Urmărirea sarcinii: câte ecografii ?

Pentru monitorizarea prenatală, sunt programate trei ecografii, dacă sarcina dvs. merge bine. Acestea vă ajută să vă asigurați că bebelușul se dezvoltă bine. Acestea vor fi efectuate la date specifice.

1/Prima ecografie: aproximativ 12 săptămâni de amenoree

Se recomandă efectuarea acestuia între 11 și 14 săptămâni. Dar cel mai bun moment este la 12 sau 13 săptămâni, deoarece înainte de aceasta, fătul nu va fi atins o dimensiune suficientă pentru screening-ul semnelor asociate cu trisomia 21 (în special grosimea translucenței nucale).

Această primă ecografie face posibilă determinarea cu mare precizie a datei la care a început sarcina. La 12 săptămâni, toți fetușii au o lungime cranio-caudală (vârful capului până la fese) de 55 mm.

Medicul verifică dacă există un singur embrion, dacă este așezat corect în uter, dacă are activitate cardiacă, dacă este în mișcare și are o vitalitate bună.

În această etapă, este deja posibilă o examinare mini-morfologică: medicul se asigură că bebelușul are ambele brațe și două picioare, cele două segmente pe fiecare dintre membre, degete și degetele de la picioare, doi ochi și două urechi. Este posibilă o primă analiză a inimii, rinichilor, creierului, vezicii urinare. Malformațiile semnificative sunt deja vizibile.

Dacă părinții cer, medicul le poate spune o probabilitate cu privire la sexul bebelușului lor. La 12-13 AG, este rar 100%, dar poate fi de 70% până la 90%.

2/A doua ecografie: în jur de 22 de săptămâni de amenoree

Se recomandă efectuarea acestuia între 22 și 24 de săptămâni. Aceasta va fi cea mai lungă dintre cele trei ecografii programate în timpul sarcinii. Medicul efectuează o analiză morfologică completă a fătului, foarte detaliată. Toate organele, fără excepție, sunt revizuite !

Dincolo de embrion, medicul este interesat și de mediul său: poziția placentei, cantitatea de lichid amniotic, lungimea colului uterin.

De asemenea, medicul măsoară fluxul sanguin în artere (cele ale uterului și cele ale cordonului ombilical) folosind dispozitivul său în modul „Doppler”. Hipertensiunea arterială poate provoca întârzierea creșterii fetale.

De data aceasta, sexul bebelușului este vizibil foarte precis. Medicul o dezvăluie dacă părinții o doresc, dar nu - îi cere să închidă ochii când efectuează analiza organelor sexuale - dacă vor să păstreze surpriza.

3/A treia ecografie: în jur de 32 de săptămâni de amenoree

Are loc între 32 și 34 AG. Se verifică dacă fătul s-a întors și este cu susul în jos. În 99% din cazuri, el va rămâne în această poziție până la final și se va prezenta corect pentru livrare. Dacă încă nu s-a întors și se prezintă pe cale, o ecografie de urmărire se va face în jurul 36-37 WA.

Poziția placentei, cantitatea de lichid amniotic, lungimea colului uterin, creșterea fătului sunt verificate din nou. Măsurătorile vă permit să vă evaluați greutatea.

Examenul morfologic se concentrează pe eliminarea anomaliilor fine care nu erau încă vizibile pe ecografia anterioară, în special pe inimă, creier, rinichi.

Este uneori necesar să efectuați mai multe ecografii decât cele trei recomandate de obicei ?

O ecografie suplimentară poate fi prescrisă între prima și a doua, atunci când markerii serici determinați prin testul de sânge pentru trisomie sunt „intermediari” (nu patologici, dar nu excelenți). Se efectuează între 16 și 18 săptămâni pentru a detecta semne specifice asociate trisomiei 21 care ar fi putut trece neobservate la 12 săptămâni. În același timp, mama efectuează un DPNI (screening prenatal neinvaziv).

O ecografie suplimentară poate fi, de asemenea, prescrisă între a 2-a și a 3-a, în jur de 28 de săptămâni, când arterele uterine sunt patologice: aceasta este pentru a verifica dacă creșterea bebelușului nu este împiedicată.

După a treia ecografie, o ecografie finală poate fi efectuată în jurul valorii de 36-37 WA. Dacă bebelușul nu s-ar fi întors la 32 de săptămâni; dacă creșterea părea să încetinească pentru a verifica dacă nu s-a oprit între timp; dacă bebelușul este mare pentru a putea începe nașterea mai devreme, mai ales dacă măsurătorile indică faptul că pelvisul mamei nu este foarte larg.

Isabelle Gravillon cu colaborarea Dr. Emmanuelle Barrali-Golstenne, radiolog specializată în imagistica pediatrică și fetală la Centrul de ecografie mamă-copil din Paris