Displazia șoldului la bebeluși și copii

- 14 februarie 2018

Spitalul verifică în mod regulat funcția șoldului și lungimea piciorului copilului dumneavoastră. Auditul analizează riscurile displaziei șoldului: o anomalie comună la bebeluși și copii. Dar ce este exact? Și care sunt consecințele?

Displazia șoldului este astăzi adesea denumită șold displazic de dezvoltare (DDH) sau displazie de șold în dezvoltare (DDH). Este o tulburare de dezvoltare a șoldului care apare în grade diferite. Această abatere a articulației șoldului poate apărea numai pe o parte, dar și pe ambele părți. Aproximativ unul din cincizeci de copii are displazie congenitală de șold.

Ce este displazia șoldului?

Articulația șoldului este formată din două părți: un cap de șold și un bol de șold. În mod normal, capul femural este stabil în mijlocul articulației femurale. La copiii cu displazie de șold, bazinul șoldului nu este suficient de adânc pentru ca capul șoldului să se miște și chiar (parțial) să alunece din bol. Articulația șoldului nu se poate dezvolta corect din cauza acestei anomalii. Displazia apare mai frecvent în șoldul stâng decât în șoldul drept: aceasta se datorează posturii multor copii din uter, unde partea stângă este mai îngustă decât partea dreaptă.

Dacă capul alunecă atât de departe încât nu mai poate reveni, se numește luxația șoldului sau luxația șoldului. Deoarece capul nu este stabil în bol, articulația nu se poate dezvolta corect. Aproximativ unul din o mie de copii au o luxație a șoldului.

Displazia și luxația șoldului sunt mai frecvente la fete decât la băieți.

Displazie simplă sau dublă

Displazia șoldului apare de obicei pe o parte, dar unii copii au displazie de șold pe ambele părți. Displazia bilaterală de șold este de obicei dificil de recunoscut, deoarece de obicei nu există o diferență clară între cele două picioare. Din acest motiv, copiii cu un risc crescut de displazie a șoldului - de exemplu datorită unei poziții așezate în burtă sau dacă apare în familie - sunt, de asemenea, verificați ca urmare a anomaliilor șoldului. De cele mai multe ori, este cu ultrasunete.

Care sunt cauzele?

Nu se cunoaște cauza exactă a displaziei șoldului. Medicii cred că are legătură cu ligamentele și plicurile de șold, în combinație cu poziția bebelușului în uter. Cu toate acestea, este clar că există o serie de factori care pot crește riscul de displazie de șold:

Ereditatea joacă un rol: dacă există displazie de șold în familie, bebelușul dvs. va avea de cinci ori mai multe șanse să aibă de-a face și cu ea.
Riscul de displazie de șold este mai mare la copiii născuți în spate sau care au fost în uter de mult timp în această poziție.
Lipsa de spațiu în uter ar avea, de asemenea, un efect: de exemplu, într-un uter mai strâns, cu puțin lichid amniotic, copilul dvs. se poate mișca mai puțin liber. Acesta este și cazul unei sarcini multiple.
Displazia de șold apare, de asemenea, mai des în combinație cu alte defecte congenitale, cum ar fi piciorul.

O chestiune de moștenire

Deoarece moștenirea joacă un rol în displazia șoldului, este înțelept să îi spuneți moașei, medicului de familie sau spitalului orice problemă de șold a avut familia ta. Probabil că veți fi întrebat în timpul controalelor dacă dvs. sau vreunul dintre părinții, frații dvs. ați purtat o atelă de șold. Sau dacă familia dumneavoastră a avut osteoartrita șoldului la o vârstă fragedă. În acest caz, copilul dumneavoastră va fi examinat pentru posibile riscuri de deformare după naștere.

Controlul șoldurilor bebelușilor

Deoarece displazia șoldului este destul de frecventă, fiecare copil este bine îngrijit. Acest lucru se întâmplă pentru prima dată imediat după naștere. Medicul obstetrician sau ginecolog verifică dacă picioarele nou-născutului se pot curba în mod corespunzător spre exterior. Picioarele copilului tău sunt, de asemenea, întinse cu atenție, pentru a analiza dacă au aceeași lungime, genunchii la aceeași înălțime și dacă fesele sunt simetrice. Acestea sunt indicații ale riscului de displazie de șold.

Șoldurile copilului dumneavoastră sunt, de asemenea, monitorizate în următoarele luni. Acesta este unul dintre controalele regulate pe care le fac la spital. Medicul se uită din nou pentru a vedea dacă picioarele se pot extinde bine și dacă sunt simetrice. Dacă se observă ceva diferit în oricare dintre aceste scanări, veți fi direcționat la un specialist pentru cercetări suplimentare.

Cum să recunoaștem displazia la copii?

Displazia șoldului este de obicei detectată la controale regulate. Este destul de dificil să îl recunoști la copilul tău, dar există câteva indicii pe care le poți lua în considerare:

dacă unul dintre picioarele copilului dumneavoastră este mai lung decât celălalt.
dacă genunchii par a avea o înălțime inegală.
dacă observați că puteți extinde un picior mai puțin decât celălalt sau că un șold este mai rigid decât celălalt.
dacă bebelușul tău stă întins pe burtă și observi că fesele nu sunt simetrice.
când copilul dvs. aleargă, el poate șchiopăla, se clatină sau își poate trage puțin piciorul, cu o scobire vizibilă în spate.

