FIBROMYALGIA și intestin iritabil: funcționează probioticele?

32% dintre pacienții cu fibromialgie sunt diagnosticați cu sindrom de colon iritabil. Există probiotice eficiente împotriva simptomelor și mai ales a simptomelor intestinale asociate cu fibromialgia? Experții din grupul musculo-scheletic de la Biblioteca Cochrane au analizat datele din literatură și au ajuns la concluzia că anumite probiotice sunt eficiente în gestionarea acestei afecțiuni, a cărei prevalență este între 2 și 5% din populație.

În primul rând, este o revizuire exclusivă a tuturor datelor și studiilor relevante și actualizate privind efectele probioticelor asupra simptomelor clinice majore (durere, funcție, sindrom de colon iritabil etc.) ale fibromialgiei și posibilele lor efecte.

Prevalența fibromialgiei este estimată între 2% și 6% la pacienții consultați de medicul generalist, 5% la 8% la pacienții spitalizați și 14% la 20% la pacienții consultați reumatologie. Condiția este descrisă - în ultimul raport de consens (1996- Wolfe) - ca sindrom de durere generalizată și simptome caracteristice, inclusiv tulburări de somn, oboseală, rigiditate, tulburări de dispoziție, cefalee, cap, parestezii, dar și sindrom de colon iritabil.

Fibromialgia (FM) este o afecțiune care include și simptome intestinale asociate cu sindromul intestinului iritabil (IBS). Până la 32% dintre pacienții cu fibromialgie sunt diagnosticați cu IBS și 81% raportează mișcări neregulate ale intestinului.

De asemenea, gestionați simptomele gastro-intestinale: Gestionarea fibromialgiei se concentrează în principal pe durere și, în general, intervențiile farmacologice par a avea o eficacitate scăzută până la moderată în reducerea durerii cronice. Alte forme de terapie par a fi benefice pe parcursul studiilor, inclusiv terapia cognitiv-comportamentală, exercițiile fizice sau acupunctura.

Aici este documentată eficacitatea probioticelor în special la pacienții cu fibromialgie care prezintă simptome gastro-intestinale, fiind înțeles că lățimea spectrului simptomelor fibromialgiei implică în mod necesar un management multidisciplinar.

Știm eficacitatea probioticelor, aceste „microorganisme vii care se administrează în doza corectă pot aduce, în unele cazuri, beneficii mari pentru sănătatea gazdei”. Eficacitatea lor a fost deja documentată în mai multe condiții (diaree infantilă, enterocolită necrozantă, diaree asociată cu antibiotice, colită Clostridium difficile, cancer și boli inflamatorii intestinale). Cele mai frecvente specii bacteriene utilizate în preparatele probiotice sunt Lactobacillus, Bifidobacterium, Escherichia, Enterococcus, Bacillus și Streptococcus. S-a demonstrat că tulpina Lactobacillus rhamnosus GG, unul dintre cele mai frecvente probiotice, are efecte asupra imunității intestinale.

Și în caz de fibromialgie și sindrom de colon iritabil ?Revizuirea literaturii concluzionează că probioticele pot avea efecte benefice:

Prin inversarea proliferării bacteriene,

Prin consolidarea funcției de barieră a intestinului,

Prin inhibarea mai multor agenți patogeni,

Prin modificarea răspunsului inflamator al intestinului,

Și/sau reducerea hipersensibilității viscerale.

Probioticele pot stimula, de asemenea, eliberarea locală de interferoni alfa, o citokină reglantă puternică implicată în răspunsurile imunologice, permițând astfel o îmbunătățire semnificativă a severității rigidității dimineții și a capacității funcției fizice.
În cele din urmă, autorii concluzionează că fibromialgia este tratată în principal prin farmacoterapie, cu o abordare de gestionare a simptomelor și că este neglijată importanța unei abordări multidimensionale, în care probioticele au rolul lor deplin de jucat.