Disfuncție erectilă (impotență) 7. Care este tratamentul ?

Se bazează pe cunoașterea fiziologiei erecției și a variațiilor acesteia, sfaturi igienice și dietetice, modificarea (dacă este posibil) a unui tratament implicat în apariția ED și, eventual, medicamente orale.

(1) Cunoașterea fiziologiei erecției și a variațiilor acesteia:

Mai întâi ar trebui să fim conștienți de natura fluctuației erecției. Mulți bărbați se așteaptă ca erecția să fie (ca și în adolescență, dacă este cazul) automată, previzibilă, de lungă durată și ușor de reprodus într-un timp relativ scurt (sau chiar că se menține după ejaculare). Aceasta se numește o așteptare nerealistă.

Bărbatul (și partenerul său!) Trebuie, de asemenea, să accepte că poate exista o decuplare între excitare și erecție. Apoi poate rămâne într-o legătură sexuală (schimb, erotism, senzualitate, practici sexuale variate ...) cu partenerul său în loc să se concentreze asupra pierderii erecției sale. Acest lucru poate reduce anxietatea (și poate promova recuperarea erecției) și, în orice caz, permite în continuare cuplului să obțină satisfacție emoțională și sexuală satisfăcătoare.

(2) Sfaturi igienico-dietetice:

Este clasic să recomandați un stil de viață sănătos: activitate fizică regulată, dietă echilibrată, evitarea tutunului și a alcoolului, pierderea în greutate dacă sunteți supraponderal ...

(3) Modificarea unui tratament:

Dacă responsabilitatea unui medicament este probabilă, medicul poate fi nevoit să îl înlocuiască cu un alt tratament mai bine tolerat. Aveți grijă, nu opriți niciodată tratamentul fără să discutați cu medicul sau farmacistul.

(4) Inițierea tratamentului oral: Viagra® (sildenafil), Cialis® (tadalafil), Levitra® (Vardenafil) sau Spedra® (Avanafil).

Din 1998 și sosirea Viagra® (sildenafil) aparținând categoriei IPDE-V (inhibitori de fosfo-diesterază V), sunt disponibile alte patru medicamente din aceeași familie: Cialis®, Levitra® și Spedra®. Aceste patru medicamente acționează asupra uneia dintre etapele unei erecții: relaxarea celulelor musculare netede (= contracție involuntară) a penisului. Ele cresc și prelungesc relaxarea musculară a corpurilor cavernoase și, prin urmare, erecția (prin inhibarea enzimei care degradează NO, PDE-V). Deși aceste medicamente sunt foarte bine tolerate, medicul poate solicita un control cardiologic înainte de a le prescrie dacă crede că aveți un risc cardiovascular. Eficacitatea lor, conform studiilor, variază între 65 și 85%. Efectele secundare apar în 15-20% din cazuri: cefalee (= cefalee), congestie facială (= înroșire), nas înfundat (= rinită), dureri de stomac (= gastralgie). Aceste medicamente nu sunt rambursate.