Ați observat vreunul dintre simptomele descrise mai sus? Spuneți medicului dumneavoastră sau medicului pediatru. Acestea fiind spuse, nu ar trebui să ne alarmăm prea repede. Mulți copii nu au fese simetrice: acest lucru nu înseamnă neapărat că copilul dumneavoastră are displazie de șold.

Care sunt posibilele consecințe?

Displazia șoldului și luxația șoldului nu sunt dureroase la copiii mici. Cu toate acestea, este important ca acesta să fie descoperit și tratat în timp. Dacă articulația nu este reparată, copilul dumneavoastră poate dezvolta osteoartrita (uzura) șoldului foarte devreme (adesea în jurul vârstei de 30 de ani). Alte consecințe sunt posibile fără tratament:

copilul dumneavoastră poate începe să șchiopăteze sau să se clatine.
dacă copilul dumneavoastră a crescut, poate exista o diferență în lungimea picioarelor, care poate provoca probleme în timpul exercițiului sau poate avea o postură slabă.
adolescent sau adult tânăr, poate avea dureri în zona inghinală, fesieră, coapsă, genunchi sau spate.
copilul dumneavoastră poate prezenta, de asemenea, simptome de oboseală mai târziu în viață.

Suspiciunea de displazie a șoldului

Dacă se suspectează displazie de șold în timpul controlului post-naștere sau ulterior la clinică, mai întâi veți fi direcționat la un medic generalist. El se va uita din nou la șoldurile copilului dumneavoastră și vă poate trimite la spital pentru o radiografie. Pentru bebelușii mici, va fi preferată o ecografie, dar radiografiile oferă o imagine mai bună și, prin urmare, sunt utilizate pentru copiii de la șapte luni.

Un medic va putea vedea la ultrasunete sau radiografie dacă bolurile șoldului sunt suficient de adânci sau dacă există într-adevăr o anomalie a șoldului. În cazul unei revărsări, veți fi direcționat către un chirurg ortoped care vă va trata și monitoriza copilul.

Care este tratamentul?

Fiecare caz de displazie de șold este diferit, la fel și tratamentul. În formă ușoară sau dacă copilul dumneavoastră are mai puțin de trei luni, poate fi suficient să așteptați dezvoltarea șoldului. Copilul dvs. va rămâne sub control și se va face din când în când o ecografie pentru a verifica dacă șoldul se dezvoltă corect.

În majoritatea cazurilor de displazie de șold, șoldurile bebelușului trebuie „tratate” în poziție de întindere, folosind un „dispozitiv de întindere”. Acest tratament asigură că capetele șoldului sunt din nou stabile în mijlocul bolurilor. Poziția ideală pentru aceasta este atunci când picioarele copilului tău sunt întinse. Capul șoldului se apasă apoi în bolul șoldului. Acest lucru oferă un stimul de creștere, astfel încât bolul crește mai mult, devine mai adânc și se formează bine în jurul capului șoldului.

Tratamentul durează în medie între trei și șase luni. Copilul dvs. este în mod normal acasă în timpul tratamentului, dar trebuie să poarte atela de întindere zi și noapte. Unii copii mai au nevoie de fizioterapie după acest tratament.

Cele două metode cele mai frecvent utilizate sunt bandajul pavlik (un fel de ham) și atela CAMP (o tracțiune a șoldului). Alegerea pentru copilul dvs. va depinde, printre altele, de vârsta lui și de revărsatul de șold pe care îl are. Un astfel de ham sau atelă de șold nu este dureros pentru copilul tău, deși el poate plânge puțin în primele zile în care îl poartă pentru că trebuie să se obișnuiască cu el. În principiu, acest lucru nu împiedică dezvoltarea copilului dumneavoastră: un copil poate învăța pur și simplu să patineze, să stea și chiar să se târască. Nu este posibil să stați în picioare și să mergeți cu o atelă de șold, dar dacă displazia de șold este detectată la timp în spital, tratamentul va fi probabil terminat până când copilul dumneavoastră va sta în picioare pentru a doua zi. S-ar putea să stea în picioare sau să meargă puțin mai târziu decât media, dar pe termen lung va depăși automat acest dezavantaj.

O operatie?

În majoritatea cazurilor, tratamentul cu atele este suficient pentru a corecta displazia șoldului. Dar dacă acest lucru nu funcționează suficient, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Copilul este anesteziat, iar chirurgul plasează șoldul stabil în bol. Foarte des încearcă să aprofundeze tăietura șoldului pentru a poziționa corect capul șoldului. După operație, copilul dumneavoastră ar trebui să petreacă aproximativ trei până la patru luni într-un ipsos turnat pe șolduri.

Displazia la copiii mai mari

Displazia șoldului poate fi tratată înainte ca un copil să aibă doi ani, dar, din păcate, nu este întotdeauna detectată la timp. Cu toate acestea, un copil poate fi ajutat și mult mai târziu. La copiii mai mari, uneori o atelă de șold este insuficientă și este necesară și o operație. Dacă tratamentul se face doar mai târziu în viață, există șanse mai mari ca șoldul să nu-și revină complet și copilul dumneavoastră va simți în continuare durere sau șchiopătare mai târziu în viață.

Aceste articole vă pot interesa:

Pentru a vă asigura că nu ratați niciun sfat și știri, urmați Moms & Women of Today pe Facebook, Instagram și Pinterest și înscrieți-vă la newsletter. Fără a uita paginile noastre despre Femeile de azi și Delicii!