Simptome, diagnostic și evoluția tulburărilor de ritm cardiac

Care sunt simptomele tulburărilor de ritm cardiac ?

ritm cardiac și tulburări de conducere sunt uneori ignorate deoarece nu provoacă semne vizibile. Descoperirea lor poate fi făcută în timpul unei electrocardiograme (ECG) din alt motiv, ca parte a unei evaluări preoperatorii, de exemplu.

În alte cazuri, tulburările generează diverse simptome, a căror origine cardiacă nu este întotdeauna ușor de identificat.

Persoana poate observa anomalii ale ritmului cardiac:

o bătaie sau o serie de bătăi mai puternice, mai rapide (palpitații în piept) regulate sau neregulate, percepute punctual sau în convulsii de lungime variabilă;
bătăi cardiace mai lente însoțite de oboseală, dificultăți de respirație, amețeli datorate irigării slabe a creierului;
o senzație de șoc în piept urmată de o senzație de gol sau pauză în bătăile inimii.

O pauză cardiacă foarte scurtă poate provoca o scurtă pierdere a cunoștinței, pierderea echilibrului sau chiar o cădere fără niciun motiv. Simptomele pot fi nespecifice: anxietate, dificultăți de respirație sau senzație de disconfort în piept.

Uneori aritmia este diagnosticată numai cu gestionarea unei complicații: accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă sau stop.

Când sunați pe 15 sau pe medic ?

Apelați 15 (SAMU) sau 112 (număr european de urgență) de pe un telefon fix sau mobil, chiar blocat sau fără credit dacă palpitațiile sunt însoțite de durere sau de strângere în piept și orice semn care sugerează un infarct miocardic.

Este necesar să consultați medicul:

dacă au apărut palpitații atunci când nu existau înainte sau dacă nu sunt obișnuite;
dacă sunt însoțite de slăbiciune sau oboseală.

Diagnosticul aritmiei cardiace și al tulburărilor de conducere

Simptomele pacientului și examenul clinic efectuat de medicul curant (auscultație cardiacă, monitorizarea pulsului, măsurarea tensiunii arteriale) indică tulburări ale ritmului și ale conducerii cardiace.

Explorarea activității electrice a inimii

Se face datorităelectrocardiogramă (ECG) care este principalul examen pentru stabilirea diagnosticului.
Atunci când tulburările sunt scurte, inconstante sau apar în circumstanțe speciale, este necesar să faceți înregistrări pe parcursul mai multor ore sau câteva zile: acesta este Holter ECG. Acest test se face folosind un dispozitiv mic de mărimea unui walkman, care înregistrează bătăile inimii. Pacientul poartă acest echipament în timp ce continuă cu activități normale.
Un ECG de exercițiu poate fi util atunci când pacientul descrie tulburări ale ritmului cardiac care apar numai în timpul exercițiului.
Uneori este necesară o explorare electrofiziologică a inimii (explorarea pentru a înregistra activitatea electrică a inimii prin intermediul electrozilor plasați în interiorul inimii) atunci când conductiunea electrică trebuie analizată cu precizie.

Analiza de sânge

El caută anomalii care pot promova tulburări de ritm (hipertiroidism, hipotiroidism, anemie, anomalii ale calciului sau potasiului în sânge.), Existența problemelor renale sau hepatice.

Evaluarea cardiacă

Este necesară o ecografie Doppler cardiac pentru a evalua impactul aritmiei cardiace asupra inimii. Pot fi necesare alte examinări pentru a finaliza evaluarea: scintigrafie miocardică, RMN cardiac, angiografie coronariană etc.

Factori de risc cardiovascular

Prezența factorilor de risc cardiovascular: colesterol ridicat, hipertensiune arterială, diabet, consum de tutun, supraponderalitate etc. este căutată deoarece este un factor agravant în tulburările de ritm cardiac.

Recunoașterea în boala de lungă durată (ALD)

În cazul unei aritmii cardiace severe, medicul dumneavoastră vă poate solicita, conform anumitor criterii medicale, recunoașterea ca afecțiune pe termen lung (ALD). Examinările și îngrijirile legate de această patologie sunt apoi acoperite la 100% pe baza tarifelor asigurărilor de sănătate.

Evoluția tulburărilor de ritm cardiac

Implementarea unui tratament adaptat fiecărui tip de tulburare de ritm ajută la prevenirea apariției complicațiilor.

Formarea cheagurilor de sânge

Tulburările ritmului cardiac, în special fibrilația atrială sau atrială, pot determina formarea cheagurilor de sânge.

Acestea se pot deplasa, de exemplu, la creier și pot fi cauza unui accident cerebrovascular (accident vascular cerebral) cu consecințe grave: paralizie mai mult sau mai puțin extinsă a unui membru, a unei părți a corpului, tulburări de vorbire.

Stop cardiac

tahicardie ventriculară trebuie tratat urgent. Poate fi responsabil pentru stop cardiac dacă există o boală cardiacă subiacentă (sechele de infarct miocardic, de exemplu).

fibrilatie ventriculara, responsabil pentru o ineficiență completă a inimii, provoacă stop cardiac și justifică măsurile de urgență și îngrijirea specializată. Acesta este motivul pentru furnizarea de defibrilatoare cardiace în locuri publice frecventate.

În Franța, moartea subită cardiacă afectează aproximativ 40.000 de persoane pe an. O cauză a acestor decese este contracțiile extreme ale inimiitahicardie ventriculară) care poate deveni total anarhic și ineficient (fibrilatie ventriculara).

Agravarea altor boli de inimă

Aritmia cardiacă și tulburările de conducere pot agrava alte boli cardiovasculare. De exemplu, în cazul anginei pectorale, fibrilația atrială este mai puțin bine tolerată, deoarece inima își mărește consumul de oxigen. O tulburare a ritmului cardiac poate provoca sau agrava insuficiența cardiacă preexistentă.

În caz de stop cardiac, acționați rapid !

Semnele sunt inconfundabile:

persoana își pierde cunoștința, cade și nu reacționează când i se vorbește sau când este stimulată;
respirația lor este inexistentă (pieptul nu se ridică) sau foarte neregulată.

Trei acțiuni pentru a salva o viață:

Sunați la 15 sau 112 de pe un telefon fix sau mobil.
Începeți să masați inima până ajunge Samu.
Dacă sunt prezente alte persoane, întrebați dacă există un defibrilator în apropiere. Dacă da, cereți-i să-l ia cât mai curând posibil și să defibrileze.