Antidepresive: antecedente de banalizare a medicamentelor

Semn de carte Evkaz/iStockphoto.com

„La noi, transmitem Lysanxia pe măsură ce ne ajutăm cu Doliprane sau Tampax”, râde Nathalie, în vârstă de 35 de ani, agent comercial într-o agenție de comunicare.

În fiecare dimineață, Tessa, în vârstă de 28 de ani, merge la muncă cu o bucată în stomac: "Într-o zi, eram atât de îngrijorată încât un prieten mi-a dat un Xanax. În douăzeci de minute am fost mai bine."

Vanessa, în vârstă de 40 de ani, este divorțată: „M-am simțit copleșită, nu liniștită, cu impresia că n-o să reușesc”. Reducerea ei a prescris un antidepresiv din familia Prozac. "Am mai puține suișuri și coborâșuri. Îl compar cu purtarea ochelarilor: de ce o persoană miopă ar trebui să continue să vadă neclară? De ce să suferim dacă putem face altfel?" Trei femei, trei exemple care arată că ceea ce a fost excepțional ieri a devenit banal.

Consumul de antidepresive, o practică obișnuită

„Medicamentul„ psy ”a devenit un bun de consum ca oricare altul”, notează Monique Debauche, psihiatru la Bruxelles. „Pacienții vin la cabinetul meu la cerere, a remarcat psihiatrul Jean-Yves Pérol 1,„ vor absolut să fie ușurați, să fie sub anestezie, să nu mai simtă durerea. De parcă ar încerca să scape de realitate ”.

Ar fi viața de zi cu zi atât de insuportabilă încât nu am putea face față fără cârje? Sociologul Danilo Martuccelli își exprimă părerea cu privire la întrebarea: „Experiența obișnuită a vieții a devenit o serie de încercări: alegerea soțului/soției, alegerea școlii copiilor, alegerea divorțului.” Convocați să facem alegeri, noi aici suntem nesiguri, niciodată siguri ia deciziile corecte.

Pentru cercetător, rămânem neajutorați în fața acestui paradox: viața noastră personală nu a fost niciodată atât de interesantă, dar depinde de noi, ca indivizi, să dăm sens existenței noastre. „Înainte”, continuă sociologul, traiectoriile noastre erau determinate de naștere, nu am beneficiat de niciun sprijin extern. De acum înainte, ni se cere să ne asumăm responsabilitatea pentru tot ceea ce ni se întâmplă, în timp ce aspirăm la o bunăstare idealizată, a creat o mare tensiune. "

Femeile de două ori mai afectate decât bărbații

Medicamente, yoga, sport, terapii alternative. totul este bun pentru a suporta ordonanța succesului și pentru a ușura tensiunea. În această căutare sacră, femeile ies pe primul loc.

În primul rând, deoarece sunt mai afectați de tulburările depresive: în medie, de două ori mai mulți decât bărbații (Sursa: Institutul Național pentru Prevenire și Educație pentru Sănătate). În partea de sus a creastei, femeile văduve, divorțate și separate, precum persoanele singure și cele care cresc copii singuri, sunt mai susceptibile de a trece printr-un episod depresiv major.

Apoi, pentru că au devenit o țintă specifică afacerii răului.

Dr. Debauche a identificat astfel reclame pentru antidepresive și anxiolitice destinate unui public feminin. Ce vedem acolo? Mai ales femei în bucătărie, care fac gospodărie sau mame tinere epuizate. Mesajul: fără droguri, viața unei femei ar fi de netrecut.

O situație foarte reală pentru unii: „Ei sunt cei care ajung la medic spunând:„ Nu mai suport ”, remarcă psihiatrul. Au o gospodărie dependentă, un loc de muncă care este uneori precar sau nu prea flexibil. rolul de îngrijitor pentru copii și, din ce în ce mai mult, pentru părinții lor în vârstă. Înfruntarea acestor responsabilități fără sprijin relațional este grea, iar impactul psihologic, teribil.

Medicii generaliști sunt atenți la răul social real al femeilor. Încearcă să o remedieze, cumva, în grabă. Și trusturile farmaceutice îi ajută învățându-i să facă un diagnostic bazat pe molecule noi de pe piață și adoptând strategii de marketing foarte bine încercate: fiecare vârstă constituie o țintă specifică. Astfel se nasc „boli” considerate acum douăzeci de ani ca trăsături de caracter: timiditatea devine „fobie socială”. Chiar și menopauza este medicalizată cu medicamente psihotrope. "

A merge rău nu trebuie să fie bolnav

Excesele și excesele sunt esența problemei. a cui este vina? La magazin ? La prescriptori? Pentru noi, poate ?

