Mențineți pielea peristomală sănătoasă

Pacienții dvs. care trăiesc cu ostomie pot avea, mai devreme sau mai târziu, probleme de piele peristomale (piele în jurul stomiei).

Descărcați Ghidul clar pentru o piele peristomală sănătoasă și ajutați pacienții să înțeleagă problemele dureroase ale pielii.

Îngrijirea pielii pentru pacienți

Prevenirea este o parte crucială a unui regim de îngrijire peristomal de succes. Vă puteți ajuta pacienții care suferă de o ostomie să prevină problemele peristomale ale pielii oferind sfaturi utile de îngrijire a pielii.

Cauze frecvente ale problemelor peristomale ale pielii

Scurgeri: Pielea sănătoasă expusă la scaun sau urină sub bariera pielii se poate rupe rapid.
Presiune: Centurile și anumite îmbrăcăminte pot pune presiune pe zona stomacului.
Dimensiunile stomacului: Asigurați-vă că deschiderea barierei pielii are dimensiunea corectă. Ar trebui să se potrivească întotdeauna strâns peste stomă (cu 1-2 mm mai lung) pentru a-l proteja de scurgeri.
Pliuri: Pliurile pe piele pot compromite aderența puternică a barierei pielii la abdomen și pot provoca scurgeri. Este posibil să aveți nevoie de un produs de formă diferită dacă stomacul dvs. este la culoare sau retras.
Lacrimă sau frecare: Îndepărtarea barierei pielii prea repede poate rupe straturile superioare ale pielii. Iritarea se poate agrava dacă acest comportament este prea frecvent.
Sensibilitate la bariera cutanată: Dacă zona roșie a pielii are aceeași formă cu bariera pielii, aceasta poate fi un simptom al alergiei sau al sensibilității la produs.

Sfaturi pentru o mai bună îngrijire a pielii peristomale

Schimbați regulat geanta.
Îndepărtați ușor bariera pielii de sus în jos - un agent de îndepărtare a adezivului vă poate ajuta.
Curățați pielea din jurul stomacului cu un șervețel înmuiat în apă călduță.
Folosiți produse naturale. Asigurați-vă că utilizați săpun care nu conține ulei și reziduuri.
Uscați complet pielea înainte de a aplica următoarea pungă.
Inspectați pielea la fiecare schimbare a barierei pielii.
Ghidul clar pentru o piele peristomală sănătoasă și ajută pacienții să înțeleagă problemele dureroase ale pielii.

Ca regulă generală, pielea peristomală sănătoasă ar trebui să arate la fel ca pielea din alte părți ale corpului. La îndepărtarea barierei pielii, pielea poate fi adesea roșiatică din adeziv, dar acest lucru este normal. Cu toate acestea, dacă roșeața nu dispare, ar putea fi un semn al unei probleme ale pielii peristomale. Disconfortul indică, de asemenea, că pielea peristomală nu este sănătoasă.

Întrebări pe care trebuie să le adresați pacienților pentru a-i ajuta să-și evalueze pielea peristomală

Pielea are mâncărime sau este fragilă sub bariera pielii ?
Pielea dvs. se simte umedă, caldă sau pare umedă ?
Comparativ cu culoarea pielii de pe restul corpului, este mai roz, roșu sau mai inflamat aici?
Vedeți vezicule sau expiră? Culoarea revine la normal imediat după îndepărtarea barierei cutanate ?

Tine minte: Amintiți-vă: pielea peristomală poate fi deteriorată într-un timp foarte scurt și cu puține excremente. Aceste leziuni ale pielii sunt uneori dificil de detectat. Deci, pacienții dvs. trebuie să înțeleagă importanța unei piele peristomală sănătoasă. Prin urmare, vor fi în căutarea semnalelor de avertizare și vor ști cum să facă față oricărei probleme ale pielii.

Asigurați-vă că pacienții dvs. beneficiază de asistență, informații și resurse de care au nevoie.

Tratamentul problemelor peristomale ale pielii

Puteți întâlni un pacient cu probleme ale pielii peristomale. Primul pas în management este determinarea naturii problemei. Iată câteva probleme comune ale pielii peristomale, cu informații generale despre fiecare, inclusiv descriere, cauze și simptome:

Descriere și cauze:

Adesea cauzată de: scurgeri, transpirații, tratament cu antibiotice, vreme caldă, piele ruptă.

Simptome:

Dermatită alergică de contact

Descriere și cauze:

Adesea cauzată de expunerea la materiale sau componente care irită pielea sau la care pielea este sensibilă (de exemplu, benzi, bariere ale pielii, săpun, adezivi, pulberi, paste sau materiale pentru saci).

