După cancerul de sân, terapia hormonală afectează calitatea vieții

Efectele adverse ale tratamentelor hormonale pot fi ameliorate, cu condiția ca acestea să fie mai bine identificate și luate în considerare de către medici.

După operație, chimioterapie, radioterapie, toate însoțite de efecte secundare mai mult sau mai puțin grave, se deschide o nouă secvență pentru femeile cu cancer de sân localizat și minim invaziv. Cea a terapiei hormonale, luată timp de 5 până la 10 ani pentru a reduce riscul revenirii cancerului. Dar apoi vârful anxietății a trecut și simptomele dăunătoare ale acestui tratament trec adesea sub radar. Sunt totuși foarte reale.

„Oboseală, dificultăți de respirație, bufeuri, dureri articulare, creștere în greutate, uscăciune vaginală. Efectele secundare ale medicamentelor antihormonale sunt uneori atât de severe încât duc la retragerea tratamentului ", spune dr. Inès Vaz-Luis, oncolog la Gustave Roussy. Acest cercetător specializat în cancerul de sân arată într-un studiu publicat pe 8 octombrie în revista științifică Analele de oncologie că terapia hormonală duce la o deteriorare a calității vieții femeilor la doi ani după diagnostic. Fenomenul este mai pronunțat la cei menopauzali.

Echipa lui Gustave Roussy a urmărit evoluția în timp a sănătății fizice și mentale a 4.200 de pacienți cu cancer de sân localizat (stadiile I-III), incluși în cohorta franceză CANTO formată pentru a prezice toxicitatea tratamentelor pe termen lung. Oamenii de știință au analizat rezultatele a două teste de calitate a vieții, inclusiv statutul financiar, emoțional, cognitiv, social, precum și simptome precum oboseala sau durerea.

„Terapia antihormonală poate avea un impact negativ semnificativ. Mult mai important decât ceea ce își imaginează oncologii, a căror atenție este concentrată în totalitate asupra efectelor secundare ale chimioterapiei ", avertizează dr. Vaz-Luis. „Trebuie să oferim o îngrijire mai bună pacienților, identificându-le simptomele într-un mod personalizat”.

Există într-adevăr strategii de combatere a celor mai supărătoare tulburări, în special a celor legate de menopauză: dureri musculo-scheletice, depresie, oboseală severă etc. De exemplu, exercițiul fizic adaptat și terapia comportamentală le pot reduce.

„Decalare terapeutică”

Dificultatea este că terapia hormonală face parte dintr-un control medical post-cancer, cu alte cuvinte consultații de 15 minute dedicate monitorizării parametrilor clinici. Cu toate acestea, este nevoie de timp pentru a identifica efectele secundare și pentru a găsi cea mai bună strategie pentru a le combate.

„Acest lucru este esențial, deoarece terapia antihormonală este prima dintre terapiile vizate și una dintre cele mai eficiente: reduce la jumătate riscul relativ de recidivă (ceea ce înseamnă că un risc de 10% de recurență este crescut la 5% cu aceste medicamente)», Subliniază dr. Vaz-Luiz. De asemenea, ea solicită cercetări suplimentare pentru a prezice riscul apariției simptomelor severe și beneficiile așteptate ale terapiei hormonale pentru fiecare femeie. Potrivit ei, acest lucru ar adapta mai bine cantitatea și durata tratamentului.

Cancerele dependente de hormoni, care reprezintă 75% din cancerele de sân, au rate de vindecare foarte mari, în special în terapia hormonală. „În ultimii ani, am experimentat o intensificare și prelungire a tratamentelor anti-hormonale”, subliniază medicul oncolog. Este timpul să vă îngrijiți mai bine de perioada post-cancer și, fără a pune în pericol ratele de supraviețuire, să luați în considerare tratamentul de a scădea ".