Cancerul tiroidian: definiție, simptome, tratament

Postat 25/05/2015 10:59, actualizat 02.02.2016 12:41

Cancerul tiroidian afectează 8.000 de persoane noi în fiecare an, din care trei sferturi sunt femei.

Femeie care îi palpează tiroida.

BURGER/PHANIE/AFP

Ce este asta ?

Cancerul tiroidian este o proliferare anormală a celulelor tiroidei, o glandă la baza gâtului care reglează temperatura corpului și ritmul cardiac, printre altele. Poate, la fel ca majoritatea cancerelor, să se răspândească în alte părți ale corpului atunci când celulele se separă de tumora originală (metastază).

Cum se explică? ?

În țesuturile tiroidei, celulele încep să prolifereze într-o manieră anarhică, formând cancere care pot fi de trei feluri:
• foliculari (85% din cazuri) dacă afectează celulele tiroidiene care secretă hormoni tiroidieni,
• celulele măduvei osoase dacă afectează celulele tiroidei care secretă calcitonină (un hormon care reglează metabolismul fosforului și calciului),
• anaplastice dacă afectează indiferent toate celulele.

Care sunt simptomele ?

În caz de cancer tiroidian, pot exista:
• umflarea regiunii anterioare a gâtului (gușă),
• o modificare a vocii,
• mai rar, tulburări hormonale.

Cum să o diagnosticați ?

Screeningul cancerului tiroidian se face prin testarea sângelui TSH (hormoni tiroidieni stimulatori) care reglează producția de hormoni tiroidieni, o ecografie a gâtului (pentru a determina natura unei posibile „mingi”), o aspirație fină cu ac (eșantionarea gușei celule pentru analiză) și o scintigrafie tiroidiană.

Cum să o eviți ?

Radiațiile ionizante (radioactivitate, imagistică medicală, radioterapie) sunt un factor de risc, în special pentru cei mai tineri. Din anii 1970, numărul cazurilor de cancer tiroidian a crescut în Franța. Cu toate acestea, potrivit unui raport al Institutului Național de Supraveghere a Sănătății Publice, creșterea observată ar fi legată mai mult de o schimbare a tehnicilor medicale decât de un „efect Cernobâl”. Dar rămâne dezbătut.

În cele din urmă, predispozițiile genetice sunt observate la 25% din cancerele medulare.

Care este tratamentul ?

Tratamentul standard este tiroidectomia (îndepărtarea tiroidei), uneori însoțită de îndepărtarea ganglionilor limfatici care drenează tiroida. În Franța, subiectul este dezbătut deoarece asigurările de sănătate și unii profesioniști cred că există prea multe operații pentru nodulii benigni. Ulterior, medicii pot administra iod-131 (o doză slab radioactivă) și vor termina distrugerea rămășițelor cancerului.
În cazul cancerelor medulare, sunt luate în considerare alte tratamente, cum ar fi radioterapia externă.

În 2013, Institutul Național al Cancerului, în parteneriat cu Ligue contre le cancer, a publicat un ghid foarte complet și bine făcut cu privire la tratamentul cancerului tiroidian.

De asemenea, puteți descărca ghidul pentru pacienți din Haute Autorité de Santé "Managementul cancerului tiroidian"

Găsiți mai jos interviul video al prof. Fabrice Ménégaux, șeful secției de chirurgie endocrină din Pitié-Salpêtrière și specialist în tiroidectomie.

Care sunt consecințele ?

Cancerul tiroidian poate provoca:
• o cicatrice pe gât în cazul tiroidectomiei, • tratament pe tot parcursul vieții pentru a compensa absența hormonilor tiroidieni. Deoarece doza depinde de greutatea sau vârsta pacienților, reacțiile adverse pot apărea la începutul tratamentului, în timp ce se constată ajustarea corectă.

Hipotiroidism va avea ca rezultat frig, oboseală, creștere în greutate sau unghii și păr fragile.
Hipertiroidism va provoca transpirații, iritabilitate, palpitații sau pierderea în greutate.

Ce urmărire ?

Examinările urmează să fie programate la nouă și la douăsprezece luni după tratament pentru a monitoriza riscul de recidivă. Dintre acestea, doza de tiroglobulină, un hormon sintetizat exclusiv de celulele tiroidiene și care, dacă tratamentul a decurs bine, nu ar trebui să mai fie detectat în sânge. În caz contrar, este posibilă o viață complet normală, cu condiția să luați corect terapia de substituție hormonală.

Link-uri pentru informații

Din documentația utilă

Foaie produsă de Viviane Thivent