Diaree în pancreatita acută și cronică: simptome și tratament

Articol expert medical

  • Cauze
  • Factori de risc
  • Patogenie
  • Simptome
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic

  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Mai multe informații despre tratament
  • Prevenirea
  • Furnizați

Diareea este probabil unul dintre cele mai neplăcute evenimente din viața noastră, provocând disconfort și deseori distrugând planuri importante, care vin în cel mai nepotrivit moment. Cauza acestei boli poate fi otrăvirea alimentară și tulburările alimentare, administrarea anumitor medicamente și consumul de alimente de calitate slabă. Cu toate acestea, diareea devine destul de des un simptom al bolilor tractului gastro-intestinal, deoarece o manifestare a tulburărilor procesului digestiv poate fi observată în pancreatită, gastrită, duodenită, ulcer gastric și duoden, colită etc. Cu alte cuvinte, perturbarea scaunului este inerentă oricărei patologii a tractului gastrointestinal inflamator.

pancreatitei

Astăzi vom vorbi despre diaree, care apare pe fondul inflamației cronice a pancreasului, care produce enzime digestive importante.

[1], [2], [3], [4]

Cauze ale diareei cu pancreatită

Diareea în pancreatită - fenomen care caracterizează performanța pancreasului. Cu cât observăm mai mult acest fenomen, cu atât starea organului este mai gravă.

Gastroenterologul este de acord că principala cauză a diareei în pancreatita cronică este un proces inflamator persistent, care afectează negativ producția de suc pancreatic, compus din enzime agresive (tripsină, fosfolipază, amilază, lactază etc.), prin care între alimente GIT este practic complet digerat și absorbit în intestin, deoarece corpul are nevoie de substanțe nutritive.

Un deficit de enzime digestive inhibă procesul de digestie în duoden 12. Pentru a agrava situația, se dezvoltă diskinezie biliară pe fondul inflamației din tractul gastrointestinal prin reflex, slăbește funcționalitatea vezicii biliare și a mobilității acesteia. În plus, procesul inflamator din unele organe abdominale se poate răspândi la alte organe, cum ar fi vezica biliară (colecistita - inflamația vezicii biliare), care afectează funcția contractilă a acesteia, care determină diskinezie de tip hipotonic (cu abilități motorii reduse).

Bila produsă în ficat și depozitată în vezica biliară acționează ca un catalizator pentru enzimele pancreatice și o componentă antimicrobiană. Cu alte cuvinte, activează funcția enzimelor digestive din pancreas și previne procesele putrefactive 12 în care bila duodenală intră în sucul pancreatic cu alimente dacă intră în organism.

Lucrul slab al vezicii biliare și bila determină lipsa în duoden și, prin urmare, chiar și sucul pancreatic insuficient eliberat în duoden are o activitate scăzută. Mâncarea nu este complet digerată, iar încălcarea motilității intestinale (din nou datorită inflamației organelor peritoneale) din tractul gastro-intestinal favorizează apariția descompunerii și a proceselor de fermentare cu microflora intestinală afectată, cauzând caracteristica diaree pancreatogenă.

Principala cauză a diareei în pancreatită este indigestia alimentelor pe fondul inflamației și lipsa enzimelor digestive din compoziția sucurilor gastrice și pancreatice. Cu toate acestea, există alte cauze mai puțin frecvente (secundare) care afectează modul în care funcționează pancreasul.

Factori de risc

Factorii de risc pentru apariția diareei la pacienții cu pancreatită pot include:

  • anomalii virale, bacteriene și parazitare ale organelor abdominale care provoacă o încălcare a echilibrului microflorei intestinale,
  • patologii vasculare care afectează funcția cinetică a sistemului digestiv,
  • leziuni pancreatice traumatice cauzate de accident vascular cerebral, leziuni penetrante și intervenții chirurgicale,
  • boli ale ficatului, vezicii biliare și ale căilor biliare, inclusiv formarea de pietre (pietre),
  • utilizarea de medicamente puternice (de exemplu, pentru tratamentul aceleiași colecistite), precum și reacții alergice la medicamente.

[5], [6], [7], [8]

Patogenie

Pancreatita - una dintre cele mai periculoase patologii inflamatorii gastro-intestinale progresive, care, atunci când atitudinea permisivă față de acestea poate provoca leziuni ireversibile procesului digestiv, care afectează negativ funcționarea aproape tuturor organelor și sistemelor corpului.

În majoritatea cazurilor, procesul inflamator al pancreasului cu o încălcare a funcționalității sale este cauzat de obiceiuri proaste. Cea mai frecventă cauză a pancreatitei este abuzul de băuturi alcoolice pentru o lungă perioadă de timp, urmat de fumat, cunoscut ca având efectul negativ al nicotinei asupra majorității organelor și sistemelor corpului.

Pentru a promova dezvoltarea pancreatitei, putem: mânca în mod constant, pasiune pentru alimentele grase, diete fără proteine. O complicație a pancreasului oferă o mulțime de medicamente, în special în cazul utilizării prelungite (unele antibiotice, medicamente hormonale, diuretice puternice utilizate în sindromul de hidropizie rezultat din cauza patologiilor cardiovasculare etc.).

Boala se poate manifesta sub formă acută și cronică. Pancreatita acută poate fi dezvoltată pe fondul bolilor infecțioase virale, agenți care sunt citomegalovirusul, hepatita B și C etc., infestare, patologii cum ar fi infarctul intestinal, ulcerul duoden perforat, discinezia vezicii biliare, colecistita cronică și acută, prezența calculilor în vezica biliară.