Simptome:

Descriere și cauze:

Inflamația pielii peristomale cauzată de contactul cu scaun sau urină sub aparat, în urma unei scurgeri.

Simptome:

Roşeaţă
Durere
Zonele de piele care scurg

Leziuni pseudoverrucioase (hiperplazie)

Descriere și cauze:

Adesea cauzată de expunerea cronică a pielii la urină datorită deschiderii barierei pielii prea largă.

Simptome:

Durere
Zonele din apropierea stomei, îngroșate, cenușii sau violet, arătând ca niște negi.
Scurgeri frecvente sau sângerări.
Particule albe, granuloase sau granuloase pe sau în jurul stomiei.

Descriere și cauze:

Inflamația unui folicul de păr cauzată de îndepărtarea traumatică a părului (de exemplu, atunci când bariera pielii este ruptă de pe piele, bărbierit prea strâns sau frecare excesivă sau curățarea pielii peristomale).

Simptome:

Zonele circumscrise roșii sau infectate de la baza foliculilor de păr din jurul stomei.

Vătămarea prin presiune

Descriere și cauze:

Un ulcer în zona peristomală cauzat de presiunea excesivă a unei centuri de ostomie, îmbrăcămintea strânsă, o barieră rigidă a pielii, hernia peristomală sau obiceiurile de postură.

Simptome:

Descriere și cauze:

O tulburare cutanată frecventă care poate apărea sub aparatul dentar.

Simptome:

Descriere și cauze:

Boli inflamatorii ale pielii asociate adesea cu boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă.

Simptome:

Varice peristomale (capul Medusei)

Descriere și cauze:

Pielea albastru-purpuriu cauzată de dilatarea venelor pielii din jurul stomei.

Simptome:

Zona unui albastru purpuriu în jurul stomei; când este decolorat, are vase de sânge mici, neregulate.

Ajutați-vă pacienții să aleagă dispozitivul potrivit

Aparatele dintr-o singură piesă au un adeziv subțire, flexibil, care protejează pielea; pot fi înlocuite mai des:
Fitingurile din două piese sunt utilizate cu bariere speciale ale pielii maleabile concepute pentru a se conforma îndeaproape la contururile stomacului și a elimina spațiile, ceea ce poate ajuta la minimizarea problemelor peristomale ale pielii.

Bariere ale pielii cu tehnologie maleabilă ConvaTec TM

Această barieră inovatoare pentru piele, care nu se formează, nu necesită foarfece și poate fi modelată cu degetele pentru a crea o deschidere personalizată pentru o anumită stomă. Bariera cutanată îmbrățișează baza stomacului fără strângere și astfel asigură o etanșare maximă.

Adezivul flexibil se întinde și se contractă, în urma mișcărilor stomacului.
Ușor și simplu de utilizat.
Permite o potrivire ideală care vă ajută să vă protejați pielea.

Bariere cutanate decupate

Pacientul dumneavoastră trebuie să urmărească diametrul dorit al deschiderii din spatele barierei pielii, apoi să-l taie.

Iată cum:

Marcați diametrul deschiderii, apoi tăiați-l.
Asigurați-vă că lăsați un spațiu de 0,32 cm în jurul stomacului.
Utilizarea unei paste este recomandată pentru a completa spațiile.

Bariere cutanate MD durezive (timp de uzură prelungit)

Barierele cutanate Durahesive ® sunt concepute pentru excremente lichide. Spre deosebire de alte bariere cutanate care pot fi deteriorate de excrețiile lichide, barierele cutanate Durahesive ® se umflă pentru a proteja stomia. Această proprietate, denumită efectul „gulerului turtlen”, mărește sigiliul fără a deteriora pielea

Ideal pentru:

Excreții lichide

Bariere cutanate MD stomahesive (timp de uzură standard)

Barierele cutanate Stomahesive ® pot fi potrivite pentru persoanele care trăiesc cu urostomie. Sunt fiabile și foarte impermeabile datorită unei formule speciale care le permite să adere atât la pielea umedă, cât și la cea uscată. Acestea aderă ferm la piele în timp ce o protejează împotriva excrementelor iritante

Barieră plată a pielii

Barierele plate ale pielii sunt în general mai puțin vizibile sub îmbrăcăminte și sunt cele mai flexibile. Sunt ideale pentru ostomii cu o proeminență mai mare de 1,27 cm.

Ideal pentru:

Ostomii proeminente

Bariera pielii convexe

Barierele de piele convexe au un inel special conceput pentru a crea o formă convexă care ajută la reglarea stomelor la nivelul pielii, retrase sau cu o proeminență mai mică de 1,27 cm. Sunt disponibile două modele: pre-tăiate sau maleabile.

Ideal pentru:

Ostomii la nivelul pielii sau retractate
Stomas într-o cutie a pielii