Explorarea anusului și rectului, biofeedback de tip reabilitare

Manometria anorectală

Manometria anorectală permite studierea celor două funcții principale ale regiunii anorectale, continența și defecația.

Datorită unei sonde conectate la senzori de presiune, putem studia presiunea sfincterului, reflexele, sensibilitatea rectală și evacuarea rectală.

Este o examinare nedureroasă și reproductibilă care ajută la înțelegerea mai bună a anumitor anomalii funcționale în incontinența anală și tulburările de evacuare.

Cum merge examenul

Nu trebuie să posti.

Nu se face nicio pregătire, trebuie doar să încercați să aveți o mișcare intestinală înainte.

Examinarea este nedureroasă și se face fără anestezie, durează între 15 și 30 de minute.

O sondă este introdus în anus și se înregistrează presiunea de repaus, reflexul recto-anal inhibitor, contracția voluntară, funcția de evacuare și complianța rectală.

Analiza traseului se face secundar pe computer.

În patologia ei este indicată această examinare ?

În principal în bilanțul unui incontinență anală și a constipație.

Înainte de o intervenție chirurgicală să încerce să evalueze riscurile de incontinență anală și probleme de evacuare.

În unele cazuri de prurit anal pentru a elimina hipocontinența.

În anumite durere anorectală tip nevralgic.

Pentru a elimina, în principal la copii, a Boala Hirschsprung.

Precauții și riscuri

Riscul de infectare: pentru a elimina acest risc folosim sonde de unică folosință.

Riscul traumatic.

Instalarea sondei trebuie să fie atentă, acest gest este făcut de medic.

După operație, așteptați vindecarea completă.

Când studiați sensibilitatea rectală, monitorizați întotdeauna presiunea rectală în timp ce balonul de distensie se umflă și opriți umflarea dacă apare durerea sau dacă presiunea rectală crește prea mult.

Ce se întâmplă după examen? Ce trebuie făcut în caz de probleme după examen?

Există fără supraveghere special necesar după examen.

Rezultatele examenului vă vor fi date în timpul consultării. În funcție de rezultat, pot fi necesare investigații suplimentare

Puteți părăsi spitalul singur după manometrie anorectală.

Dacă aveți durere, scaune roșii, febră, frisoane, vărsături repetate în câteva ore sau zile de la manometria anorectală sau alte probleme după test, contactați imediat spitalul.

Reabilitare anorectală prin Biofeedback

Biofeedback-ul este o tehnică terapeutică menită să faciliteze reabilitarea prin îmbunătățirea înțelegerii pacientului.

Desfășurarea examinării

O sondă de manometrie anorectal de unică folosință se introduce în anus.

Semnalele de presiune sunt transformate în semnale vizuale pe care pacientul le urmărește pe tot parcursul ședinței de reabilitare pe un ecran.

Medicul care efectuează ședința explică pacientului mecanismele fiziologice care sunt deranjate.

Fiecare sesiune durează 20-30 de minute, ea este nedureros, cu o sesiune pe săptămână timp de 10 săptămâni.

Exercițiile la face zilnic acasa sunt explicate pacientului.

Indicații

Este imposibilitatea evacuării chiar a scaunelor de consistență turnată.

Mai multe anomalii pot explica constipația terminală.

Anism: contracție paradoxală a sfincterului striat în timpul evacuării.

Reabilitarea are ca scop creșterea gradului de conștientizare a anomaliei și realizarea relaxării perineului în timpul împingerii.

Tulburări de sensibilitate rectală.

În absența dorinței de a avea o mișcare a intestinului, rectul poate fi distins fără a semnala creierului necesitatea de a-l evacua este hiposensibilitate rectală sau chiar într-un grad mai mare mega rectul funcțional

Balonul intra rectal este umflat până la pragul de sensibilitate, apoi volumul este redus treptat pentru a obține o valoare fiziologică a sentimentelor pacientului.

Incontinență anală

Este incapacitatea de a ține scaunul fie în timpul efortului, fie în repaus.

Mai multe anomalii pot explica incontinența.

Insuficiența sfincterului voluntar al anusului.

Scopul reabilitării este îmbunătățirea contracției mușchiului striat prin exerciții de contracție, inițial slabe și scurte, apoi crescând treptat amplitudinea și apoi durata contracției.

Hipersensibilitate a rectului sau hipoconformitate rectală.

Incapacitatea rectului de a se distinde și de a se adapta la conținutul său, ceea ce îl face să-și piardă rolul de rezervor, ducând la evacuări fracționate și urgente.

Balonul intra-rectal este umflat treptat pentru a crește volumul de toleranță la distensie. Pacientul este rugat să efectueze o contracție voluntară imediat ce simte nevoia de scutire, să recupereze reflexul de contracție al sfincterului extern.

Biofeedback-ul ar trebui să fie ocaziastabiliți o relație psihologică cu pacientul, deascultă-l, de tulburări de tranzit corecte precum diaree sau scaune foarte dure.

Prezența medicului este esențială pe tot parcursul ședinței.