Când eșecul tratamentului și pancreatita acută nealimentară cu durere severă în regiunea epigastrică, vărsăturile, icterul și constipația devin rapid cronice, caracterizate prin durere moderată pe stomacul gol și după o masă abundentă, mai gravă seara, senzație de greutate în stomac, exprimată simptome dispeptice, diaree pancreatică.

Diareea în pancreatita cronică este un simptom comun, dar intensitatea acestei manifestări a bolii depinde strict de severitatea patologiei. Deși inflamația se găsește numai în pancreasul departamentelor inițiale și nu este însoțită de durere severă, simțul limitat de severitate și presiune pe partea stângă, diareea este observată în cazul unei mese prea mari sau a unei cine copioase. După-amiaza, un astfel de simptom este extrem de rar.

Atunci când nu mâncați și luați un tratament adecvat, inflamația acoperă toate zonele mari ale corpului, reducând drastic eficacitatea acesteia. Cazuri de diaree frecventă în pancreatită însoțită de o deteriorare a stării pacientului (ameliorarea greaței, greața apare în stomac și intestinele au apărut spasme dureroase puternice etc.) și apariția simptomelor neurologice (oboseală, amețeli, erupții cutanate).

Patogeneza diareei în pancreatita cronică se bazează pe o scădere a funcției enzimatice a pancreasului. Producția insuficientă de enzime digestive duce la o deficiență a duodenului, unde alimentele pe jumătate digerate intră în stomac. Încălcă întregul proces de digestie, suferă o funcție de aspirație a intestinului cu dezvoltarea unui proces de putrezire (alimentele nu se despart, ci putrezesc în intestin).

Pancreatita apare rar ca o boală independentă. De obicei, poate fi observat împreună cu alte boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal sau pe fondul infecției cavității abdominale.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Simptome de diaree cu pancreatită

Mențiunea că în cazul formelor prelungite și severe de inflamație pancreatică există o diaree pancreatogenă caracteristică, nu este întâmplătoare. La urma urmei, cu pancreatită, diareea are propriile sale caracteristici și nu arată ca diareea cauzată de otrăvirea alimentară.

Caracteristicile diareei în pancreatită:

  • scaun personaj kashchitseobrazny,
  • prezența în fecale a feliilor de alimente nedigerate,
  • miros puternic neplăcut,
  • aspect gras,
  • volum mare de excrement excretat în timpul unui act de defecare (polifec),
  • o nuanță cenușie sau verzui (diareea însoțită de pancreatită și colecistită care însoțește încălcarea fluxului de bilă au adesea o culoare gri-galbenă).

Mecanismul de dezvoltare a diareei în insuficiența enzimatică a pancreasului determină exact diareea observată în pancreatită.

Principala caracteristică a fecalelor în pancreatită este prezența resturilor de alimente nedigerate. Acest indicator indică încălcarea procesului digestiv din cauza lipsei de enzime speciale concepute pentru a descompune alimentele în particule mai mici. Lipsa sucului pancreatic și activitatea scăzută a enzimelor duc la acesta, care este afișat în alimente semigestate în mod similar după ce procesul de măcinare final în bolus cade din lanțul digestiv.

Malabsorbția substanțelor nutritive din intestin din cauza bolusului de procesare insuficient duce la faptul că grăsimile sunt necesare componente energetice, pur și simplu „zboară pe toaletă”, se așează pe peretele său sub forma unei suspensii uleioase, greu lavabile, iar pacientul începe simți oboseală și scade puterea.

O cantitate mare de fecale excretate indică un procent scăzut de digestibilitate alimentară în intestin. Adică De fapt, tot ce a mâncat o persoană a ieșit fără niciun beneficiu pentru corp.

Când vine vorba de culoare și miros, procesele care apar în organism sunt deja marcate de fenomene stagnante. Încălcarea admiterii enzimelor biliare și pancreatice în 12-duoden schimbă culoarea fecalelor într-o nuanță gri deschis sau gălbuie. Și procesele de putrefacție și fermentare, efectuate cu participarea bacteriilor, duc la faptul că, în cazul pancreatitei congestive cronice, se observă diaree verde. Procesele putrefactive din intestin cauzează și miros urât al scaunului gri-verde kashchitseobraznyh.

Există diaree cu pancreatită după masă, de obicei la 1 până la 2 ore după masă. În același timp, există și alte simptome ale bolii. Frecvența manifestărilor unui astfel de simptom, cum ar fi diareea, este de 1 sau 2 ori pe zi. În cazurile severe de boală, se observă multiple acte de defecare, repetate în fiecare zi după fiecare masă și chiar între ele.

Diareea asociată cu pancreatita este însoțită de simptome precum greață și vărsături, dureri spasmodice în stomac și intestine, slăbiciune, amețeli. În acest context, pacientul are o transpirație rece, pielea capătă o ușoară nuanță, uneori cu îngălbenire pronunțată, se întunecă în ochi, există un frig în corp.

În ceea ce privește vărsăturile, cel mai adesea există dorințe slabe care nu provoacă erupții ale conținutului stomacului către exterior.

Un proces inflamator difuz în pancreas poate provoca febră cu apariția frisoanelor. Diareea și temperatura în pancreatită indică faptul că inflamația din interiorul corpului progresează și boala capătă o formă severă, care pune viața în pericol.

[17], [18], [19]