Diabet: hipoglicemia severă este asociată cu suferință musculară cardiacă

De Mathilde Debry

Inimile diabeticilor suferă adesea în tăcere și acest lucru duce la o creștere a "troponinei T" în sânge, un marker pentru lipsa de oxigen din mușchiul inimii. Cu toate acestea, această creștere a troponinei ar fi mai frecventă în cazul unor episoade severe de hipoglicemie.

Postat pe 15/10/2018 07:05

Unele medicamente antidiabetice pot provoca hipoglicemie, care ar putea duce la afectarea inimii, potrivit unui nou studiu. Pentru a ajunge la această concluzie, oamenii de știință și-au propus să stabilească dacă hipoglicemia a fost asociată cu niveluri mai ridicate de troponină T în sânge, un marker al aportului insuficient de oxigen (ischemie) în mușchiul inimii (miocard).

Cercetătorii au randomizat mai întâi pacienții cu diabet de tip 2 și boală coronariană *, apoi au monitorizat îndeaproape nivelul zahărului din sânge și al troponinei T timp de un an. Rezultate: la 1.984 de pacienți, „hipoglicemia severă” a fost asociată cu o creștere a nivelurilor de troponină T, cu 6% mai mare decât media și „hipoglicemia cunoscută” a fost, de asemenea, asociată cu o creștere a nivelurilor de troponină T, cu 4% mai mare decât media. Conform acestor markeri, diabeticii ar avea, prin urmare, un risc mai mare de insuficiență cardiacă (ischemie) decât populația medie.

Ischemie miocardică silențioasă

Ischemia miocardică este o tulburare a funcției inimii cauzată de aportul insuficient de sânge oxigenat la țesuturile musculare ale inimii. Scăderea aportului de sânge oxigenat se poate datora îngustării arterelor coronare (ateroscleroză coronariană), obstrucției arterei de către un tromb (tromboză coronariană) sau mai puțin frecvent unei îngustări difuze a arteriolelor și a altor vase mici din sânge. inima. Întreruperea bruscă a alimentării cu sânge a mușchiului inimii (miocardul) poate duce la un infarct miocardic.

„În plus, ischemia miocardică la diabetici, complexă și cu evoluție insidioasă, tinde să se prezinte într-o formă silențioasă („ ischemie miocardică silențioasă ”), apoi întârzie diagnosticul și tratamentul specific, agravând astfel prognosticul pacienților”, spun experții din General Diabetes Reviews. „Astfel, după 60 de ani, riscul relativ de apariție ulterioară a unui eveniment cardiac major este de 3 ori mai mare la diabetici cu ischemie miocardică silențioasă decât la diabetici fără ischemie miocardică tăcută”, adaugă aceștia.

550 de milioane de pacienți diabetici până în 2025

Ceea ce nu știam încă este dacă hipoglicemia mai frecventă este legată de un teren slăbit care este însoțit de insuficiență coronariană sau dacă hipoglicemia este responsabilă de insuficiența coronariană. Acest studiu oferă încă un argument în favoarea naturii dăunătoare a hipoglicemiei asupra riscului cardiovascular.

În plus față de complicațiile cardiace, diabetul crește riscul de amputare cu opt (5-10% dintre diabetici au sau vor avea degetul de la picior, picior sau picior amputat) și cu nouă riscul de dializă pentru boala renală în stadiul final. (25% de cazuri de boli care distrug rinichii sunt atribuite acestuia). Este, de asemenea, principala cauză de orbire la adulți.

Unul din zece francezi are diabet, iar 500 până la 800.000 de diabetici nu știu că sunt bolnavi. Previziunile globale actuale sunt mult mai îngrijorătoare, deoarece prezic 550 de milioane de pacienți diabetici până în 2025 și 642 până în 2040.

* cea mai frecventă formă de boli de inimă.

Ziua Mondială a Cancerului

Glioblastom: se concentrează pe o tumoare cerebrală frecventă, agresivă și totuși nerecunoscută

Un soț care nu mai spune „noi” ci „eu”: feriți-vă de ruptură !

Coronavirus: de ce apa de la robinet este sigură ?

Cum se joacă pe microbiota pentru a evita diabetul de tip 1 ?