Psihiatru la CHU Pitié-Salpêtrière (Paris), Antoine Pelissolo 2 este categoric: „În calitate de doctori, trebuie să facem totul pentru a ne ușura pacienții. În fața unei suferințe majore și dacă diagnosticul o impune, putem prescrie antidepresive, pentru un anumit timpul. " Cei care au trecut prin depresie mărturisesc de obicei despre eficiența chimiei.

Nu este deranjant să știți că medicii pot remodela comportamentul social al pacienților lor cu ajutorul tratamentelor chimice? ?

Cu toate acestea, ar trebui să recurgem sistematic la aceasta? "În cazul depresiei ușoare, studiile nu au dovedit că medicamentele psihotrope au fost mai eficiente decât placebo", recunoaște profesorul Pelissolo. Dar în cazurile de depresie intensă, ele tratează. " Este. Dar nu contribuie ele la creșterea ratelor de sinucidere? „Dimpotrivă”, adaugă dr. Pérol, „acestea reduc morbiditatea: 70% dintre sinucideri sunt comise de persoane depresive netratate. Trebuie înțeles că, în general, nu mai există oameni deprimați, ci mai mulți oameni care cred că sunt depresivi. "

Pentru profesorul Pelissolo, nebunia pentru benzodiazepine (molecule care alcătuiesc anxiolitice) poate fi explicată prin efectul lor imediat. „Mulți pacienți refractari la antidepresive iau aceste medicamente, ignorând dezavantajele lor majore: dependență, concentrație redusă, memorie afectată. psihiatru. Ce se întâmplă atunci când nu ai pilula la îndemână? Ești incapabil să gestionezi anxietatea. "

Aveți grijă, așadar, cu amalgamele. Depresia este o boală. Cine se vindecă singur. A fi deprimat, trist, anxios, melancolic sau „jos” este altceva. A fi rău nu înseamnă neapărat a fi bolnav. Desigur, depinde de medici să pună diagnosticul. Dar depinde și de noi să învățăm să ne ascultăm și să căutăm o ureche binevoitoare.

Antidepresive: între neîncredere și atracție

„În fiecare dimineață mă întreb de ce mă ridic”, spune Fabienne, în vârstă de 48 de ani. Mama unei familii, fumează ca un pompier și mănâncă singură în fiecare prânz. "Am o slujbă, un soț grozav și copii, dar mă plictisesc, chiar și cu prietenii mei. Ei mă sfătuiesc să merg să văd un psihiatru, care mi-ar da antidepresive. Dar nu vreau niciun medicament"

Teama de antidepresive este foarte reală, curios la fel de răspândită ca utilizarea excesivă a acestora. „Nu este deranjant să știți că medicii pot remodela comportamentul social al pacienților lor cu ajutorul tratamentelor chimice?”, Se întreabă psihiatrul american Peter Kramer, autorul cărții „Prozac: fericirea pe bază de prescripție medicală?” (Prima ed.).

"Fabrica sufletului standard"

De la sosirea celebrei „pastile a fericirii”, în 1986, apoi a lui Deroxat, în 1992, tendința este către prescripția masivă. Aceste molecule care cresc producția de serotonină în creier sunt adesea prescrise în doze foarte mici pentru a atenua anxietatea și căderile din dietă.

Atât de mult încât americanii i-au încadrat în categoria „psihofarmacologie cosmetică”: tratamente de confort care permit celor sănătoși să fie, în toate circumstanțele, adaptate mediului lor. La locul de muncă, în camera de urgență, în dragostea care vine și pleacă sau în propriile defecte care au devenit problematice.

O echipă de cercetători de la Universitatea din California din Los Angeles a arătat că, dacă, într-o colonie de maimuțe din care a fost îndepărtat masculul dominant, fluoxetina (molecula Prozac) a fost administrată unui mascul ales aleatoriu, masculul a devenit dominant.

Imaginarea că o persoană timidă, obsesivă, emoțională sau chiar temperamentală ar putea, cu acest tip de molecule, să fie „formatată” pentru a avea atitudinea socială corespunzătoare unui standard poate fi înspăimântătoare. Nu vă înnebuniți într-o întâlnire. Nu ridicați vocea în timpul unui dezacord profesional sau romantic. Nu plânge pentru că ți-ai pierdut trenul. Nu renunța la o cină plictisitoare.

Într-un articol publicat în „Le Monde diplomatique” din noiembrie 2011, sociologul Eva Illouz 3 denunță „Fabrica sufletului standard”: „A fi capabil să-ți controlezi emoțiile [.] Este acum asimilat unui semn de maturitate, subliniază t [.] Persoana din interioritatea sa a devenit ținta unei industrii care are ca marfă principală individul. Pentru ca oamenii să fie întotdeauna mai profitabili, sufletul a fost standardizat. "

Bine, dar de ce să suferi? Pentru filosoful Michel Lacroix, ideea că condiția umană este tragică, că viața este doar o vale de lacrimi a apărut. "Unul dintre marile triumfe ale secolului al XX-lea este să fi reușit să reducă durerea. Ce progrese!"

