Recuperarea după traume cu EMDR

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Între hipnoză și terapia comportamentală cognitivă, EMDR este o terapie psiho-neurobiologică bazată pe stimulare senzorială. Recomandat de Organizația Mondială a Sănătății, ajută pacienții să-și „ordoneze” amintirile traumatice în timpul tulburării de stres posttraumatic. Această tehnică surprinzătoare a venit în ajutorul multor supraviețuitori ai atacurilor din 13 noiembrie 2015. Actualizare cu Dr. Martin Teboul, președintele asociației EMDR France.

Ce este EMDR ?

EMDR (desensibilizare și reprocesare a mișcării ochilor) sau desensibilizarea și retratarea prin mișcări ale ochilor, a fost propusă pentru prima dată ca terapie în 1987 de terapeutul Francine Shapiro din Statele Unite. Ea o are testat mai întâi pe zece soldați s-a întors cu 10 ani mai devreme din Vietnam, care nu s-a mai putut recupera; atunci asupra persoanelor care sunt victime ale abuzurilor sexuale. Toată lumea s-a simțit mai bine după sesiunea lor.

La început, această terapie a fost slab primită de lumea medicală, deoarece părea un pic magică, fără o explicație logică și nu se baza pe niciun studiu științific. Cu toate acestea, „o pagină a fost transformată de atunci și s-a făcut multă muncă pentru a înțelege cum a acționat EMDR asupra creierului nostru”, îl liniștește pe Dr. Martin Teboul, practicant și președinte al asociației EMDR France.

Mecanismul EMDR

Când auzim un zgomot, corpul nostru sare, apoi simțim o emoție: surpriză, frică; iar creierul nostru analizează ce s-a întâmplat. Dar, există cazuri în care stimulul este prea mare. Reacțiile noastre sunt apoi disproporționate, frica și abilitățile noastre de gândire sunt copleșite. Gândirea noastră nu ne mai putem conecta la emoțiile noastre, care scapă de sub control. Acesta este cazul, de exemplu, atunci când cineva supraviețuiește unui atac sau unui viol.

Dacă această disfuncție persistă în timp, vorbim despre stres post traumatic. Neurofiziologic, o parte a creierului emoțiilor, amigdala, rămâne hipersensibilizată. Cel mai mic stimul venind din lumea exterioară îl va activa și provoca o emoție foarte intensă. În EMDR, spunem asta amintirile sunt stocate disfuncțional. Adică, procesul de memorare a unui eveniment dificil nu a putut fi realizat în mod corespunzător. Dacă nu este controlată, vindecarea de traume este dificilă, chiar și mulți ani mai târziu.

Retrăiește trauma pentru a o vindeca

Această abordare neurofiziologică constă în utilizarea stimulare senzorială pentru a retrăi momentul traumei pacientului.

În timpul sesiunii, practicantul se oferă să gândește-te la momentul traumei, lăsând emoția și senzațiile fizice asociate să crească, totul ținând cont de aspectele senzoriale cele mai deranjante (imagine, sunet, miros);
Apoi o cere urmează-i degetul deplasați-vă în fața pacientului de la stânga la dreapta;
El poate propune, de asemenea alte simulări, cum ar fi bipuri în căști sau atingerea genunchilor;
Stimularea durează de obicei câteva zeci de secunde, apoi pacientul își exprimă senzațiile, emoțiile și gândurile terapeutului.

Acest proces de stimulare și apoi de exprimare este repetat de mai multe ori în timpul sesiunii. Pacientul retrăiește emoția traumei sale cu aceeași intensitate. Dar, acest lucru va scădea treptat până când dispare. Atunci EMDR va folosi un proces similar cudetermina pacientul sa dezvolte un gand pozitiv despre eveniment că a trăit.

EMDR în practică

Cum funcționează în practică ? Stimulii activează sistemul nervos parasimpatic care este aceea a relaxării. Cele mai recente cercetări arată că activitatea electrică a creierului apoi se sincronizează la o frecvență care corespunde cea a somnului profund. "În timpul somnului profund și al somnului REM (vis) amintirile sunt stocate fiziologic în memoria noastră. Astfel EMDR va reporni mecanismul fiziologic normal pentru stocarea amintirilor", specifică dr. Martin Teboul.

