Febuxostat sau alopurinol la pacienții cu gută cu risc cardiovascular crescut? Studiul CARES
Studiul CARES, solicitat de FDA și publicat simultan în „New England Journal of Medicine”, este unul dintre studiile majore ale acestui ACC.
Febuxostat este un inhibitor non-purinic al xantin oxidazei, iar alopurinolul este un analog al purinului xantin oxidazei. Riscul cardiovascular este crescut la pacienții cu gută și s-a observat un exces de evenimente cardiovasculare în timpul dezvoltării clinice cu febuxostat (0,74 vs 0,60 la 100 pacienți ani pentru alopurinol).
CARES este un studiu randomizat, dublu-orb, controlat, multicentric, care compară febuxostat și alopurinol la pacienții cu inimă cu gută din SUA, Canada și Mexic. Criteriile de includere sunt:
- vârsta ≥ 50 de ani pentru bărbați
- ≥55 ani pentru femei
- existența unei picături
- uricemie ≥7,0 mg dL sau ≥ 6,0 mg dL cu flare sau tophi documentate
- boli cardiovasculare documentate.
Au fost excluși pacienții cu boli cardiace instabile, hiperuricemie secundară sau cu clearance al creatininei
- Medicamente antihipertensive pentru hipertensiune arterială luate noaptea pentru a reduce riscul cardiovascular
- Tensiunea arterială crescută la pacienții de origine africană - Swiss Medical Review
- Situații de risc de hipertensiune la femei Fédération Française de Cardiologie
- Mărirea sânilor la bărbați medicamente cu risc de pasiune
- Impactul obezității morbide asupra funcției renale la pacienții cu diabet de tip 2 -