Donarea măduvei osoase: deveniți un „paznic al vieții”

Postat pe 13.03.2018 la 11:46, actualizat pe 17.09.2020 la 16:00

În timp ce doar 35% dintre cei înregistrați în registrul donatorilor de măduvă osoasă sunt bărbați, 65% din probe sunt prelevate de la donatori de sex masculin! O realitate medicală care, în această săptămână a donației măduvei osoase, ne amintește de nevoia urgentă de noi donatori.

Cu cât sunt mai mulți donatori potențiali în registru, cu atât sunt mai mari șansele ca pacientul să găsească un donator adecvat.

Din 311.000 de „supraveghetori” (donatori voluntari) înregistrați în registrul francez pentru donarea măduvei osoase, doar 35% sunt bărbați ... În timp ce 65% din eșantioane provin de la donatori de sex masculin! În spatele preferinței clinicienilor pentru donatorii de sex masculin se află o realitate medicală care face lipsa bărbaților înregistrați mult mai problematică decât o simplă întrebare de paritate. Ocazia, în această zi a donării măduvei osoase, de a explica de ce.

Pacienții care așteaptă un transplant. Au cancer de sânge, cum ar fi leucemia, anemia aplastică (măduva lor produce prea puține sau deloc celule) sau boli genetice, cum ar fi anemia cu celule secera (în care celulele roșii malformate sunt deficitare). Ce au în comun: măduva osoasă funcționează puțin, nu sau rău și, prin urmare, au nevoie, în ultimă instanță, de a beneficia de un transplant. Deoarece sunt așa-numitele celule stem „hematopoietice” produse în măduva osoasă care provin din celule esențiale vieții: celule roșii din sânge (care transportă oxigenul prin fluxul sanguin), celule albe din sânge (celule imune, care protejează sângele). de la agresiuni externe), și trombocite (celule care circulă în sânge, responsabile de coagulare). Măduva osoasă se găsește în întregul schelet și mai ales în oasele plate, cum ar fi oasele pelvine.

2 tehnici de eșantionare

Eșantionarea măduvei osoase se poate face prin două tehnici, după cum este necesar: efereză sau eșantionare intraosoasă. Afereza, utilizată în 75% din cazuri, este o metodă de filtrare a sângelui. Cu trei sau patru zile înainte de donație, donatorii iau mai întâi un tratament numit „factor de creștere” care determină măduva osoasă să supraproducă celulele stem până la punctul în care mulți trec în fluxul sanguin. Tocmai aceste celule dorim să le recuperăm. Pentru a face acest lucru, donatorii sunt așezați într-un fotoliu și conectați la o mașină prin care trece sângele lor înainte de a fi returnat, minus celulele stem circulante. Procesul durează aproximativ 3 ore, timp în care vă puteți ocupa liniștit cu o carte sau o tabletă.

Eșantionarea intraosoasă este tehnica care poate speria cel mai mult în imaginația colectivă, dar este totuși perfect stăpânită. Se compune dintr-un eșantion de măduvă direct din oasele pelvisului: o operație efectuată într-o sală de operație sterilă și sub anestezie. Această metodă este utilizată doar pentru 20% din donații, atunci când este necesar să se recupereze nu numai celulele stem, ci și mediul lor nutritiv și funcțional. Într-adevăr, unii pacienți, în special în pediatrie sau în cazuri de anemie aplastică, nu mai au resurse disponibile în măduva lor. „Clinicianul alege care metodă de prelevare este cea mai potrivită”, explică dr. Evelyne Marry, hematolog și director al departamentului de prelevare și transplant de măduvă osoasă de la Agenția de Biomedicină. La rândul său, donatorul va beneficia de o oprire a muncii adaptată profesiei pe care o exercită.

Sarcinile fac transplantul mai complicat

Obiectiv: +20.000 de „paznici” înregistrați pe an

Pentru ca transplantul să aibă loc, este esențial să ai un donator compatibil genetic cu cel care primește și care să aibă o sănătate perfectă. Între membrii aceleiași familii, șansele de a fi compatibili sunt mari, dar cu un necunoscut, această probabilitate scade în medie la un milion ... De aici, importanța înregistrării cât mai multor persoane în registru. Potrivit dr. Marry, ar fi nevoie de 20.000 de noi donatori pe an pentru a îmbogăți cât mai bine registrul și a crește șansele de a găsi un donator potrivit în propria țară. Sau în celelalte. „73 de țări au un registru al donatorilor de măduvă osoasă”, explică dr. Marry, „mai întâi căutați în registrul național, dar pentru a crește șansele de a găsi o potrivire, puteți căuta și în registre internaționale, cu un răspuns obținut pe parcursul zilei”. În plus, compatibilitatea genetică este strâns legată de originea geografică: „În special, avem nevoie de mai mulți donatori de origine africană”, comentează dr. Evelyne Marry, pentru a oferi mai multe șanse pacienților care au aceleași origini.