EMDR deci numai reactivează funcția normală a creierului. Dar, acționează mai repede: o sesiune poate avea același efect ca mai multe nopți de dormi în cantitate de „depozitare”. Pacientul va ridica piesele: când se gândește la trauma sa, imaginea devine acum neclară și îndepărtată, Emoția nu mai este prezentă și se poate gândi pozitiv la ceea ce i s-a întâmplat. Evenimentul este astfel stocat în memoria sa autobiografică, legată de alte evenimente din viața sa, iar amigdala sa reia activitatea normală.

Prețul sesiunilor variază de la 80 la 150 de euro în funcție de durată (sesiunile sunt în general mai lungi decât terapiile convenționale). Anumite sesiuni efectuate cu psihiatri sau psihologi clinici care lucrează în structuri spitalicești pot fi rambursate. Unele mutuale și asigurări complementare pot oferi sprijin pentru EMDR. Aflați înainte de a face o programare.

Hipnoza poate fi practicată prin teleconsultare ?

Hipnoza medicală: definiție, indicații, eficacitate

O terapie recomandată de OMS

EMDR este recomandat de Haute Autorité de Santé și de Institutul Național de Sănătate și Cercetare Medicală (INSERM) din Franța, de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) la nivel mondial ca terapie de elecție tulburare de stres post-traumatic.

Prin urmare, este destinat tuturor persoanelor care suferă de o tulburare de anxietate severă, în urma unei situații traumatice ale cărei capacități de adaptare au fost copleșite.. Și atunci când persoana retrăiește în mod constant evenimentul declanșator (flashback-uri, coșmaruri) și încearcă să evite orice situație care îi amintește de asta.

Necesitatea consultării poate fi resimțită după diverse traume: A atac, A viol, A intrerupere de sarcina, A dezastru natural, sau a accident de mașină, A divorţat, A infarct miocardic. „EMDR este util astăzi pentru toți pacienții care au trecut printr-un eveniment dificil de viață, chiar dacă nu îl identifică ca fiind o traumă”, subliniază președintele asociației EMDR France.

Un studiu recent realizat de cercetătorii Inserm sugerează, de asemenea, căo sesiune EMDR în termen de șase ore de la internare în camera de urgență ar putea reduce tulburarea de stres post-traumatic cu până la 75% și „sindromul post-contuzie”.

Pentru a fi testat cu precauție

Terapia EMDR este foarte eficientă. În studiile comparative, are o eficacitate comparabilă sau superioară cu alte terapii recomandate, de asemenea, pentru tratamentul tulburărilor de stres post-traumatic, cum ar fi terapiile cognitive și comportamentale orientate spre traume. Și dintr-un motiv bun, spre deosebire de acesta din urmă, EMDR nu cere să descrie cu acuratețe trauma (puteți lucra chiar „orb”, ceea ce poate fi util în cazuri de incest, de exemplu), nu există fără exerciții de făcut în fiecare zi acasă iar tratamentele durează timp mai scurt.

Cu toate acestea, această tehnică este încă oarecum criticată de profesia medicală care o judecă potențial periculos pentru „mințile fragile” și pentru pacienții din psihiatrie. O sesiune EMDR durează 60-90 de minute în care pacientul poate trece prin emoții intense. Și are nevoie fii bine insotit pentru a le putea primi și gestiona. Acesta este motivul pentru care copiii ar trebui să fie însoțiți de părinți în această terapie și de ce este important să alegeți terapeutul potrivit.

Dr. Martin Teboul se apără: „Nu este cazul unui practicant cu experiență, încrezător în el însuși, care își cunoaște limitele și care știe să oprească terapia dacă este necesar. Un bun terapeut va avea o practică blândă și respectuoasă. Pacientul poate opri ședința oricând ridicând brațul. Nu suntem încă complet în afara convingerilor de a intra în știință. Astăzi, numărul de studii privind EMDR este foarte mare. Avem o înțelegere destul de bună a modului în care funcționează și noi studii își extind indicațiile ”.

Dar, el insistă că este important să vă alegeți terapeutul pentru a evita practicienii slab pregătiți: "Pentru a găsi un bun practicant, sfatul este pentru a merge pe site-ul Asociației EMDR France care este singura structură de astăzi care reunește practicieni EMDR calificați. Suntem 1.500 în această asociație, psihologi, psihiatri, psihoterapeuți. EMDR este o tehnică bine predată, dar este important ca practicantul să fie de calitate ”.