Cum să diagnosticați sindromul tunelului carpian ?

Mai multe teste descrise mai jos vă pot ajuta să vă pregătiți pentru aceste examene și vă pot determina să consultați un medic mai repede. Veți avea apoi un diagnostic și prescripții de încredere care vă permit să observați tratamentul adecvat patologiei dumneavoastră și stadiului său de dezvoltare.

Pre-diagnosticarea sindromului de tunel carpian

Pentru a vă pregăti mai bine pentru consultația cu medicul, observați și, eventual, notați senzațiile percepute și intensitatea acestora. Aveți furnicături, amorțeală, furnicături, durere, pierderea senzației? Pe ce zone ale mâinii? Sunt aceste senzații ușoare, moderate, severe? Apar doar noaptea, ziua sau ambele? Cât timp vedeți aceste simptome: câteva minute, ore, continuu? Aceste senzații te trezesc noaptea ?

Ai scăpat vreodată vreun obiect? Simțiți o pierdere a rezistenței la aderență sau mai puțină precizie (dificultate în a ține un creion, un telefon, a purta greutatea, a deschide o sticlă sau un borcan ...) ?

Aceste indicații valoroase vor fi utile medicului pentru a pune diagnosticul prin evaluarea disconfortului zilnic și a tipului de mișcări care au devenit imposibile sau dificile.

Examinarea clinică la cabinetul medical: diagnosticul sindromului de tunel carpian

Examenul fizic permite practicantului să evalueze sensibilitatea degetelor și să testeze forța musculară a mâinilor. Medicul va observa disconfortul pe care îl simțiți cu anumite lucruri, cum ar fi flexarea încheieturii mâinii. Vi se va cere probabil să efectuați teste de „provocare” pentru a identifica posturile dureroase și pentru a evalua severitatea bolii. Dintre acestea, testul Tinel, cel al lui Phalen și al lui Durkan sunt adesea propuse.

Tinel test

Testul Phalen

Acest test a fost dezvoltat de George Phalen în 1966 și apoi a evoluat. De asemenea, constă în reproducerea simptomelor resimțite de pacienți la nivelul degetelor. Pentru a face acest lucru, așezați-vă mâinile pe spate, cu degetele în jos. Această poziție necesită să vă flexați încheietura cu 90 °. Țineți această postură un minut pentru a comprima nervul median. Dacă vă confruntați cu pierderea sensibilității, acesta poate fi legat de sindromul tunelului carpian. Cu cât SCC este mai sever, cu atât este mai fiabil acest test.

Testul Phalen invers constă în îmbinarea mâinilor palmă cu palmă, degetele întinse timp de un minut. Aici, nervul nu este comprimat, ci întins. Din nou, în caz de parestezie, SCC pare probabil.

Testul Durkan

Testul Durkan își propune, de asemenea, să reproducă simptomele CTS. Pentru aceasta, este necesar să apăsați ușor cu degetul mare pe nervul median la nivelul tunelului carpian timp de treizeci de secunde. Acest lucru este suficient pentru a comprima nervul median și a observa reacțiile induse.

Examenul clinic și testele de provocare pot fi suficiente pentru ca personalul medical să sugereze un tratament adecvat. Cu toate acestea, este obișnuit să fie necesare examinări suplimentare pentru confirmarea și perfecționarea diagnosticului. Într-adevăr, anumite patologii prezintă simptome similare cu cele ale SCC, cum ar fi tendinita și reumatismul.

Test imagistic medical pentru diagnosticarea CTS

Ecografia poate ajuta, de asemenea, la identificarea altor cauze care cauzează îngustarea canalului și, prin urmare, a SCC.

Electroneuromiograma sau ENMG

Semnele clinice pot fi înșelătoare sau insuficiente pentru a pune un diagnostic. Apoi este necesară electroneuromiograma pentru a măsura activitatea electrică a nervului median. Electrozii așezați de-a lungul nervului înregistrează transmisia undelor electrice pentru a evidenția posibilele leziuni. O încetinire a impulsurilor electrice generate în tunelul carpian va confirma SCC.

Această examinare va fi efectuată pe ambele mâini care pot fi atinse non-simultan.

ENMG specifică severitatea bolii și poate exclude anumite cauze cu simptome similare, cum ar fi compresia la nivelul gâtului.

Toate aceste examinări permit astfel stabilirea unui diagnostic fiabil și a unui tratament adecvat pentru remedierea acestuia. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să purtați o atelă de odihnă * sau o orteză de zi * ca intervenție chirurgicală în funcție de gradul de patologie .

* Aceste produse sunt dispozitive medicale care poartă marcajul CE conform reglementărilor. Vă rugăm să citiți cu atenție instrucțiunile înainte de utilizare. Producător: MILLET Innovation. (03/2020)