otita medie este tratată cu antibiotice. Pentru a reduce riscul ca infecția să revină, este deosebit de important să luați antibioticele în mod regulat și să terminați întregul curs de medicamente, chiar dacă simptomele s-au ameliorat rapid (dacă observați orice reacții adverse neplăcute ale antibioticului, contactați farmacistul sau doctor). Unele infecții ale urechii sunt cauzate de viruși și se îmbunătățesc fără tratament cu antibiotice.

O scurtă perioadă de observație de 24 până la 48 de ore fără antibiotice poate fi adecvată copiilor cu vârsta peste 6 luni cu simptome ușoare care nu au infecții recurente sau modificări structurale la nivelul urechii. ”Nu prezintă un risc semnificativ de complicații. Există mai multe antibiotice care pot fi utilizate pentru tratarea otitei medii. La alegerea celui mai potrivit antibiotic, medicul ia în considerare istoricul alergiilor, infecțiilor urechii recurente și posibilitatea rezistenței bacteriilor la anumite antibiotice. Tratamentul se administrează de obicei timp de 5 până la 10 zile, în funcție de vârsta copilului și de amploarea infecției.

Antihistaminicele pot ajuta persoanele cu alergii atunci când au infecții ale urechii. Dar antibioticele sunt singurele medicamente care pot vindeca infecția urechii dacă este cauzată de bacterii. Analgezicele (de exemplu, acetaminofen *, ibuprofen) pot fi utilizate pentru a reduce durerea cauzată de infecții și scăderea febrei.

Dacă există o infecție cronică sau acumularea de lichide în spatele timpanului și mai ales dacă există o pierdere de auz confirmată, un orificiu mic poate fi introdus în deschiderea făcută în timpul timpanotomiei. Acest dispozitiv, numit drenaj transtimpanic (sau uneori „yoyo”) permite aerului să intre în urechea medie și să iasă fluidul. Majoritatea acestor tuburi sunt concepute pentru a se disloca după 6 luni până la 2 ani. În cazul rar în care simptomele reapar, pot fi instalate tuburi noi.

Dacă copilul are o perforație permanentă a timpanului care provoacă otită medie cronică, timpanul în sine poate fi reparat printr-o procedură numită timpanoplastie.

Infecțiile urechii sunt dificil de prevenit, deoarece mulți copii, în special cei care frecventează îngrijirea zilei, sunt predispuși la răceli. Învățându-i pe copii să se spele bine pe mâini, ei pot exclude posibilitatea de a răci; prin urmare, este foarte important să le reamintim copiilor să se spele pe mâini cât mai des posibil.

Alăptarea pare să scadă riscul de otită la sugari și copii mici, deoarece stimulează sistemul imunitar. Deoarece expunerea la fumatul pasiv crește riscul de infecție a urechii medii, locuirea într-un loc fără fum este o altă măsură bună de prevenire. Vaccinul pneumococic conferă imunizare, ceea ce poate reduce posibilitatea infectării urechilor cauzate de anumite tipuri de bacterii.

* Toate medicamentele au atât un nume comun (un nume generic), cât și un nume de marcă sau o marcă. Marca este numele ales de un producător pentru produsul său (de exemplu, Tylenol ®). Denumirea generică este numele medicamentului din medicină (de exemplu, acetaminofen). Un medicament poate avea mai multe nume de marcă, dar are doar un nume generic. Acest articol enumeră medicamentele după numele lor generic. Pentru informații despre un anumit medicament, consultați baza noastră de date despre medicamente. Pentru mai multe informații despre numele mărcilor, consultați medicul sau farmacistul.