Terapia cognitivă conștientă (MBCT), o alternativă încurajatoare

Dar nu există, de asemenea, în toate avertismentele de durere pe care poate fi bine să le ascultăm? Nu este mai bine să ne privim emoțiile în față, decât să le reducem la tăcere cu droguri? ?

„Emoțiile sunt procese de adaptare esențiale pentru supraviețuire", răspunde psihiatrul Céline Tran. „Nu există emoții bune sau rele. Stările noastre de spirit fluctuează pentru că ne adaptăm constant". Acest medic face terapie cognitiv-comportamentală și terapie cognitivă bazată pe atenție (MBCT) și prescrie medicamente, dacă este necesar.

Obiectivul: prevenirea recidivelor depresive și tratarea suferințelor psihologice. "Cu cât încercăm mai mult să împingem înapoi emoțiile dureroase, cu atât le întărim mai mult", spune ea. "Creierul funcționează așa. Decizia de a nu fi supărat sau trist nu funcționează. Dar acceptarea furiei sau a tristeții nu funcționează. ., iar observarea a ceea ce se întâmplă în sine vă permite să faceți un pas înapoi. Este opusul resemnării, al luptei sau al controlului și este mai eficient. "

Vă puteți petrece viața jucând struțul. Aceasta nu va rezolva problema în niciun fel.

MBCT permite treptat eliberarea medicamentelor.

Sarah, 28 de ani, antreprenor de internet, și-a văzut viața schimbându-se. „În timp ce îmi puneam cutia, eram bolnav de stres. Am avut dureri de stomac timp de opt luni și nu am dormit fără somnifere. Am luat MBCT, reducând foarte treptat medicamentele sub control. Scopul era să renunț complet. Arată ușor așa, am luat doar un sfert! Dar mi-a fost frică să renunț. Am început grupurile conștiente, observând cum mă simțeam. Terapia a durat opt săptămâni, două ore pe săptămână, plus exerciții zilnice În cele din urmă, am renunțat la schimbarea anxiolitică. Această metodă necesită disciplină și motivație, tocmai opusul drogurilor! "

În ciuda originii sale spirituale și religioase, această formă de meditație a devenit o practică laică și o nouă metodă de vindecare. Experimentată de treizeci de ani în Statele Unite, într-un mediu spitalicesc, sub influența doctorului Jon Kabat-Zinn, s-a dovedit (studii științifice în sprijin) că reduce durerea, fizica sau emoțională, anxietatea și sentimentele de panică.

Consumul de antidepresive: vina singurătății ?

Ce se întâmplă dacă succesul acestor metode ar putea fi explicat și prin dimensiunea relațională a tratamentului? După cum ne amintește etnopsihiatrul Tobie Nathan, opus antidepresivelor: „Emoția este comunicare. Hegel a spus:„ A plânge înseamnă a fi consolat ”.

Există o cutie goală în lumea noastră, cea a relației sociale: în Africa, nu există solitari. Chiar și o persoană singură este căsătorită! Cu o femeie invizibilă, o mireasă a nopții. Nu există fizic, dar este foarte real! "Singurătatea, declinul legăturilor sociale și de familie ne îmbolnăvesc. Absența suporturilor pe care să ne sprijinim are un impact psihologic incalculabil.

Singurătatea ultramodernă ne obligă să găsim cârjele pe care le putem. Principalul lucru este deja să recunoaștem că suferim. Și să o accepte. „Vă puteți petrece viața jucând struțul", spune dr. Debauche. „Asta nu va rezolva problema în niciun fel."

Cu alte cuvinte, să accepți că nu te descurci întotdeauna bine este deja mai bine. Și asta e mult.

Depresia, o adevărată boală

În Franța, se estimează că aproape una din cinci persoane a suferit sau va suferi de depresie în timpul vieții.

Această boală, ale cărei semne clinice sunt enumerate, se distinge de depresie prin durata și intensitatea simptomelor și repercusiunile asupra funcționării vieții de zi cu zi. Numai un psihiatru are pregătirea adecvată pentru a pune diagnosticul.

Există trei niveluri de depresie: ușoară, moderată, severă. Este prima cauză de sinucidere din lume.

1. Coautor, împreună cu Romain Allais, al „Vaincre les insomnies et l'Anxiety” (ed. Întoarce pagina).
2. Autorul „Bine vindecat cu medicamente psihice” (ed. Odile Jacob).
3. Autorul „De ce doare dragostea” (ed. Seuil).