Educație terapeutică „OB-SESSION”

Susținător al acțiunii: Centre Hospitalier Intercommunal Toulon - La Seyne sur Mer (CHITS), Unitatea de sănătate

Președinte: Hubert FALCO

54 rue Sainte Claire Deville, 83100 Toulon

* Obiectiv principal
- Inversați procesul de creștere în greutate adoptând un comportament sănătos

* Obiective operaționale
- Formați un grup de interes comun, schimb de experiențe
- Izolați-vă la nivel familial și social pentru a promova îngrijirea personală
- Identificați mecanismele de creștere în greutate
- Obțineți noi cunoștințe legate de nutriție
- Dezvoltă abilități legate de nutriție
- Identificați resursele personale
- Stabiliți-vă propriile obiective pentru a vă schimba stilul de viață și a începe să pierdeți în greutate pe termen lung și măsurabil

* Diagnostic educațional
- Evaluarea celor 5 dimensiuni care definesc nevoile educaționale ale pacienților în materie de obezitate
- Interviu individual de 30 până la 45 de minute pe lucrător (medic, asistent medical, asistent medical, dietetician)
- Evaluarea motivației pacientului

* Durată de 5 zile (de luni până vineri), 6 ateliere pe zi, cu excepția miercuri (5 ateliere) și vineri (1 atelier)

* Prima zi (6 ateliere):
- Atelierul 1 (colectiv, 1h30): primirea pacienților, instalare (evaluare hormonală, măsurători)
- Workshop 2 (colectiv, 1h15): prezentare (echipă, participanți, program), reflecție asupra conceptului de sănătate și a factorilor determinanți ai acestuia
- Atelierul 3 (grup, 1h15): identificarea factorilor care influențează comportamentul alimentar
- Atelierul 4 (grup, 1 oră, medic): obezitate viscerală, definiție, consecințe asupra sănătății
- Atelierul 5 (colectiv, 1h30): reprezentarea personală a greutății
- Atelierul 6 (colectiv, artroterapie): autoanaliza senzațiilor legate de greutate

* A doua zi (6 ateliere):
- Atelierul 1 (colectiv, 45min, kinetoterapeut): relaxare, ascultare a corpului tău
- Atelierul 2 (grup, 15 minute, medic, kinetoterapeut): reprezentarea activității fizice, influența stilului de viață sedentar asupra sănătății
- Atelierul 3 (grup, 1 oră, dietetician): experiența pacientului, experiențele dietelor, conștientizarea riscurilor și capcanele anumitor diete, noțiunea unei diete echilibrate
- Atelierul 4 (individual sau de grup, 1h30): activitate fizică
- Atelierul 5 (psiholog colectiv, comportamental): grup de discuții, apariția factorilor care influențează creșterea în greutate
- Atelierul 6 (colectiv, artroterapie): atelier senzorial

* A treia zi (5 ateliere):
- Atelierul 1 (interviu individual, kinetoterapeut): evaluarea activității fizice
- Atelierul 2 (interviu individual, 30min): reprezentarea lipidelor (cum să le evitați, cum să le compensați), identificarea grăsimilor ascunse și a grăsimilor vizibile, ușurarea unei rețete clasice
- Atelierul 3 (colectiv, 1 oră, dietetician): lipide

- Atelierul 4 (colectiv): gestionarea unei ieșiri fără reținere, identificarea persoanelor resurse
- Atelierul 5 (colectiv, artroterapie): emoții muzicale apoi expresie picturală

* A patra zi (6 ateliere):
- Atelierul 1 (grup, 30min): activitate fizică: experimentarea mișcărilor corpului, adaptarea la greutate, confruntarea imaginii de sine prin ochii celorlalți, evaluarea și identificarea nevoilor
- Atelierul 2 (grup, 1 oră, medic): reprezentarea echilibrului alimentar (gestionarea echilibrului), gestionarea impulsurilor și plăcerilor
- Atelierul 3 (interviu individual): evitarea capcanelor așa-numitelor produse de consum cu conținut scăzut de grăsimi, citirea etichetelor, tabelul comparativ al valorii nutriționale a alimentelor
- Atelierul 4 (grup, 1 oră, dietetician)
- Atelierul 5 (colectiv, psiholog): apariția factorilor care influențează creșterea în greutate
- Atelierul 6 (colectiv, artroterapie): reaproprierea imaginii corpului, proiecție dinamică pe siluetă

* A cincea zi (1 atelier):
- Atelierul 1 (colectiv): stabilirea de către fiecare pacient a micro-obiectivelor (dietă și activitate fizică) și expunerea la grup

* Coordonare
- Depozit disponibil pentru părțile interesate
- Întâlniri multidisciplinare bilunare (pregătitoare și rezumate pentru reajustarea programelor)
- Constituirea unui dosar educațional integrat în dosarul unic de îngrijire
- Diagnosticul educațional (implementarea unui program personalizat)
- Întâlniri sumare cu referenții
- Rezumatul și evaluarea în dosarul pacientului și trimise medicului curant
- Pacienți îndrumați de către medicul curant sau endocrinolog pentru spitalizare săptămânală
- Pacienții sunt de acord să semneze un contract moral cu îngrijitorii, libertatea de a părăsi ședința în orice moment
- Întoarceți-vă acasă însoțit de un rezumat (bio-medico-psiho-social) adresat medicului curant
- După externare, urmărire în departament, în ședințe de grup, de către un medic și un dietetician, la o lună, șase luni și un an
- Sesiuni de grup de terapie prin artă oferite la fiecare 15 zile
- Urmărirea obișnuită de către endocrinologul care a trimis pacientul

* Etică, confidențialitate și deontologie
- Contract scris între pacient și echipa medicală
- Cod de etică care menționează Legea privind protecția datelor
- Broșură de bun venit a spitalului dată pacientului la internare

Asigurări de sănătate: grup omogen de sejururi (GHS) €

EVALUAREA CADRIENALĂ
* Efectele programului TVE asupra pacienților
- În general, implementarea programului TVE a dus la schimbările așteptate în rândul beneficiarilor, deoarece obiectivele inițiale stabilite au fost parțial atinse (populația și-a schimbat parțial comportamentul igienico-dietetic, și-au schimbat dieta, continuă activitatea fizică, a pierdut și/sau i-a stabilizat greutatea)
- Aproape toți pacienții cred că spitalizarea de 5 zile nu este o barieră. Dimpotrivă, induce o motivație suplimentară. Într-adevăr, această populație în general altruistă are pentru prima dată ocazia să aibă grijă doar de ea însăși, să se concentreze asupra ei înșiși pentru a se concentra asupra unui proiect personal. Ea păstrează beneficiul și sugerează cu tărie menținerea acestei formule.
- 100% dintre pacienți au găsit primirea plăcută, ceea ce a contribuit la construirea unei legături de încredere între pacienți și echipă
- Satisfacția generală și motivația sunt exprimate aproape în unanimitate pe chestionarele de satisfacție (88, 60% dintre pacienții chestionați consideră că sunt pe deplin de acord să poată aplica ceea ce au fost învățați și să rămână la obiectivele lor. În viața lor de zi cu zi)