Contribuția mijloacelor endoscopice în dilatarea stenozelor caustice ale esofagului

Togo Seydou

1 Departamentul de Chirurgie Toracică, Spitalul Mali, Bamako, Mali

Ouattara Moussa Abdoulaye

1 Departamentul de Chirurgie Toracică, Spitalul Mali, Bamako, Mali

Li xing

2 23 misiunea medicală chineză, spitalul Mali, Bamako, Mali

Sanogo Zimogo Zi

3 Departamentul de Chirurgie "A" CHU du Point G, Bamako, Mali

Koumaré sekou

3 Departamentul de Chirurgie "A" CHU du Point G, Bamako, Mali

Yang shang wen

2 23 misiunea medicală chineză, spitalul Mali, Bamako, Mali

Sankare Ibrahim

1 Departamentul de Chirurgie Toracică, Spitalul Mali, Bamako, Mali

Toure Sheik Ahmed Sekou

1 Departamentul de Chirurgie Toracică, Spitalul Mali, Bamako, Mali

Maiga Ibrahim Boubacar

1 Departamentul de Chirurgie Toracică, Spitalul Mali, Bamako, Mali

Jacque Saye

1 Departamentul de Chirurgie Toracică, Spitalul Mali, Bamako, Mali

Dakouo Dodino Jerome

1 Departamentul de Chirurgie Toracică, Spitalul Mali, Bamako, Mali

Toure Ousmane Dantoumé

4 Serviciul de Sănătate Publică și Statistică Spitalul Mali, Bamako, Mali

Yena Sadio

1 Departamentul de Chirurgie Toracică, Spitalul Mali, Bamako, Mali

rezumat

Introducere

Toate stricturile esofagiene simptomatice pot fi dilatate endoscopic. Evaluăm contribuția mijloacelor endoscopice în gestionarea dilatației esofagiene pentru stenoza esofagiană caustică (SCO) în Mali.

Metode

Acesta a fost un studiu descriptiv și prospectiv efectuat în secția de chirurgie toracică la spitalul din Mali. Un total de 46 de dosare clinice de pacienți au fost înregistrate și împărțite în 4 grupe în funcție de topografia leziunilor cicatriciale. Numărul de cazuri de asistență endoscopică efectuat a fost determinat pentru a înțelege contribuția mijloacelor endoscopice la succesul dilatării OCS. Pentru cele 2 metode diferite de dilatare utilizate, rezultatul tratamentului și costul comparat.

Rezultate

FOGD a fost utilizat în 19 cazuri (41,30%) de dilatație cu lumânarea lui Savary Guillard și în 47,82% din cazuri în dilatația lui Lerut. Laringoscopia video a fost utilizată în 58,69% din cazurile de dilatare a lumânării Lerut. Trecerea ghidajului metalic și/sau a firului de ghidare a fost realizată în 39,13% cu laringoscopie video și în 58,68% cu FOGD. În comparația celor două metode, există o diferență semnificativă în apariția complicațiilor (p = 0,04075), anestezie generală (p = 0,02287), accesibilitate la metodă (p = 0,04805) și mortalitate (p = 0,00402).

Concluzie

SCO este o boală gravă și subestimată în Mali. Mijloacele endoscopice contribuie considerabil la succesul dilatației esofagiene pentru stenoza caustică în diferitele metode utilizate.

Abstract

Introducere

Scopul acestei lucrări a fost de a prezenta contribuția endoscopiei în gestionarea dilatației esofagiene pentru stenoza esofagiană caustică (CES).

Metode

Acesta a fost un studiu descriptiv și prospectiv în secția de chirurgie toracică de la Spitalul din Mali. În total 46 de cazuri de CES sunt înregistrate și împărțite în 4 grupe în funcție de topografia leziunilor esofagiene. Pentru diferitele metode de dilatare, numărul suportului endoscopic efectuat a fost determinat pentru a înțelege contribuția mijloacelor endoscopice la succesul dilatării pentru CES. Au fost comparate rezultatul, complicațiile și mortalitatea în cele două metode.

Rezultate

Fibroscopia a fost utilizată la 41,30% dintre pacienții cu dilatatori Savary Guillard și la 47,82% dintre pacienții cu dilatatori Lerut. Laringoscopia video a fost utilizată la 58,69% dintre pacienții care au fost dilatați cu dilatatori Lerut. Trecerea firului de ghidare a fost efectuată în 39,13% sub laringoscopie video și 58,68% sub fibroscopie. În comparație cu cele două metode, există o diferență semnificativă în apariția complicațiilor (p = 0,04075), anestezie generală (p = 0,02287), accesibilitate (p = 0,04805) și mortalitate (p = 0,00402).

Concluzie

CES este o boală gravă și subevaluată în Mali. Endoscopiile contribuie semnificativ la succesul dilatației esofagiene pentru stenoza caustică în diferitele metode pe care le-am folosit.

Introducere

Obiectivul dilatării în SCO este de a obține dispariția sau ameliorarea disfagiei și în stricturile de origine necunoscută să permită trecerea endoscopului. Toate stricturile simptomatice pot fi dilatate endoscopic și pot fi oferite ca tratament de primă linie datorită bunei sale toleranțe și simplității implementării sale. [1]. Indicațiile terapeutice pentru SCO rămân o sursă de controversă în literatura de specialitate [1, 2]. Într-adevăr, există mai multe tipuri de tratament pentru SCO, dar abordarea terapeutică conservatoare, prin dilatare, este cea pe care am favorizat-o din cauza inaccesibilității în mediul african, adesea foarte sărăcită a anumitor tehnici prea scumpe. Cu toate acestea, contribuția mijloacelor endoscopice la realizarea acestei dilatații nu este neglijabilă și nu este prea des evidențiată în literatura de specialitate. Scopul acestei lucrări este de a prezenta contribuția mijloacelor endoscopice în eficiența dilatării OCS în contextul nostru.

Metode

tabelul 1

Caracteristicile anatomo-clinice ale leziunilor caustice