Educația terapeutică a pacienților obezi într-un proces de chirurgie bariatrică

Susținător al acțiunii: Clinica Saint George, unitatea de sănătate

2 avenue de Rimiez, Nice

Obezitatea este starea unei persoane care are exces de greutate prin creșterea grăsimii corporale1. Obezitatea este definită de un indice de masă corporală mai mare de 30.

Obezitatea umană a fost recunoscută ca boală în 19972 de Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Această organizație definește „supraponderalitatea și obezitatea ca o acumulare anormală sau excesivă de grăsime corporală care poate fi dăunătoare sănătății”.
Prevenirea acesteia este o problemă de sănătate publică în țările dezvoltate. Poate avea repercusiuni semnificative asupra sănătății individului.
Această boală multifactorială este considerată metaforic astăzi ca o pandemie, deși nu este o boală infecțioasă.

* Obiectiv principal
- Îmbunătățiți calitatea vieții pacienților cu obezitate morbidă

* Obiective operaționale
- Îmbunătățiți cunoștințele și abilitățile pacienților cu obezitate morbidă care necesită o intervenție chirurgicală bariatrică
- Asigurați aderarea la programul terapeutic
- Faceți persoana autonomă în fața patologiei sale

* Includerea pacientului într-un ciclu TPE
- Pacienți cu obezitate morbidă (IMC> 40) cu indicație pentru chirurgia bariatrică
- În fiecare vineri de la 9:00 la 12:00 și de la 14:00 la 17:00

* Diagnostic educațional
- Condusă de asistenta medicală instruită în educația pacientului terapeutic (IDE ETP) utilizând o grilă de diagnostic
- Elaborarea unui rezumat rezultat dintr-o întâlnire multi-profesională
- Dezvoltarea obiectivelor educaționale partajate cu pacientul

* Sesiuni colective
- Fluxul de programe pe 4 sesiuni alcătuite din ateliere colective și interviuri individuale
- Înainte de operație: 1 ședință pe săptămână

SESIUNEA 1
- Prezentarea programului
. 30 de minute, de către un IDE ETP

- Interviu individual (diagnostic educațional)
. 1h, de către un IDE ETP

- Atelierul 1: Bilanț alimentar
. 1h30 până la 2h, de către un dietetician
. Managementul situatiilor cotidiene
. Muncă de rol în alimentația colectivă la domiciliu

SESIUNEA 2
- Atelierul 2: Experiența de viață și imaginea corpului
. Discuții despre experiența obezității

. Evaluarea influențelor psihologice actuale asupra imaginii corpului
. Grup de sprijin, 2 ore de către un psiholog

- Atelierul 3: Corpul și activitatea fizică
. Evaluarea capacității pacientului de a face mișcare și a percepției sale asupra activității fizice: reamintirea importanței activității fizice pentru menținerea culturismului, circulației și bunăstării
. Reluarea gustului cu efort: Inițiere la mers
. 2 ore de către un kinetoterapeut

SESIUNEA 3
- Atelierul 4: Impactul intervenției chirurgicale asupra relației mele cu ceilalți
. Impactul intervenției chirurgicale asupra relației mele cu ceilalți
. Grup de discuții condus de un psiholog, 1h

- Atelierul 5: Efectul intervenției chirurgicale asupra calității vieții și a sănătății și anatomiei tractului digestiv
. De un medic și un IDE ETP, 1 oră

- Atelierul 6: Cum să mănânci după operație
. Învățarea modului de construire a unei mese după operație
. De dietetician, 2h

SESIUNEA 4
- Atelierul 7: Ce complicații după operație ?
. De un medic, 1 oră

- Atelierul 8: Curba mea de greutate. Gestionarea greutății dumneavoastră după operație
. De un medic și un IDE ETP, 1 oră

- Atelierul 9: îmi organizez urmărirea medicală
. De un medic și un IDE ETP, 45 de minute

- Atelierul 10: Trăit și stimă de sine
. Schimburi de experiență între pacienți operați și neoperați
. Impactul intervenției chirurgicale asupra reconstruirii imaginii de sine și îmbunătățirii calității vieții
. Grup de discuții condus de un psiholog, 2h

* Interviuri individuale
- La sfârșitul fiecărei sesiuni cu unul dintre vorbitorii sesiunii
- Cu privire la realizarea micro-obiectivelor și reajustarea conform
- Chestionar pentru a evalua realizările și satisfacția la fiecare sesiune
- Interviul individual multidisciplinar la sfârșitul programului: evoluția diagnosticului educațional, realizarea obiectivelor și micro-obiectivelor, evaluarea abilităților dobândite, dezvoltarea unui follow-up

* Metode de evaluare
- Elaborarea unui rezumat multidisciplinar personalizat final al programului plasat în dosarul educațional al pacientului
- Autoevaluarea anuală a programului: din 30 de cazuri selectate la întâmplare
- Evaluarea cvadrienală a programului: pe rapoartele anuale de evaluare, evaluarea efectelor programului postoperator printr-un chestionar trimis pacienților participanți (evaluarea abilităților dobândite)

* Coordonare
- Poștă adresată medicului curant la admitere și la sfârșitul programului (cu rezultatul evaluării individuale)

* Etică, confidențialitate și deontologie
- Document de informare dat pacientului înainte de a intra în program
- Pacientul a semnat formularul de consimțământ informat pentru participarea la programul ETP
- Carta angajamentului și confidențialității semnată de vorbitori
- Cod de etică semnat de părțile interesate din program
- Fișier educațional al pacientului configurat
- Utilizarea datelor cu caracter personal autorizate de CNIL