Covid-19 și subnutriție: pierderi alarmante în greutate la pacienții spitalizați

Cei mai afectați pacienți au slăbit în medie cu 6,5 kg. Pierdere spectaculoasă în greutate cu efecte potențial dezastruoase.

Jean-Claude este ceea ce numim o forță a naturii: 1,96 m pentru 100 kg de mușchi sculptați „în sala de sport”. Dar când Covid-19 l-a surprins în martie, în 74 de ani, șoferul de taxi s-a transformat într-un colos cu picioare de lut. Spitalizare de urgență, două luni în comă, reabilitare ... când se întoarce în cele din urmă acasă la Drancy (Seine-Saint-Denis), a topit mai mult de treizeci de kilograme! Și dacă astăzi abia începe să-și recapete greutatea sănătoasă inventând din nou mese „normale”, Jean-Claude a uitat pe parcursul întregii sale perioade de îngrijire ce însemna cuvântul „mânca”.

Exemple ca ale sale, profesorul Eric Fontaine le-a văzut în fiecare zi de când primul val al coronavirusului a străbătut Franța. Potrivit unui studiu pe care l-a realizat pe 403 de pacienți, „70% dintre persoanele spitalizate din cauza Covid-19 au apărut într-o stare de subnutriție cu o medie de 6,5 kg mai mică”, estimează acest medic nutriționist care oficiază la Spitalul Universitar Grenoble (Isère). Mai subțire atunci, am putea concluziona. Cu excepția faptului că pentru președintele colectivului să lupte împotriva subnutriției, pierderea în greutate până în acest moment într-un timp record nu este deloc o veste bună.

Și cu ocazia lansării săptămânii împotriva malnutriției, care începe joi, profesorul a decis să lanseze un SOS: „orice pierdere rapidă în greutate este o dovadă a distrugerii musculare și cu cât ești mai în vârstă, cu atât este mai greu să recâștiga mușchi '.

Jean-Claude știe ceva despre asta: „Când am ieșit din comă, eram un cadavru și medicii mi-au spus că sunt un miracol, își amintește șoferul de taxi. În principal pierdusem mușchi, nu mai puteam merge și nici astăzi nu mă simt bine pentru că nu mi-am găsit corpul înainte. "

„Pentru aceeași boală, pacienții subnutriți mor mai des”

La spitalul Bichat (Paris XVIII), unde este șefa serviciului de geriatrie, profesorul Agathe Raynaud-Simon a văzut pacienți cu Covid-19 decedând vizibil. Până la punctul de a permite rudelor unui nonagenar care nu mai mânca să pregătească mâncăruri „de casă” pentru ca ea să-și recapete apetitul și greutatea.

„Când pacienții foarte bolnavi au dificultăți de respirație, sunt așezați pe oxigen, se găsesc izolați în camera lor și nu beneficiază de un sprijin nutrițional suficient, slăbesc enorm, îl alarmează medicul, care este și președintele Federației Franceze de Nutriție. Cu toate acestea, se estimează că, cu aceeași boală, pacienții subnutriți mor mai des. În schimb, atunci când sunt bine hrăniți, au mai puține complicații postoperatorii ”.

Dar ținerea unei furculițe, salivarea peste aroma unei mese bune sau savurarea gustului fructelor sunt toate plăceri care pot dispărea rapid. Când Covid-19 a tuns-o pe Colette, 88 de ani, a pierdut în câteva zile toate lucrurile mici care fac plăcerea mâncării bune. De asemenea, a pierdut părul, simțul echilibrului și mersul pe jos. Mi-am pierdut și respirația.

Dacă nonagenarul, aflat într-o stare de malnutriție când a fost internată la spitalul Bichat (Paris XVIII), a revenit pe pantă, este parțial datorită mâncării. Cea pe care frumoasa ei fiică Delphine și nepotul ei Morgan i-au adus-o pe patul de spital. „Colette nu avea pofta de mâncare, a refuzat să mănânce și nu mai avea putere, chiar dacă a fost întotdeauna o luptătoare”, spune nora ei. Într-o zi, medicii au fost alarmați: nu au vrut să o intubeze, dar au spus că starea ei se va agrava dacă nu mănâncă. "

Pensionara slăbește vizibil: pierde cel puțin 10 kg. Sunt organizate mai multe întâlniri cu profesia medicală și în special cu profesorul de geriatrie Agathe Raynaud-Simon. A fost luată decizia de a autoriza în mod excepțional familia să îi aducă preparate de casă pe lângă un tratament pe bază de suplimente alimentare. „Într-adevăr, nu mi-a fost foame”, ne spune ea. Nepotul meu a fost cel care m-a forțat să mănânc la început. "

Lipsa gustului și a mirosului nu a ajutat-o. „Mi-a spus că peștele, carnea și ouăle servite la spital au avut același gust”, își amintește fiica ei vitregă Delphine. Așa că i-am adus mâncăruri care erau uneori puțin picante, alteori lamaioase sau cu gusturi puternice. Și asta a salvat-o participând la reconstrucția ei. "

„Acest Covid m-a demolat la nivel respirator și merg astăzi cu un pasager”, spune bătrâna care locuiește acum într-o reședință de serviciu pentru vârstnici din Val-d'Oise. „Dar m-am îngrășat, mi-am recăpătat pofta de mâncare și moralul! "

Regândirea calității meselor în spitale și case de bătrâni

„Subnutriția este o boală tăcută care nu este suficient luată în considerare în spital și a devenit evident o pagubă colaterală a primului val de Covid”, rezumă Jérôme Guedj. Director al Observatorului Politicilor Sociale din cadrul Fundației Jean-Jaurès, el susține că acesta este rezultatul unui sondaj online efectuat în perioada 29-30 octombrie 2020 de către Ifop în rândul a 1.028 de persoane, cu vârsta de 18 ani și peste., Care arată că 7% din Francezii au slăbit mai mult de 5 kg în timpul închiderii.

Cifre alarmante în ochi, mai ales când afectează persoanele în vârstă. „În primul rând cei care locuiesc acasă și care, fără a fi infectați de Covid, au suferit pierderi în greutate legate de izolarea socială, frica de a ieși la cumpărături, imposibilitatea de a mânca. Această subnutriție este, de asemenea, legată de sedentarismul forțat, deoarece faptul de a nu vă deplasa de acasă topește mușchii și modifică pofta de mâncare. "

Jérôme Guedj pledează pentru „regândirea calității meselor în spitale și case de bătrâni” prin „creșterea personalului dedicat nutriției”. El solicită, de asemenea, reabilitarea simbolică a scalei care ar trebui să constituie, potrivit lui, un „instrument simplu de screening” și să mediteze la această maximă hipocratică: „Fie ca mâncarea ta să fie primul tău medicament”.